144 билирубин у месячного ребенка

Норма билирубина у месячного ребенка

Желтуха новорожденного всегда волнует молодых родителей. И тогда появляется множество вопросов: что такое билирубин, показатели билирубина у детей, определение уровня билирубина, норма билирубина у месячного ребенка, что такое общий билирубин и др. Простые ответы на сложные вопросы читайте ниже.

Что надо знать о билирубине

Роль эритроцитов в организме заключается в транспортировке кислорода ко всем тканям организма и углекислого газа, но уже в обратном направлении.

Осуществляет эту функцию гемоглобин, который составляет до 90% всей массы эритроцита.

При распаде эритроцитов его большое количество попадает в кровь. В клетках ретикулоэндотелиальной системы в результате катаболизма (распада) из гемоглобина высвобождается железо и, в конечном итоге, образуется непрямой (не связанный, свободный) билирубин. Он не растворим в воде. Не проходит почечный барьер. Не попадает в мочу. Почти весь непрямой билирубин связывается с белками плазмы крови (альбуминами), из-за чего в коже и слизистых оболочках его откладывается минимальное количество (около1%).

Непрямой билирубин в большом количестве является очень токсичным веществом. При недоношенности, гипоксии и множества других причин, ослабляющих новорожденного, он поражает ткань мозга, вызывая билирубиновую энцефалопатию

Непрямой билирубин, связывается с альбуминами (белками крови) и начинает захватываться клетками печени, где к нему присоединяется глюкуроновая кислота. Так образуется прямой или связанный билирубин, который вместе с желчью выделяется в желудочно-кишечный тракт.

Прямой билирубин является нетоксичным соединением и выводится с желчью, мочой и калом, придавая им специфическую окраску

При рождении у новорожденного происходит множества адаптационных процессов, в том числе по замене фетального гемоглобина (гемоглобина новорожденного) на нормальный гемоглобин.

Чтобы вывести билирубин из организма ферментные системы печени новорожденного в первые 4-е дня работают с повышенной активностью. Восстановление происходит только к 1,5 – 3,5 месяцу жизни. Эти сроки могут по ряду причин удлиняться.

К тому же у новорожденного процесс выведения билирубина еще не совершенен. Много билирубина обратно всасывается в кровь из кишечника, который только начинает заполняться микрофлорой.

Непрямой билирубин начинает откладываться в кожных покровах и слизистых новорожденных уже с третьих суток, придавая им специфическую желтушную окраску.

Физиологическая желтуха, возникающая в этом случае не опасна для жизни новорожденного и почти никогда не вызывает проблем.

Физиологическая желтуха новорожденных – не заболевание

Показатели билирубина у детей

У только родившегося ребенка общий билирубин в норме составляет:

У новорожденных 3 – 7 суток общий билирубин в норме составляет:

• не более 205,2 мкмоль/л у доношенных новорожденных,
• не более 256,5 мкмоль/л у недоношенных новорожденных
• (с учетом физиологической желтухи).

У новорожденных 14 – 21 дня общий билирубин в норме составляет:

• не более 8 – 20,5 мкмоль/л.
• До 75% из общего билирубина приходится на непрямой билирубин, норма которого составляет не более 15,4 мкмоль/л.
• До 25% из общего билирубина приходится на прямой билирубин, норма которого составляет не более 5,1 мкмоль/л.

Норма билирубина у месячного ребенка:

• не более 8 – 20,5 мкмоль/л общего билирубина или
• 15,4 мкмоль/л непрямого билирубина и 5,1 мкмоль/л прямого билирубина.

Билирубин повышен, если его значение на 3 – 7 сутки:

• превышает 205,2 мкмоль/л у доношенных новорожденных,
• превышает 256,5 мкмоль/л у недоношенных новорожденных,
• превышает 170,0 – 205,5 мкмоль/л у глубоко недоношенных.
• (состояние ребенка требует медицинской помощи).

Билирубин чрезмерно повышен, если его количество превышает 342,0 мкмоль/л

• (состояние опасно для жизни и грозит поражением центральной нервной системы).

Определение уровня билирубина

Специальная подготовка к сдаче анализа на билирубин ребенку не требуется. Однако при назначении такого анализа врач должен знать, какие лекарственные препараты принимает ребенок и есть ли у него аллергические проявления. Значение имеет прием препаратов, содержащих аскорбиновую кислоту и теофиллин.

Проведение манипуляции по забору крови для анализа

Кровь для анализа у младенцев берется из сосудов пяточки. У взрослых – из вены.

Иногда врачи могут проводить измерение билирубина у новорожденных, применяя автоматический чрезкожный измерительный прибор.

Патологические желтухи у новорожденных

1. Гемолитические желтухи возникают при неспособности клеток печени утилизировать большое количество билирубина, которое образуется при распаде эритроцитов.
2. Паренхиматозные желтухи связаны с нарушением ферментативной функции печеночной клетки.
3. Механические желтухи связаны с затруднениями оттока желчи.

При возникновении желтухи необходимо своевременно выявить причины ее возникновения, так как без этого невозможно применение адекватной терапии

источник

Кто в курсе подскажите ПОВЫШЕН прямой БИЛИРУБИН У 4 месячного ребенка

Сдали кровь, повышен прямойбилирубин 10,4 при норме до 3.4. кто отдавал результаты сказали что биохимическое исследование в норме. я только потом посмотрела что повышен. у кого было, пришел ли внорму. моча и общии анализ крови в норме.

Конечно нельзя было так поздно кормить, маленький промежуток. Я кормила в 3 ночи, и в 9 сдавать шли. И каждый раз медсестра, которая кровь берет, переспрашивала когда ели в последний раз. И вообще вся биохимия на голодный желудок делается.

До года у детей считается это нормальной температурой, у нас почти всегда 37 была

Конечно у ребёнка стресс, голодный и ещё какая то тетя мучает кровь берет.

ну вот я покормила утром ее и мы поехали, а из за анализа это может быть причина температуры 37 37.3?

Что за бред. Еда не влияет, а стресс прям повлиял и билирубин аж в 3 раза подскочил

Наедаться конечно не стоит, но и голодным не стоит быть( тем более это ребёнок)

Желательно, но не обязательно! На голодный в основном на сахар сдают!)

Ну если вы уж так сильно переживаете, то сдайте ещё в частной! Там по другому делают, на аппаратах и условия стараются соблюдать! А городской как не хотели бы, но не всегда есть возможность создать подходящие условия(((
Так что все у вас будет хорошо, не переживайте)))

Время не имеет значения, вот погодные условия ДА! Если жарко или холодно может химическая реакция пойти по другому, многое зависит от условий в лаборатории! А вы в платном сдавали или городской лаборатории?

в городской, т.е на голодный желудок не обязательно

Ой, извините, не правильно прочитала… думала общий билирубин, а оказался прямой.
Да действительно повышен, так к вас и АСТ повышено, это что то с почками.

а моча в норме, и узи почек делали тоже в норме

Не переживайте раньше времени, попробуйте ещё сдать через 1-2 недели, мало ли в организме сбой какой то был.
Тем более результаты не прям такие плохие
Может ребёнок перенервничал, каких то ферментов выделилось больше вот и результат не тот

а может быть из за того, что мы сдавали в 8 45, а ели в 6.30

Норма билирубина у детей разных возрастных категорий: новорожденные: 50-210 мкмоль/л.; 1-2 недели: 6-25 мкмоль/л.; 3-4 неделя: 4-20 мкмоль/л.; 1-2 месяца: 4-18,5 мкмоль/л.; 3-5 месяцев: 3,5-18,4 мкмоль/л.; 6-12 месяцев: 3,4-18,1 мкмоль/л.; 1-2 года: 3,3-18 мкмоль/л.; 3-5 лет: 3,2-17,9 мкмоль/л.; 6-8 лет: 3,1-17,8 мкмоль/л.; 9-10 лет: 3,1-17,6 мкмоль/л.; 11-14 лет: 3,2-17,5 мкмоль/л.; 15-18 лет: 3,1-17,2 мкмоль/л.

источник

Кто в курсе подскажите ПОВЫШЕН прямой БИЛИРУБИН У 4 месячного ребенка

Сдали кровь, повышен прямойбилирубин 10,4 при норме до 3.4. кто отдавал результаты сказали что биохимическое исследование в норме. я только потом посмотрела что повышен. у кого было, пришел ли внорму. моча и общии анализ крови в норме.

Конечно нельзя было так поздно кормить, маленький промежуток. Я кормила в 3 ночи, и в 9 сдавать шли. И каждый раз медсестра, которая кровь берет, переспрашивала когда ели в последний раз. И вообще вся биохимия на голодный желудок делается.

До года у детей считается это нормальной температурой, у нас почти всегда 37 была

Конечно у ребёнка стресс, голодный и ещё какая то тетя мучает кровь берет.

ну вот я покормила утром ее и мы поехали, а из за анализа это может быть причина температуры 37 37.3?

Что за бред. Еда не влияет, а стресс прям повлиял и билирубин аж в 3 раза подскочил

Наедаться конечно не стоит, но и голодным не стоит быть( тем более это ребёнок)

Желательно, но не обязательно! На голодный в основном на сахар сдают!)

Ну если вы уж так сильно переживаете, то сдайте ещё в частной! Там по другому делают, на аппаратах и условия стараются соблюдать! А городской как не хотели бы, но не всегда есть возможность создать подходящие условия(((
Так что все у вас будет хорошо, не переживайте)))

Время не имеет значения, вот погодные условия ДА! Если жарко или холодно может химическая реакция пойти по другому, многое зависит от условий в лаборатории! А вы в платном сдавали или городской лаборатории?

в городской, т.е на голодный желудок не обязательно

Ой, извините, не правильно прочитала… думала общий билирубин, а оказался прямой.
Да действительно повышен, так к вас и АСТ повышено, это что то с почками.

а моча в норме, и узи почек делали тоже в норме

Не переживайте раньше времени, попробуйте ещё сдать через 1-2 недели, мало ли в организме сбой какой то был.
Тем более результаты не прям такие плохие
Может ребёнок перенервничал, каких то ферментов выделилось больше вот и результат не тот

а может быть из за того, что мы сдавали в 8 45, а ели в 6.30

Норма билирубина у детей разных возрастных категорий: новорожденные: 50-210 мкмоль/л.; 1-2 недели: 6-25 мкмоль/л.; 3-4 неделя: 4-20 мкмоль/л.; 1-2 месяца: 4-18,5 мкмоль/л.; 3-5 месяцев: 3,5-18,4 мкмоль/л.; 6-12 месяцев: 3,4-18,1 мкмоль/л.; 1-2 года: 3,3-18 мкмоль/л.; 3-5 лет: 3,2-17,9 мкмоль/л.; 6-8 лет: 3,1-17,8 мкмоль/л.; 9-10 лет: 3,1-17,6 мкмоль/л.; 11-14 лет: 3,2-17,5 мкмоль/л.; 15-18 лет: 3,1-17,2 мкмоль/л.

источник

Какой билирубин должен быть у новорожденных: таблица с нормами и пределами по дням и месяцам

Чтобы иметь возможность судить о патологическом или нормальном состоянии желчевыводящих путей и печени, учитывается такой показатель биохимического анализа крови. как билирубин. Он также дает представление о чрезмерном разрушении эритроцитов. Для диагностики у новорожденного берут кровь прямо из пуповины при рождении, у деток более старшего возраста этот анализ берется из головной вены.

Нормы растворимого и нерастворимого билирубина

При нормальном развитии крохи билирубин заканчивает распадаться и выводится из крови уже к концу первого месяца. Новорожденный и 1-2-месячный малыш имеет те же показатели, которые свойственны взрослому человеку, ведь это вещество присутствует у всех, но количество его очень мало. Нормы билирубина очень непросто разобрать.

В норме свободный нерастворимый билирубин у новорожденных составляет около 25% от общего количества. Переводя это на язык цифр, получится значение, не превышающее 5,1 мкмоль/л. Основная же часть (75%) – 15,4 мкмоль/л – это растворимый непрямой билирубин.

Норма общего билирубина у месячного ребенка

Показатель общего билирубина в каждой лаборатории имеет свои единицы измерения. Наиболее распространенная единица – микромоль на литр (мкмоль/л). У новорожденного малыша в первые дни жизни нормы билирубина завышены:

• у деток, рожденных в срок, билирубин составляет до 256 мкмоль/л;
• у недоношенных детей – до 170 мкмоль/л;
• норма билирубина у месячного ребенка, как и у взрослого человека, колеблется в промежутке 8,5-20,5 мкмоль/л.

Лучше разобраться с тем, что такое билирубин и почему нужно узнавать его показатели, поможет видео.

источник