Меню Рубрики

Билирубин 100 у кошки

Билирубин 100 у кошки

Здравствуйте, просьба проверить (посоветовать) курс лечения кота, т.к. состояние ухудшается.
Данные: кот, 4 года, стерилизованный, других хирургических вмешательств либо перенесенных заболеваний не было.

Корм: Нутра (желтая) для взрослых животных.
Другие животные в доме: да, еще три кота, все на одном корме, все визуально здоровы на сегодня.
Выгул животного на улице: нет, никогда.
Кормление животного другой пищей: нет.

какое-то время назад кот начал терять в весе, списали на жару, аппетит при этом не особо уменьшался.
4.07 — ухудшение состояния — началась рвота, примерно 3-4 раза в сутки.
5.07 — отнесли в ветлечебницу, сделали биохимию. Лечение начали в этот же день.
(Сегодня 07.07.)

Результаты биохимии (в скобках — норма лаборатории):

Билирубин (1,7-10,2) — 205 (прямой 170)
Мочевина (2,1-9,7) — 6,2
Азот Мочевины (3,5 — 8,9) — 2,89
Амилаза (до 160) — 353
АЛТ (0,1-0,9) — 1,64
АСТ (0,1 — 0,9) — 0,72
Щелочная фосфотаза (30-160) — 2260
Лейкоциты (6-12) — 3,1
Лимфоциты (12-30) — 58

Были приняты меры (после получения результата):
1) капельницы глюкоза, реосорбилакт, гепасол (2 раза в день, дозировку, к сожалению, не знаю, но сидим в больнице по 2 часа утром и вечером)

2) эссенциале по 1 мл внутривенно утром и вечером

3) энтеросгель (1 чайн ложка в день, поделенная на 3-4 подхода)

5) антибиотик общего действия

7) ронколейкин 100 ед 1 раз в день

8) мочегонное после капельниц

9) временами даю белый уголь (т.к. после энтеросгеля, часа через 1,5 — 2 начинается рвота, и много лекарства теряется)

10) сегодня собираются начать давать сыворотку (чтобы исключить вирус)

Было сделано УЗИ:
механических предпосылок болезни нет, спаек нет, расширения(закупорки) желчных протоков нет. Печень рыхлая.
«увеличена 1,5 см от края реберной дуги» — не знаю, что это такое.

лечение происходит на сегодняшний момент 3-й сутки.
улучшения состояния не наблюдается,
кот иногда пьет воду, ничего не ест, мочеиспускание редкое, но без особых проблем.
кот вялый (особенно это усилилось с началом лечения, может, совпадение)
пытается лечь на кафель в ванной (не пускаем), уединиться.
Температура (по дням) — 38,5 — 39,5 — 39,1

1) правилен ли выбранный курс лечения, можно ли добавить туда что-то еще для получения результата?

2) По результатам биохимии можно ли предположить, что это? отравление? вирус? в доме еще животные + надо понимать, какие препараты применять. Повышение в 2 раза уровня лимфоцитов указывает на наличие вирусного гепатита или это недостаточные данные?

Полные результаты биохимии (в скобках — норма лаборатории):

Билирубин (1,7-10,2) — 205 (прямой 170)
Мочевина (2,1-9,7) — 6,2
Азот Мочевины (3,5 — 8,9) — 2,89
Амилаза (до 160) — 353
АЛТ (0,1-0,9) — 1,64
АСТ (0,1 — 0,9) — 0,72
Щелочная фосфотаза (30-160) — 2260
Лейкоциты (6-12) — 3,1
Лимфоциты (12-30) — 58
Тимоловая проба (до 4.7) — 0,5
Общий Белок (54-71) — 67
Креатинин (0,044-0,088) — 0,048
К (3,6 — 5,8) — 4,1
Натрий (140-155) — 140
Глюкоза (3,3-5,5) — 2,7
Гемоглобин (120-180) — 114
СОЭ (0-13) — 2
Эритроциты (5,5 — 8,5) — 6,6
Эозинофилы (2 — 10) — 0
Палочкоядерные (0-3) — 6
Сегментоядерные (60-77) — 33
Моноциты (3-10) — 3

Эти дополнительные данные как-то меняют картину?
Скажите, а уровень лимфоцитов, превышенный в 2 раза — это все еще более -менее?
По поводу назначений — мне пояснили, что сейчас важно стабилизировать состояние с печенью (т.к. билирубин зашкаливает. у кота желтые слизистые и уши), поэтому дают максимум гепапротекторов.

сегодня, 08.07, сделали повторную биохимию
Почечные и печеночные результаты ухудшились:

Билирубин (1,7-10,2) — 210 (прямой 125)
Мочевина (2,1-9,7) — 16
Азот Мочевины (3,5 — 8,9) — 7,4
Амилаза (до 160) — 498
АЛТ (0,1-0,9) — 1,92
АСТ (0,1 — 0,9) — 1,18
Щелочная фосфотаза (30-160) — 9000
Лейкоциты (6-12) — 8,2
Лимфоциты (12-30) — 12
Тимоловая проба (до 4.7) — 0,5
Общий Белок (54-71) — 84
Креатинин (0,044-0,088) — 0,31
К (3,6 — 5,8) — 5,1
Натрий (140-155) — 145
Глюкоза (3,3-5,5) — 5,5
Гемоглобин (120-180) — 130
СОЭ (0-13) — 4
Эритроциты (5,5 — 8,5) — 7,6
Эозинофилы (2 — 10) — 0
Палочкоядерные (0-3) — 13
Сегментоядерные (60-77) — 70
Моноциты (3-10) — 5

Сейчас могу точнее написать препараты и дозировки:
После первой биохимии:
Зинаприм 1 мл — 1 р.д
Реосорбилакт 80 мл — 2 р.д.
Глюкоза 5% 30 мл — 2 р.д.
Эссенциале 1 мл в.в. — 2 р.д.
Фуросемид 0,3 — 2 р.д.
Ронколейкин 100 тыс. — 1 р.д. через день
Гепасол 30 мл в.в. — 2 р.д.
В12 — 1 р.д.
Энтеросгель (либо белый уголь) — 3-4 р.д.

Читайте также:  Не снижается билирубин у месячного ребенка

Сегодня, получив результаты повторного анализа:
Метрогил 30 мл. в.в.
Маннит 20 мл в.в.
Глюкоза 5% 30 мл в.в.
Эссенциале 1 мл. в.в.
Гепасол 20 мл. в.в.
Фуросемид 0,3
Ронколейкин 100 тыс.
Преднизолон в.м.
Аугментин 1,5 мл (эмульсия, орально)
Белый уголь

Можете ли как-то прокомментировать ухудшение ситуации с анализами с прежним курсом лечения?
Во второй курс были включены указанные Вами препараты, но т.к. процедуры были проведены пару часов назад, о состоянии кота пока ничего сказать не могу.

Ситуация на сегодня:
состояние кота без изменений
мочеиспускание: 2 раза, обильно (вечером после капельниц, утром)
Питье: пьет воду довольно часто, по собственному желанию.
Еда: со вчерашнего дня ввели прикорм: смесь для недоношенных детей Nutricia, выпаиваю из шприца по 10-12 мл за раз. 3 раза в день.
Рвота: нет.
Температура: до капельниц 38,9, после капельниц — 39,0

В данный момент все же думаем над целесообразностью преднизолона — врачи беспокоятся, что он будет слишком угнетать иммуннитет.

получили результаты на вирусы.
Коронавирус —
Инфекционный перитонит.

получили результаты третьей биохимии — наблюдается ощутимое улучшение как почечных, так и печеночных показателей, но с оговоркой — амилаза, билирубин, фосфотаза, мочевина, креатинин улучшились, АСТ и АЛТ — несколько ухудшились).

Думаю, в таком случае использование преднизолона нецелесообразно совсем, будем продолжать тот же курс лечения (т.к. наблюдается положительная динамика), включая ронколейкин. Также попробуем отменить маннит и поменять гепасол на гептрал.

1) что такое кристаллоиды? Это раствор рингера и физраствор? А реосорбилакт не подходит? почему не надо мочегонное? Фуросемид тоже не нужен? а как почки выведут всю эту жидкость, тем более что наблюдается почечная недостаточность?

2) почему надо угнетать иммунитет, а не повышать его при вирусной инфекции? ПОЖАЛУЙСТА, обоснуйте свое мнение, так как я советовалась с врачами — они не понимают, к чему назначение преднизолона. Советовались с врачом-иммунологом, она точно так же против преднизолона, а за ронколейкин. При наличии воспалительного процесса по крови (внизу написала) собираются назначать Полиферрин-А. Это тоже имунностимулятор? Поэтому ПОЖАЛУЙСТА, дайте мне какие-то аргументы? Я могу продавить свое мнение, однако я сама не понимаю — почему надо угнетать иммунитет? Плюс на противопоказаниях преднизолона написано «нельзя при вирусных инфекциях». И к тому же многие говорят, что преднизолон дает временный эффект, а потом — сильный откат назад. Где правда?

3) Насчет результата по вирусам — как написать? Инфекционный перитонит, (сухой).
Сдавали кровь и мазки со слизистых.

4) кот начал охотно есть самостоятельно три дня назад. Надо ли капать его в таких обстоятельствах, если да, то чем?

Сделали биохимию сегодня, билирубин, амилаза, фосфотаза (то, что было проблемным) понемногу нормализуются.
Повысился азот мочевины (сама мочевина в норме).

По общим показателям крови — острый воспалительный процесс (повышен СОЭ до 57 при верхней границе в 13, лейкоциты — на нижней границе нормы, палочкоядерные — 23 при верхней границе в 3)

Температура переменно — 39,5 (вчера) — 38,9 — сейчас 38,5 (без применения жаропонижающих).
В остальном — в данный момент кот активен, с умеренным аппетитом (перед этим не ел около 10 дней).

источник

Желтуха у кошек — симптомы и лечение

Проявление желтухи у кошек не является самостоятельным недугом. Это только сигнал организма, указывающий на неполадки в работе печеночных структур. У представителей семейства кошачьих, в отличие от человека, желтуха редко развивается на фоне инфекционного фактора. Именно поэтому, гепатит у кошек не может стать причиной заражения человека (кроме лептоспироза).

Начало желтухи у домашних кошек спровоцировано повышенным скоплением специфического белкового пигмента (одного из составляющих гемоглобина) – билирубина. Этот бело является частью эритроцитов, красных кровяных телец, транспортирующих кислород ко всем клеткам организма.

В физиологически нормальных условиях, красные кровяные тельца после окончания своего жизненного цикла попадают в печень и в последствие разрушаются там. Из продуктов переработки эритроцитов продуцируется желчь. При нарушении работы печени, красные кровяные тельца начинают разрушатся чрезвычайно быстро, возникают проблемы с выработкой желчных кислот.

На этом фоне развивается иктериус – пожелтение видимых слизистых оболочек. Токсические вещества, в норме накапливающихся в печеночных структурах, начинают проникать в другие ткани. Желтушность у кошки отмечается в области кожных покровов, внутренней части ушной раковины, поверхности языка, десен и склеры (белочной оболочки глаз).

Причины

В ветеринарии разделяют несколько видов желтухи в зависимости от механизмов, спровоцировавших нарушения работы печеночных структур. Различают гемолитическую, печеночную (паренхиматозную) и механическую желтуху.

Инфекционные и неинфекционные патологические процессы могут стать причиной развития гемолитической желтухи у домашних животных. Причинами развития гемолитической желтухи у кошки принято считать:

  • паразитарные заболевания, поражающие системный кровоток – гемобартонеллез и лептоспироз ;
  • интоксикации организма ядами гемолитического типа – соли тяжелых металлов, ядовитые вещества при укусах пресмыкающихся и насекомых, растительные, грибные и бактериальные токсические вещества;
  • нарушения в строении стенок красных кровяных телец;
  • переливания крови при резус-конфликте;
  • вирусный иммунодефицит и лейкемия кошек.
Читайте также:  Билирубин в крови у ребенка отзывы

Указанные заболевания приводят к повышенному разрушению эритроцитов, проявляясь гемолизом и признаками желтухи. Печеночная желтуха у кошек именуемая паренхиматозной, развивается на фоне патологий самой печени . Нарушается процесс захвата белкового пигмента из системного кровотока, уровень билирубина повышается, а видимые слизистые оболочки и кожный покров окрашиваются в ярко желтый цвет.

Причины желтухи кошек паренхиматозного типа следующие:

  • воспалительные процессы в самом органе – гепатиты ;
  • недостаточность печеночных структур развивающаяся на фоне нарушений в процессах обменного характера – гепатозы;
  • поражения печени паразитарными микроорганизмами – эхинококкоз, описторхоз или лептоспироз ;
  • злокачественные и доброкачественные новообразования в печени;
  • замещение нормальных клеточных структур печени фиброзной тканью;
  • интоксикация организма веществами.

Стоит отметить, что применение некоторых медикаментозных препаратов, может стать причиной развития паренхиматозной желтухи. Один из таких препаратов – парацетамол, вызывающий серьезные осложнения у кошек и может стать причиной летального исхода.

Развитию паренхиматозной (истинной) желтухи способствуют и некоторые инфекционные заболевания вирусной и бактериальной природы.

Механическая желтуха называется подпеченочной и возникает в подавляющем большинстве случаев на фоне нарушений вывода желчного секрета и его застоя в желчевыводящих путях . Основными причинами развития механической желтухи являются:

  • конкременты в желчном пузыре или желчных ходах;
  • воспаление желчного пузыря;
  • воспалительные процессы в поджелудочной железе;
  • опухолевые процессы в желчном пузыре или же желчевыводящих протоках;
  • стриктуры и полипозы с области сфинктера Одди.

Симптомы

Не всегда симптомы желтухи у кошек ярко выражены. Иктеричность наблюдается в области слизистых оболочек (белочная оболочная глаз, ротовая полость, влагалище), а также на кожном покрове, где нет большого количества шерсти (ушные раковины, живот). Помимо желтого оттенка на коже и слизистых оболочках при заболеваниях печени наблюдаются следующие признаки:

  • повышенная вялость и апатия животного;
  • извержение желудочного содержимого ;
  • расстройство процесса пищеварения и стула ;
  • отказ от пищи ;
  • изменение цвета выделяемой урины (она становиться насыщенного желтого цвета);
  • нарушение процесса дыхания ( одышка );
  • болезненные ощущения в области брюшины;
  • резкое снижение массы тела;
  • полидипсия (повышенная жажда).

Возможно появление и других признаков, особенно если желтуха проходит долго без соответствующего лечения. Дисфункции других внутренних органов на фоне гемолитической, механической или паренхиматозной желтухи, приводят к появлению выраженных симптомов общего недомогания. Накопление токсических веществ, не выводящихся печенью и почками, приводит к поражению головного мозга (в запущенных случаях).

Диагностика

Диагностика желтухи у кошек включает в себя общий клинический осмотр животного квалифицированным ветеринарным специалистом, а также назначение специальных лабораторных исследований. Необходимыми анализами для подтверждения заболеваний печеночных структур, вызвавших желтуху, являются:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • клинический анализ урины;
  • анализ крови на наличие кровопаразитарных заболеваний;
  • исследование крови на уровень содержания глюкозы;
  • ультразвуковое и рентгенологическое исследование;
  • анализ крови на присутствие инфекции вирусного характера;
  • диагностическая лапаротомия (позволяет взять биопсию для дальнейшего гистологического исследования). Является наиболее информативной методикой, дающей возможность поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение.

О наличии гемолитического типа желтухи свидетельствуют изменения в общем анализе крови, наблюдается анемия регенераторного типа (снижение количества созревших красных кровяных телец, а вот количество незрелых эритроцитов резко возрастает). Кроме того при гемолитической желтухе отмечается повышение общего уровня пигмента билирубина.

В урине билирубина не обнаруживают, а специфическая реакция на концентрацию уробилиногена является положительной.

Свидетельством паренхиматозной желтухи у кошки являются следующие показатели биохимии крови – повышение прямого белкового пигмента и общего, а также высокая активность щелочной фосфатазы и АЛТ. Отмечается снижение уровня глюкозы и альбуминов. Повышается количество стеркобилина в каловых массах, в урине отмечают билирубин.

Желтуха механического характера сопровождена повышением ферментативных веществ печени, холестерина и желчных кислот. В анализе крови отмечается повышение уровня лейкоцитов, а в каловых массах снижается общее количество стеркобилина.

После всех проведенных анализов и исследований, ветеринарный специалист ставит диагноз, проводит дифференциацию и назначает индивидуальное лечение в зависимости от степени повреждения печени и сопутствующих факторов.

Лечение и профилактика

Лечение желтухи у кошек подразумевает содержание животного в стационаре ветеринарной клиники. Это позволяет стабилизировать состояние больного питомца, а также своевременно проводить коррекцию лечения при отсутствии положительной динамики.

Терапевтический курс включает в себя медикаментозные средства, устраняющие основное заболевание, вызвавшее развитие такого симптома как желтуха. В зависимости от вида патологии, лечение будет отличаться. Основные пункты лечения заболеваний печени следующие:

  • Терапия этиотропного характера – применяются медикаментозные средства, способные устранить основную причину патологии. Назначаются противобактериальные препараты, а также лекарства, устраняющие токсины из организма.
  • Терапия патогенетического типа – позволяет устранить факторы, возникшие на фоне заболевания (разрушение структур печени, анемия).
  • Терапия симптоматического типа – включает в себя использование препаратов, устраняющих болевые ощущения, возможную рвоту, диарею.
Читайте также:  Показатель билирубина для кошки

При лечении паренхиматозной и механической форм желтухи у кошки, используются не только консервативные методики. В некоторых случаях необходимо проведения оперативного вмешательства (удаление участков пораженных печеночных структур, удаление желчного пузыря или конкрементов).

Лечение желтухи, сопровождающейся диспепсическими расстройствами, требует применения гастропротекторов, препаратов для снижения общей кислотности желудочного сока, противомикробных средств для предотвращения возможного инфицирования пораженных тканей. Поднятие общих защитных сил организма производиться путем введения витаминных и минеральных комплексов инфузионно, а также специальных иммуномодулирующих средств.

При лечении желтухи не рекомендуется заниматься лечением в домашних условиях. Терапевтическое лечение также должно исключать прием противомикробных препаратов тетрациклинового ряда. Связано это с тем, что тетрациклиновые антибиотики способны снижать продуцирование белков в печеночных структурах и ухудшать общее состоянии организма.

Исключают из лечения обезболивающие средства при развитии недостаточности печени. Необходимо избегать и потенциально токсических препаратов для печени – Парацетамола и Эритромицина.

Меры профилактики развития желтухи у кошки включают в себя несколько правил. Основными являются – правильное питание (необходимо подбирать высококачественные корма), обязательная иммунизация животного согласно календарю прививок.

Важно следить за массой тела животного, не перекармливая и не допуская ожирения. Необходимо также регулярно проводить профилактические противопаразитарные обработки и водить животное к ветеринару один раз в 6 месяцев.

Это дает возможность контролировать состояние организма и при малейших нарушениях в анализе крови, провести точную дифференциальную диагностику, а также назначить адекватное своевременное лечение. Посещение ветеринара для мониторинга состояния животного.

источник

Помогите пожалуйста нашему коту высокий билирубин и амилаза при хпн

Кот 15 лет, беспородный
последние 8 лет питание — проплан для кастрированных котов, очень редко ел печень и яйцо, вареную сырую курицу
вакцинации никакой не было
где то год назад первый раз не допрыгнул на стол, потом все чаще, думали, что просто стареет, в мае этого года демонстративно пописал прямо на моих глазах не в лоток и я увидела розовый блик в моче, отвезли к ветеринару, сделали узи
заключение: УЗпр. взвеси в мочевом пузыре, хр. цистита, хр воспалительного заболевания почек, уменьшение правой почки( атрофия?)
перешли на корм c/d и s/d, пропили котэрвин, 5 дней прокололи антибиотик, проблем в поведении и в здоровье видимых не было.
месяц назад стал ходить неприкаянно по квартире, кругами, безцельно как то, стал меньще есть, похудел и очень вялый, понурый, с каждым днем стал слабее, как положишь, так и останется лежать, не мурлычет, и не может спрыгнуть, пытается стечь как будто, дотянуться лапой до пола и приземлиться не прыгая, появились запоры которых не было ( стул раз в три дня) и наконец стал писать куда придется. сначала моча была с резким запахом, теперь светлая и непахучая, от кота не пахнет, себя выдихывает редко, может упасть на бок при этом, все очень грустно

общий белок 91 ( 55-78)
Альбумин 29 ( 25-40)
билирубин 604 (1.5-12)
АСаТ 24 (9-35)
АЛаТ 38 ( 19-75)
Щел фосфата 86 (20-65)
ГгТ 5.4 (1-10)
ЛДГ 79( 18-181)
Амилаза 4715 ( 580-1756)
креатинин 161 (67-125)
мочевина 12,5 (2-9)
калий 3.12 (3.9-5.5)
фосфор 1.77 ( 1.1-2.4)

гемоглобин 143 ( 80-150)
ср содерж. гем в вр 22 (14-19)
эритроциты 6.49 (6.6-9.4)
лейкоциты 6.8 (5.5-15)
палочкояд. 4 (0-3)
сегментояд. 68 (36-75)
лимфоциты 28 (36-51)
СОЭ 49 (2-6)

анализы сдали, когда неделю едим только ренал в желе кусочки и каждый день по 2 мерной ложки порощок ренал эдванс. пьет не много, но пьет сам. ест один пакет в день, приемов в 5-4 .. с удовольствием, но только пару секунд, потом отходит и доедает только с руки..такое чувство, что он голодный, но я ничего больше не даю, да он и не просит..

анализ мочи
прозрачность неполная
Плотность 1.025 1.035 — 1.060
Белок 0.3 0 — 0
pH 6 5 — 7
Кристаллы (осадки) струвиты

Пожалуйста посмотрите наши анализы и подскажите, что с нашим котом происходит и как ему помочь
По совету врача колем эмоксипин 1 раз в день для микроциркуляции крови( всего 7 дн), ей не понравилось глазное дно и реакция зрачка на свет, давление у нас в норме
я очень надеюсь, что вы нам поможете и кот будет еще радоваться жизни

источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *