Меню Рубрики

Билирубин 100 в два месяца

Билирубин 100 в два месяца

Роды, беременность, акушерство

Повышенный билирубин.

Повышенный билирубин.

Willi » Ср янв 25, 2006 2:33 am

Девочки, помогите. напишите кто что знает. нас с маленькой завтра кладут в больницу. У нее очень высокий билирубин. У нас был повышенный в роддоме на 3 сутки — 222, потом ей покапали глюкозу и она полежала под кварцем 1,5 суток, билирубин нормализовался — 165. нас выписали, т.к. такой билирубин для новорожденных нормальный. но сейчас нам 1 месяц и 10 дней и сегодня сдавали анализ крови (нас отправили с поликлиники, тк. у нее до сих пор очень желтая кожа). Так вот билирубин общий у нее 297. это очень много. мне сказали что к месяцу он должен быть примерно 100, а у нас в три раза больше. говорят что после 300 переливают кровь. кто лечился от такой темы. подскажите. чем? что взять в больницу? я просто в шоке. все так хорошо было. а еще вопрос — сколько продержали? что там делали?

повышенный биллирубин

неля » Пт янв 27, 2006 4:40 pm

Fairy of Flowers » Вс янв 29, 2006 7:16 pm

Willi, возвращайтесь к нам с малышкой побыстрее.
Скорейшего вам выздоровления!

повышенный билирубин

*Оля-Белка* » Пн янв 30, 2006 4:08 pm

дополнение

*Оля-Белка* » Пн янв 30, 2006 4:10 pm

Re: Повышенный билирубин.

Наташа.х » Вт янв 31, 2006 8:11 pm

Нас тоже с дочей ложили в больницу. Началось всё с роддома желтуха на 3 день под лампу на пятый и капельницы с глюкозой на 3 дня после этого билирубин стал 75 нас выписали сказали контроль в месяц, анализ в месяц — билирубин 102, вердикт конъюгационная желтуха госпитализация, нас лечили активированным углем , электрофорез на печень 5 раз, капельница с эссенциале форте 6 раз, активированный уголь, фенобарбитал. Обязательно узи брюшной полости, чтоб исключить патологию печени и желчного пузыря. Результат билирубин 90, нас выписали контроль через месяц. Ещё анализ не готов сдали вчера. Ещё у 3х девчонок из того же роддома таже картина и теже цифры биллирубина. Врач сделала вывод некачественная вакцина от гепатита сразу после родов. Если надо сообщу продолжение и результаты анализа. А ещё чтобы не расстраиваться почитайте вот эту статью Водянникова.
Всегда ли нужно бояться желтухи новорожденного?
Что такое физиологическая желтуха?
Определение
Физиологическая желтуха — это особое преходящее состояние новорожденного ребенка, которое характеризуется желтым прокрашиванием кожи и склер. Она появляется на третьи сутки, постепенно усиливается к пятым, и медленно исчезает к двум-трем неделям. Иногда (у недоношенных) может проходить к месяцу. Физиологическая желтуха не оставляет последствий для ребенка, она безопасна и не требует лечения.

Частота
Встречается часто (примерно, у 60% детей).

Причины
Желтухи более выражены при позднем (позже суток) отхождении мекония (первородного кала), голодании, переохлаждении ребенка.

Связана желтуха с накоплением в крови ребенка особого вещества – билирубина, который и окрашивает кожу в желтый цвет. Это вещество есть у каждого человека, но у новорожденного оно в силу ряда его физиологических особенностей – содержится в повышенном количестве.

Уровень билирубина можно определить количественно (с помощью биохимического анализа). При повышении билирубина до уровня 60 – желтуха становится заметной. При физиологической желтухе уровень билирубина не превышает 205 ед.

Считается, что при физиологической желтухе билирубин не превышает уровня:

119 в 1е сутки (в возрасте 24х часов),

153 во 2 сутки (в возрасте 48 часов),

187 на 3 сутки (в возрасте 72х часов)

К месяцу билирубин обычно ниже 60 ед. (желтуха исчезает).

Патологические желтухи
Иногда течение желтухи затягивается и более чем на месяц. Однако, небольшое повышение билирубина до 110-117 в этом возрасте вряд ли требует беспокойства (госпитализации) и наверняка проходит бесследно для ребенка, хотя такая затяжная желтуха не является физиологической и всегда имеет какую-либо причину, которую нужно выяснить. Особенно, следует тревожиться, когда вместе с сохраняющейся более 3х недель желтухой – замечено темное окрашивание мочи и обесцвеченный стул – это может быть признаком врожденного заболевания желчных путей.

Патологической будет называться также желтуха, которая после уменьшения – вновь нарастает, или появляется в первые сутки, или очень выражена.

В этих случаях она обычно требует выявления причин и лечения.

Желтухи новорожденных не заразны, т.к. не вызываются каким-либо возбудителем (как это происходит при гепатите). Они связаны с повышенным распадом красных кровяных телец и замедленным захватом билирубина клетками печени.

Тяжело желтухи могут протекать при наличии отрицательного резус-фактора крови у матери, и положительного – у ребенка. При каждой последующей беременности – повышается риск таких осложнений, вот почему женщинам с отрицательным резус-фактором особенно опасно делать аборт.

Выраженная желтуха часто бывает при наличии у матери первой группы крови, когда у ребенка – вторая или (реже) — третья. Количество беременностей при этом не имеет значения.

Иногда источником билирубина служат кровоизлияния и кровоподтеки у ребенка, а также заглоченная кровь (например, из трещин сосков).

Желтуха также может быть симптомом т.н. внутриутробной инфекции.

Введение матери перед родами некоторых лекарств (напр. окситоцина) и ребенку некоторых антибиотиков (ампициллин, цефазолин) могут вызывать желтуху.

Одной из причин желтух является преждевременное родоразрешение.

Загадочными остаются т.н. «желтухи от грудного молока». Они могут затягиваться более месяца, и билирубин при них может быть более 205, но это никогда не приводит к осложнениям, поэтому, как правило редко прибегают к отмене грудного кормления, а если врач это назначит – то не более, чем на сутки – потом кормление можно продолжать без опасений Есть и другие причины патологических желтух у новорожденных.

Опасности желтух для ребенка. Когда нужна и когда не нужна госпитализация в больницу?
Осложнения при желтухе новорожденного связаны с возможным токсическим воздействием билирубина на центральную нервную систему.

Не все вещества, которые содержатся в крови, попадают в мозг. Существует защита мозга от токсичных веществ (кровяной мозговой барьер). Благодаря этому повреждение нервной системы при желтухах с невысоким содержанием билирубина не происходит. Клетки мозга не разрушаются и после исчезновения желтухи – ребенок остается совершенно полноценным. Только при очень высоком содержании билирубина последний все же может проникнуть в мозг и вызвать повреждение нервных клеток (ядерную желтуху).

В первой начальной стадии ядерной желтухи ребенок становится безучастным, вялым, не сосет грудь. Позже – появляется запрокидывание головы, вытягивание конечностей и «мозговой», монотонный крик.

При каких цифрах билирубина возможно развитие ядерной желтухи и при каких условиях это происходит – точно не известно

Существует порог содержания билирубина, при достижении которого вероятность повреждения нервной системы значительно возрастает. Такие, близкие к пороговым цифры действительно опасны и требуют проведения энергичных лечебных мер. Например, в возрасте после трех суток у доношенного ребенка опасны цифры билирубина выше 380, но лечение следует начинать при меньших цифрах – при уровне билирубина 250 . У ребенка с весом менее 2000г. или при других определенных условиях билирубин может быть опасным уже при 170 , поэтому лечение иногда начинают раньше. Имеет значение и темп нарастания билирубина.

Билирубин 290 и выше – это показание к госпитализации ребенка в любом возрасте.

Читайте также:  Инфекционные заболевания с повышенным билирубином

Из изложенного выше нужно также сделать вывод, что для крупного доношенного ребенка такие цифры билирубина, как 180-200, в принципе, безопасны. А если билирубин ниже 170 – это безопасно практически для любого здорового ребенка. Госпитализация и применение энергичного лечения здоровых доношенных детей с уровнем билирубина ниже 210 вряд ли оправданы в любом возрасте, поскольку могут быть опаснее, чем само заболевание (опасность внутрибольничной инфекции и инвазивных вмешательств). Надо отметить, что дети с уровнем билирубина 205-250 требуют внимательного врачебного наблюдения и в условиях г. Асбеста обычно так же находятся в стационаре.

Современные методы лечения желтух.
Единственным методом снижения токсичности билирубина в настоящее время является фототерапия (светолечение). Существуют показания для ее проведения. Они зависят от возраста и доношенности ребенка. Например, у доношенного ребенка в возрасте после 3-х суток показанием к фототерапии является уровень билирубина 260 и выше. Используется голубой или зеленый свет. Кожа ребенка освещается видимой частью солнечного спектра с помощью специальной установки. Под воздействием света билирубин превращается в нетоксичное производное и уже через 12 часов интенсивно выводится с калом и мочой.

Более эффективно постоянное лечение, чем прерывистое. Более эффективен более яркий свет. Лучше освещать ребенка с двух сторон.

При фототерапии закрывают глаза ребенка. Следят за температурой тела и введением дополнительной жидкости (лучше – с дополнительным кормлением). При соблюдении этих условий светолечение безопасно и не приводит к перегреванию или обезвоживанию ребенка. При фототерапии возможно появление шелушения кожи и частого жидкого стула. Возможна некоторая сонливость. Эти явления проходят после прекращения лечения. Других, более серьезных осложнений фототерапии не известно.

Средняя продолжительность светолечения – 96 часов. Часто она успешно завершается в роддоме, когда билирубин снижается до безопасных цифр, и ребенок может быть выписан домой. Иногда требуется больше времени, и мама с ребенком переводятся в детскую клинику.

При очень тяжелых желтухах (редко) требуется проведение заменного переливания крови. Кровь ребенка, содержащая токсичные вещества (билирубин, антитела) заменяется донорской. Эта операция опасна (инфицирование донорской кровью и пр.), но иногда только так можно спасти жизнь ребенка и уберечь его нервную систему от повреждающего действия билирубина.

В настоящее время в большинстве клиник всего мира почти отказались от использования лекарств для лечения желтух новорожденного. Оказалось, что некоторые из лекарств, которые ранее применялись, даже усиливают желтуху или риск повреждения нервной системы (аскорбиновая кислота, альбумин). Применение других — бесполезно (желчегонные травы, аллохол, витамины группы B ). Эффективность третьих – точно не доказана, но, вроде, помогает (смекта, активированный уголь). Четвертые не прошли длительного испытания у новорожденных (карсил, эссенциале, Лив-52). Есть лекарства, которые эффективны, но от них отказались из-за очень нежелательных побочных действий (люминал или фенобарбитал).

В некоторых больницах применяют т.н. «капельницы». Вводят большой объем жидкости за короткое время в вену головки. Такая водная нагрузка не является физиологичной и не имеет преимуществ перед введением жидкости естественным путем. Риск такого вмешательства не всегда оправдан.

Равномерное длительное внутривенное введение глюкозы и других растворов более предпочтительно перед такими «капельницами», но требует катетеризации сосудов, риск осложнений от которых не всегда оправдывает применение этого метода. Предпочтительнее, если это возможно, вводить жидкость через рот (с кормлением или допаиванием).

Желтухи и грудное вскармливание.
Более раннее прикладывание к груди вызывает более раннее отхождение мекония и уменьшение вероятности желтух. Более частое грудное кормление так же уменьшает вероятность физиологической желтухи. При фототерапии требуется на 20% увеличить объем кормления ребенка, предпочтительнее, за счет более частых кормлений грудью. При фототерапии возможно и допаивание ребенка водичкой, но все же грудное молоко лучше водички помогает от желтухи. При допаивании не следует пользоваться соской, т.к. это может помешать успешному грудному вскармливанию. Подробнее о кормлении ребенка с желтухой: Если Ваш ребенок болен.

Copyright (c) Водянников Л.Г. 2001

Примечание. В настоящее время подходы к лечению желтух у здоровых доношенных детей определяются Методическим руководством ААП, где Вы можете узнать больше, особенно, насчет показаний к лечению и методиках фототерапии.

источник

Повышенный билирубин в 2 месяца

ДЕТСКИЙ ГОРШОК эргономичный со спинкой Beaba Potty

Приданное для малыша.

Оригинальная, гигиеничная, полезная, заметная, качественная Недостатки: Жалко, что до появления первых зубов)

Соску Wubbanub мы приобрели для своего новорожденного сынишки в Майами и пользуемся до сих пор, Максу 7.5 месяцев, но зубов пока нет. Я излучила про эту соску много интересной информации: сама идея создания соски Wubbanub принадлежит одной молодой Американской маме Карле Шнайдер. Её малыш постоянно терял свою соску. Потеряв соску, он начинал громко и отчаянно кричать, что естественно не приводило в восторг молодую мамочку. Не могла же она каждую минуту подбегать к младенцу, чтобы найти его соску. Вот тогда и родилась идея пришить соску к любимой плюшевой игрушке малыша, а если быть точнее идея создания соски игрушки Wubbanub. Эта соска за все время использования не разочаровала ни разу! Могу отметить 10 качеств этой замечательной пустышки:

1. Благодаря плотно пришитой мягкой игрушке, соска не выпадает из ротика малыша во время сна.

2. Не даёт скучать во время бодрствования. Ребёнок всё время крутит её в своих ручках, сосёт то лапку, то хвостик ( у нас 2 соски- Мишка и обезьянка).

3. Тщательно рассчитанные размер и вес игрушки позволяют легко умещаться в ручке малыша, и уже с 3-х месяцев Макс самостоятельно помещал её себе в ротик. Первая самостоятельность его очень радовала.

4. Ребёнок трогает игрушку и таким образом развивает тактильные ощущения.

5. Эту соску всегда и везде видно дома, её не возможно потерять из виду.

6. Легко ухаживать ( стирается в стиральной машинке на деликатном режиме ). Сохнет быстро. Не деформируется, не выцветает. После 7 месяцев, она того же вида, что и была после покупки.

7. Пустышка известного производителя Avent, что вызывает доверие мам к качеству, выполнена из медицинского силикона, имеет цельную конструкцию, что более гигиенично, так как никакая грязь не забьётся в щели. Кольцо соски Макс так же используют сейчас в качестве прорезывателя для зубов.

8. Соска Avent Soothie способствует правильному развитию зубов и дёсен. Соска вообще для возраста 0-6 месяцев. До появления первых зубов. Но мы пока ещё пользуемся )

9. Форма соски точно повторяет форму женского соска, что так привычно и комфортно для малыша, когда он научится сосать грудь. Пустышка не портит захват груди ротиком при приучении малыша к груди с первых дней жизни, а наоборот способствует закреплению правильного жизненно необходимого навыка.

10. Если Ваши детки уже выросли из этого возраста- это будет отличный и оригинальный подарок новорождённому.

У меня был скромнее список, но это не значит правильнее! Зато сейчас у тебя есть время, чтобы потом с ребенком не париться всякой мелочью и выбирать и искать в интернете когда на руках будет малыш… Такие вещи как шезлонг, стульчики, эрго да тот же мобиль я уже потом заказывала. Поэтому наверное для начала твой список таким внушительным и кажется! По мне отличный список, все нужное, ну кроме 2 кресла но опять же таки все ж в финансы упирается! У меня было ГВ, до 5 месяцев и сначала ребенок не брал, как раз такие как у тебя, но потом у нас было и СВ и ИВ и пригодились и бутылки и соски в ход пошли разные и бутылки еще докупала и стерилизатор и даже подогреватель авентовский пошел в ход, который мне подарили и он пылился в углу, т.к. мне было удобней подогреть под струей воды оказался супер полезной вещью в доме отдыха. Так что грамотный подход осознанного материнства!

Читайте также:  Как проверить билирубин у грудничка

молодец! все так подробно расписала!

а кто — тот или завидует, или не понимает, как эта «фигня» жизнь облегчает.

кстати, у меня не было денег даже на половину из этого списка, но я бы точно не отказалась от супер мягких пеленок, коконов (дочку 2 месяца пеленала. ей так комфортнее было) и еще многое понравилось… и мобиль я бы хотела пораньше купить, а то вспомнила уже в 4 дочкиных месяца про него…

источник

Билирубин 100 в два месяца

Сейчас эту тему просматривают: Нет

Категория:
Для сохранения части сообщения в цитатник выделите нужный текст в поле ниже, категорию цитаты и нажмите кнопку «на память». В случае, если требуется сохранить всё сообщение, достаточно только выбрать категорию и нажать упомянутую кнопку. Для отмены нажмите кнопку «закрыть окно».
Предыдущая тема :: Следующая тема
Автор Сообщение
небесная феЯ
Главная хочушечная фея 2008

На сайте с 29.08.07
Сообщения: 2230
В дневниках: 7394
Откуда: Краснодар

Добавлено: Пт Май 08, 2009 3:17 Заголовок сообщения: Ребенку 7.5 месяца, а билирубин до сих пор не в норме
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста. Ребенку скоро 8 месяцев, а у него до сих пор билирубин не пришел в норму (27 сейчас).
В роддоме на 3й день пожелтел, билирубин 307, выписались с 235.
В 1.5 месяца:
АЛТ 78.3 ед/л ( 0.0-41.0)
АСТ 122.6 ед/л ( 0.0-37.0)
Общий билирубин 260.0 мкмоль/л ( 1.7-20.0)
Прямой билирубин 10.8 мкмоль/л ( 0.0-4.6)
Госпитализировали нас.
Проведено лечение: инфузионная терапия с целью дезинтоксикации растворами глюкозы 5% с но-шпой, актовегином, электролитами. Хофитол 1.0 2 раза в день, креон, корвалол.
Выписались со следующими анализами:
Общий билирубин-84
АЛТ-38
АСТ-61.

Сдавали повторно анализы через неделю, билирубин общий был 45, остальное, сказали, впорядке.

В 3.5 месяца
Билирубин общий-66.7
Прямой билирубин-31.4
АЛТ-44
АСТ-69

И снова нас госпитализировали 13.01. 09г. Диагноз: цитомегаловирусная инфекция висцеральная форма, фетальный гепатит.
Проведены исследования:

общий анализ крови
22.01 эрит-4.58, Hb-113, Лей-7.51, Тр-359, СОЭ-2.
Поступили с такой биохимией:
Общий билирубин-62.3
Прямой билирубин-21
Олт-41
Аст-66
Амилаза-13
Щелочная фосфотофаза-1514
Общий белок-64
Холестерин-4.2
Мочевина-3
Креатинин-35

Выписались с такой:
Общий билирубин-16.4
Прямой билирубин- —
алт-5
Аст-43
Амилаза- —
Щелочная фосфотофаза-1091
Общий белок-75
Холестерин- —
Мочевина-3
Креатинин-35

Также выявили ЦМВ:ПЦР крови на цмв-обнаружен.
ИФА крови на цмв: при поступлении IgG-2700 (контрольный-0.194), IgM-0.499 (к-0.307); при выписке IgG-2.759 (к-0.194), IgM-0.358 (к-0.389).

Я тоже сразу же сдала анализ на цмв:IgM-0.604 (0-0.8) отриц., IgG-107.71 >22-положительный

ЛДГ при поступлении 412ед/л, альбумин при поступлении — 43.7, при выписке-42.3
Копрограмма — без патологии.
Коагулограмма при поступлении:: ПВ-13.2 сек, ПТИ-94.6%, NAIgG=0.246 (k-0.220) VCA IgM=0.115 (k-0.291) EA IgG 0.132 (k-0.338).

В стационаре было проведено лечение вифероном — 2 свечки в сутки, урсосаном-0.5 капсулы по 0.25 мг 2 раза в день и+фолиевая кислота 1/4 т 1 раз в день.

Выписались 2.02.09. Месяц ставили виферон по графику понедельник-среда-пятница 2 свечи в сутки. И урсосан 1 месяц по 0.5 капсулы 2 раза в день.

22.04.09 сдали повторно биохимию.

алт-34 (0-42)
аст-55 (0-42)
общий билирубин-28 (3.4-20.5)
прямой билирубин-11.7 (0.9-4.3)
щелочная фосфотофаза-332 (32-420)

ПЦР на цмв: слюна-обнаружено,моча-обнаружено,кровь-не обнаружено.
ИФА на цмв: IgG -2.740 (к-0.176), IgM-0.183 (к-0.277).

Порекомендовали нам попить урсосан снова по 0.5 капсулы 2 раза в день 10 дней и пересдать анализ. Мы пили 16 дней, анализ опять не очень:

алт-17 (0-42)
аст-42 (0-42)
общий билирубин-27.1 (3.4-20.5)
прямой билирубин-11.3 (0.9-4.3)
щелочная фосфотофаза-337 (32-420)
общий белок-64 (48-76)

Врач также говорит, что у ребенка холестаз. В больнице делали ему узи печени и желчного пузыря. В печени признакидиффузных изменений. По поводу желчного ничего не говорили отдельно, работает вроде нормально.

У меня вопросы:
1. так что все-таки происходит с моим ребенком?
2. откуда холестаз? в чем причина? виноват цмв? (врач-инфекционист говорит, что у ребенка цмв внутриутробное).
3 как негативно может отразиться такое заболевание на ребенке?
4. как лечить ребенка? Нам сказали опять попить 2 недели урсосан по 0.5 капсулы 2 раза в день и снова пересдать биохимию.

Может, я тут много лишней информации предоставила. Вы уж простите. Но я очень хочу разобраться, что с моим ребенком

Вернуться к началу

На сайте с 24.05.04
Сообщения: 5834
Откуда: Новокузнецк

Добавлено: Вс Май 10, 2009 17:16
Какие прибавки у ребенка по месяцам?
Чем ребенок питается?
Как развитие ребенка?
Какие-то проявления у ребенка есть?
Окулист ребенка смотрел?
Вернуться к началу

На сайте с 29.08.07
Сообщения: 2230
В дневниках: 7394
Откуда: Краснодар

Добавлено: Пн Май 11, 2009 0:55
Прибавка веса и роста:
родился — 2160кг, 47 см
1 месяц-3400, 49
2 м-4400, рост не измеряли
3 м-5400, 56 см
4 м-6300, рост не измеряли
5 м-6830,62.5
6 м 11дней-7330, 65
7 м 8 дней-7935, 66.

(родился в 38 недель, по узи с 24 недель было расхождение со сроком по месячным в 2 недели, так и не поняли почему, писали маловесный плод, но прибавка веса и роста были адектватные).

Мы на ГВ. С 6 месяцев введен прикорм. Сейчас едим утром кашу, в обед овощи+ввели мясо, на полдник фрукты.Ну и грудь по желанию и много (ночью тоже часто, 4-5 раз).

Развитие. В 5 с копейками месяцев провели курс массажа 10 сеансов, потому что ребенок не группировался, когда его тянули за ручки, и невропатолог сказал, что у него нарушение двигательной активности 1 степени. В 5.5 месяца стал переворачиваться сам на живот (после массажа), а также уверенно стоять на ногах и держать спину, когда его носят на руках. В 6.5 месяца стал переворачиваться с живота на спину. К 7 месяцами начал говорить слоги (апа, папа, мама и т.д.). В 7месяцев 12 дней пополз и немного замолчал. В 7 месяцев 21 день начал сам вставать, держась за опору. Опять начал говорить слоги, но немного. В целом развивается,я думаю, нормально, хотя в чем-то может и немножко опаздывает.

Насчет проявлений я и не знаю. Билирубин держится и это все, что ямогу сказать. Но меня это беспокоит.

Окулист вот смотрела в 7 месяцев, сказала, все впорядке.

Вернуться к началу

На сайте с 24.05.04
Сообщения: 5834
Откуда: Новокузнецк

Добавлено: Пн Май 11, 2009 23:05
Если к этому возрасту не никаких проявлений, то должно быть всё нормально. Тем более, окулист не видит проблем и по развитию вроде как претензий нет (Вы только не написали — сидеть получается?). Да прибавки хорошие.
В анализах крови нет нарастания ни IgG, ни IgM к ЦМВ.
На счет ПЦР — не совсем понятно, почему этот анализ сохраняется положительным. Если это новая инфекция, то почему IgM отрицательная? А старая инфекция такой анализ не дает, да и проявления были бы явные. Так что тут скорее всего еще нужен контроль.
Как я понял, диагноз выставили из-за наличия IgM в крови и положительного ПЦР. С другой стороны — уровень повышения ферментов печени не такой уж и высокий, что хорошо.
В целом нужно обращать не только на уровень билирубина, но и на уровень ферментов печени. В последнем анализе АСТ и АЛТ у ребенка нормальные — это не менее важно, чем уровень билирубина. То есть, процесс НЕ идет. Уровень билирубина 27 не должен пугать. Не забывает о чисто техническом моменте — всегда бывает лабораторная ошибка. В любом случае, билирубин 27 не опасен. Прямого, конечно, хотелось бы меньше, но ведь уровень общего низкий. Кроме того, Вы на данную ситуацию получаете лечение урсосаном. Само собой нужен контроль. Может быть не каждые две недели, но хотя бы 1 раз в 2-3 месяца.

У нас такие дети также наблюдаются. Если это чисто ЦМВ инфекция без каких-то тяжелых проявлений, то они постепенно выходят. Обычно к году. В плане лечения — лечим примерно также. Единственное — мы виферон назначаем на более длительный период (других препаратов в раннем детстве нет). Урсосан — курсами по 3-4 недели с перерывом.

Вернуться к началу

На сайте с 29.08.07
Сообщения: 2230
В дневниках: 7394
Откуда: Краснодар

Добавлено: Вт Май 12, 2009 0:08
Цитата:
На счет ПЦР — не совсем понятно, почему этот анализ сохраняется положительным. Если это новая инфекция, то почему IgM отрицательная? А старая инфекция такой анализ не дает, да и проявления были бы явные. Так что тут скорее всего еще нужен контроль.

Мне тоже это непонятно.

Подскажите, пожалуйста, в плане прикорма как действовать? Может, какие-то продукты стоит ввести попозже, чтобы не было нагрузки на печень (кефир, творожок). И вообще, надо ли как-то корректировать введение прикорма?

Кстати, ребенок пока не сидит. Ползает, встает и стоит неокторое время, но сидеть не хочет. Хотя пытается.

Вернуться к началу

На сайте с 24.05.04
Сообщения: 5834
Откуда: Новокузнецк

Добавлено: Вт Май 12, 2009 22:56
С прикормами — как обычно. Я тут на форуме давал ссылку на нашу схему. Вполне подходит.
Вернуться к началу

На сайте с 29.08.07
Сообщения: 2230
В дневниках: 7394
Откуда: Краснодар

Добавлено: Ср Май 13, 2009 19:15
Сдали биохимию:

Общий билирубин — 20.2
АЛТ-21
АСТ-49
Прямой билирубин — 11.2

На щелочную фосфотофазу у них сейчас нет реактивов.

И вот, что мне непонятно:
1. За счет чего держится прямой билирубин?
2. Почему скачут печеночные пробы?
3. После лечения в стационаре в течение 20 дней урсосаном и вифероном биохимия была чудесная:
Общий билирубин-16.4
Прямой билирубин- —
алт-5
Аст-43

Сейчас мы месяц с лишним пропили урсосан в той же дозировке, а результат похуже. В чем же дело?

Вернуться к началу

На сайте с 24.05.04
Сообщения: 5834
Откуда: Новокузнецк

Добавлено: Ср Май 13, 2009 23:07
1. Тут, не совсем корректно говорить о повышении прямого билирубина, поскольку общий фактически нормальный. По идее, при нормальном уровне билирубин вообще нет смысла «разгонять» на фракции.
2. АСТ и АЛТ могут меняться не только за счет процессов, связанных с печенью. Тут могут быть другие ситуации. Но приведенный Вами уровень особо не беспокоит.
Вернуться к началу

На сайте с 29.08.07
Сообщения: 2230
В дневниках: 7394
Откуда: Краснодар

Добавлено: Ср Май 13, 2009 23:36
Яков Яковлев , а каковы наши дальнейшие действия? Продолжать давать урсосан, я так понимаю? Только в какой дозировке? Так же, как и сейчас по 0.5 капсулы 2 раза в день или уменьшить до 0.5 капсулы 1 раз в день?

Еще вопрос. У сына гемоглобин зимой был 113, сейчас 118 (в бумажке написаны нормы 115-164). Наша педиатр постоянно говорит, что у ребенка анемия и говорит пить железо. Надо ли ему пить железо?

По поводу прикорма еще можно вопрос. Схему Вашу я нашла, мы так и прикармливаемся. Мне только непонятно, когда вводить ужин и что давать на ужин? Мы кушаем в 9 кашу, в 13-овощи+мясо, фрукты часов в 17 между кормлениями, но они не в счет. А потом только грудь.

Когда можно вводить овощи: свеклу, болгарский перец (зеленый и вареный), свежий огурец?

Вернуться к началу

На сайте с 24.05.04
Сообщения: 5834
Откуда: Новокузнецк

Добавлено: Пт Май 15, 2009 19:43
В плане лечения — я думаю, нужно наблюдаться у педиатра, который вами занимается.
Гемоглобин 113-118 (гдЭ-то сЭм-восЭмь). Тут разницы нет. Нужно еще знать уровень эритроцитов в этих анализах. В идеале — развернутую формулу (обычно это на автоматическом анализаторе делают).
Ужин — обычно тогда, когда введено уже всё. Чаще всего это в 8-9 месяцев. НО! Если ребенок этого не хочет, то не нужно «насильничать»
На вечер — другая каша, другие овощи, их смесь или. чего ребенок захочет.
Если все овощи и фрукты переносит хорошо, то для разнообразия можно начинать вводить другие овощи (свекла, перец и пр.) месяцев с 9. НО! Вареное.
Вернуться к началу

На сайте с 29.08.07
Сообщения: 2230
В дневниках: 7394
Откуда: Краснодар

Добавлено: Сб Май 16, 2009 1:19
Спасибо за консультацию!

Вернуться к началу

На сайте с 29.08.07
Сообщения: 2230
В дневниках: 7394
Откуда: Краснодар

Добавлено: Вт Май 19, 2009 17:12 Заголовок сообщения: Недобор в весе
Здравствуйте, Яков Яковлев , снова!
Сегодня ходили в ПК. Ребенок потерял в весе.
Было:
7 м 8 дней-7935, 66.
Стало:
8 м 6 дней-7895, 69.

Я не думаю, что весы ошиблись. Два раза мерили, первый было 7880, второй-7895. Дома я взвешивалась на механических весах сама, потом с сыном, выходило, что сын примерно 8 кг должен весить. Педиатр сказала, давать на ужин кашу, а то и три раза в день кашу, давать корочку хлеба/печенье/сушку, давать кисель, чтобы вес набирал.

Не может недобор веса быть связан с ситуацией с холестазом? Также обратили внимание на то, что ребенок до сих пор не сидит и не садится сам (он только пытается иногда и сидит по чуть-чуть и тут же ползет или встает). Сказали, надо бы массаж сделать. Хотя сын сам встает сейчас в кровати и подолгу стоит и не падает.
Также не говорит слоги. Начал говорить с логи в 7 месяцев, а когда пополз, замолчал, и сейчас больше «а», «ги», «ки» и подобное

источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector