Какой билирубин должен быть у новорожденных: таблица с нормами и пределами по дням и месяцам
Чтобы иметь возможность судить о патологическом или нормальном состоянии желчевыводящих путей и печени, учитывается такой показатель биохимического анализа крови. как билирубин. Он также дает представление о чрезмерном разрушении эритроцитов. Для диагностики у новорожденного берут кровь прямо из пуповины при рождении, у деток более старшего возраста этот анализ берется из головной вены.
Нормы растворимого и нерастворимого билирубина
При нормальном развитии крохи билирубин заканчивает распадаться и выводится из крови уже к концу первого месяца. Новорожденный и 1-2-месячный малыш имеет те же показатели, которые свойственны взрослому человеку, ведь это вещество присутствует у всех, но количество его очень мало. Нормы билирубина очень непросто разобрать.
В норме свободный нерастворимый билирубин у новорожденных составляет около 25% от общего количества. Переводя это на язык цифр, получится значение, не превышающее 5,1 мкмоль/л. Основная же часть (75%) – 15,4 мкмоль/л – это растворимый непрямой билирубин.
Норма общего билирубина у месячного ребенка
Показатель общего билирубина в каждой лаборатории имеет свои единицы измерения. Наиболее распространенная единица – микромоль на литр (мкмоль/л). У новорожденного малыша в первые дни жизни нормы билирубина завышены:
- у деток, рожденных в срок, билирубин составляет до 256 мкмоль/л;
- у недоношенных детей – до 170 мкмоль/л;
- норма билирубина у месячного ребенка, как и у взрослого человека, колеблется в промежутке 8,5-20,5 мкмоль/л.
Возраст | Норма билирубина, мкмоль/л |
1 день от рождения | 60 |
3 день от рождения | 256 |
1 месяц от рождения и старше | 8,5-20,5 |
Недоношенный малыш | до 170 |
Лучше разобраться с тем, что такое билирубин и почему нужно узнавать его показатели, поможет видео.
Лечение в стационаре
Патологическая желтуха у новорожденных не во всех больницах лечится одинаково. Родители вольны самостоятельно выбирать, какая терапия будет уместной, поэтому рекомендуем полнее ознакомиться с данным вопросом. Лечебная терапия порой несет множество побочных эффектов. Например, капельницы с глюкозой, которые нередко ставят, зачастую не приносят никакого эффекта или этот эффект минимален, а опасность заражения при этом очень высока. Также деткам вводят препарат Фенобарбитал, чтобы они крепко спали, не вертелись под лампами и не могли снять защитные повязки, которыми им закрывают глазки. Последствия от приема данного лекарства могут быть весьма тяжелыми. Некоторые сердобольные медсестры рекомендуют мамам настаивать на личном присутствии родителя при процедурах или же выбрать иные методы лечения данного заболевания.
Что еще важно для постановки диагноза?
Когда родители получают результаты анализов на билирубин, рядом с найденным значением указывается его нормальный уровень, таким образом любой неспециалист может выяснить, какова показательная картина у новорожденного. Разумеется, родителям не следует самостоятельно принимать какие-либо решения и делать заключения о состоянии здоровья малыша. Все показатели проверяются врачом и он сможет квалифицированно ответить на вопросы об отклонениях от норм.
Врачи учитывают не только повышенные показатели билирубина. Большое значение в клинической картине имеют также показатели АЛТ и АСТ. Прогнозы, как правило, весьма благоприятные, главное – каждый день отслеживать, насколько интенсивно снижается уровень билирубина в крови. Для вынесения диагноза необходимо собрать большое количество анализов. Так, у всех заболевших деток изучают мочу, кал, резус-фактор, состояние печени и желчевыводящих путей.
Врачи и родители должны уделять немало внимания состоянию ребенка. Хорошее самочувствие, аппетит, сон говорят о том, что динамика выздоровления будет благоприятной. Отсутствие капризов, вялости, активное слежение глазами за предметами – хорошие признаки. Надо отметить, что малыши на грудном вскармливании могут дольше «приводить» билирубин к нормальным значениям. Все будет зависеть от индивидуальных особенностей организма новорожденного.
Регулярный стул – залог эффективного лечения
Для того чтобы лечение патологической желтухи пошло быстрее, важно наладить регулярный стул у ребенка, а также крайне необходимо продолжать грудное вскармливание. Билирубинемия (чрезмерное повышение уровня билирубина) часто лечится желчегонными средствами, но они лишь помощники, которые «выгоняют» желчь из детского организма. Мамино молоко – верное средство для поддержания естественных защитных сил организма. Грудное вскармливание – тот источник, откуда новорожденные берут полезные вещества для налаживания регулярного стула. Такой вариант более предпочтителен, нежели адаптированные смеси, которые напрягают и без того нагруженный пищеварительный тракт ребенка.
Help! Повышенный билирубин у 3-х месячного ребёнка!
А кто сказал что он повышен!? Я на сколько знаю до 30 норма.
Справа же написаны пределы. Там до 21. А у нас 29,4. И эритроциты у нас ниже нормы.
Скажите, пожалуйста, а откуда брали кровь у малыша?
А то нам все тоже говорили желтушка, давали дочке хофитол. Завтра вот пойдем в больницу, не знаю, что скажут((
А вы выписывались с физиологической желтушкой? Кто вам хофитол выписывал?
Была сегодня с анализами. Сказали желтушки нет, а то что билирубин завышен, так это оттого что грудное вскармливание. Типо такое бывает. 2 разных педиатрами сказали что нет желтушки, я подуспокоилась.
Нет, мы когда выписывались педиатры в роддоме говорили нет никакой желтушки. А про желтушку нам сказала уже педиатр, как пришла к нам домой после выписки. Мы сначала элькар давали, но он нам не подошел, и нам потом педиатр выписала хофитол. Сказали еще 100 мл воды, чтобы ребенок выпивал в день, но дочка воду пить вообще не хочет.
Побольше воды пейте и эссенциале
Завтра пойдём, узнаем что выпишут для лечения! Главное чтобы грудь оставили кормить! Молоко есть, на смесь пока не хочу переходить.
Нет, сейчас не практикуют отлучение от груди, есть другие методы. Мы родились недоношенными, выписались из роддома думали пройдёт, но нет. Вернулись в больницу, там четыре дня пролежали под лампой, вроде начал светлеть. Вернулись домой, пошли на осмотр через неделю, измерили опять вернулось все. И тогда нам педиатр выписала УкрЛив. Пока пили, билирубин постоянно падал. Последний раз врач сказала больше измерять уже не будем, что он уже в норме. Но лекарство ещё попить.
источник
Какой билирубин должен быть у новорожденных: таблица с нормами и пределами по дням и месяцам
Чтобы иметь возможность судить о патологическом или нормальном состоянии желчевыводящих путей и печени, учитывается такой показатель биохимического анализа крови. как билирубин. Он также дает представление о чрезмерном разрушении эритроцитов. Для диагностики у новорожденного берут кровь прямо из пуповины при рождении, у деток более старшего возраста этот анализ берется из головной вены.
Нормы растворимого и нерастворимого билирубина
При нормальном развитии крохи билирубин заканчивает распадаться и выводится из крови уже к концу первого месяца. Новорожденный и 1-2-месячный малыш имеет те же показатели, которые свойственны взрослому человеку, ведь это вещество присутствует у всех, но количество его очень мало. Нормы билирубина очень непросто разобрать.
В норме свободный нерастворимый билирубин у новорожденных составляет около 25% от общего количества. Переводя это на язык цифр, получится значение, не превышающее 5,1 мкмоль/л. Основная же часть (75%) – 15,4 мкмоль/л – это растворимый непрямой билирубин.
Норма общего билирубина у месячного ребенка
Показатель общего билирубина в каждой лаборатории имеет свои единицы измерения. Наиболее распространенная единица – микромоль на литр (мкмоль/л). У новорожденного малыша в первые дни жизни нормы билирубина завышены:
- у деток, рожденных в срок, билирубин составляет до 256 мкмоль/л;
- у недоношенных детей – до 170 мкмоль/л;
- норма билирубина у месячного ребенка, как и у взрослого человека, колеблется в промежутке 8,5-20,5 мкмоль/л.
Возраст | Норма билирубина, мкмоль/л |
1 день от рождения | 60 |
3 день от рождения | 256 |
1 месяц от рождения и старше | 8,5-20,5 |
Недоношенный малыш | до 170 |
Лучше разобраться с тем, что такое билирубин и почему нужно узнавать его показатели, поможет видео.
Лечение в стационаре
Патологическая желтуха у новорожденных не во всех больницах лечится одинаково. Родители вольны самостоятельно выбирать, какая терапия будет уместной, поэтому рекомендуем полнее ознакомиться с данным вопросом. Лечебная терапия порой несет множество побочных эффектов. Например, капельницы с глюкозой, которые нередко ставят, зачастую не приносят никакого эффекта или этот эффект минимален, а опасность заражения при этом очень высока. Также деткам вводят препарат Фенобарбитал, чтобы они крепко спали, не вертелись под лампами и не могли снять защитные повязки, которыми им закрывают глазки. Последствия от приема данного лекарства могут быть весьма тяжелыми. Некоторые сердобольные медсестры рекомендуют мамам настаивать на личном присутствии родителя при процедурах или же выбрать иные методы лечения данного заболевания.
Что еще важно для постановки диагноза?
Когда родители получают результаты анализов на билирубин, рядом с найденным значением указывается его нормальный уровень, таким образом любой неспециалист может выяснить, какова показательная картина у новорожденного. Разумеется, родителям не следует самостоятельно принимать какие-либо решения и делать заключения о состоянии здоровья малыша. Все показатели проверяются врачом и он сможет квалифицированно ответить на вопросы об отклонениях от норм.
Врачи учитывают не только повышенные показатели билирубина. Большое значение в клинической картине имеют также показатели АЛТ и АСТ. Прогнозы, как правило, весьма благоприятные, главное – каждый день отслеживать, насколько интенсивно снижается уровень билирубина в крови. Для вынесения диагноза необходимо собрать большое количество анализов. Так, у всех заболевших деток изучают мочу, кал, резус-фактор, состояние печени и желчевыводящих путей.
Врачи и родители должны уделять немало внимания состоянию ребенка. Хорошее самочувствие, аппетит, сон говорят о том, что динамика выздоровления будет благоприятной. Отсутствие капризов, вялости, активное слежение глазами за предметами – хорошие признаки. Надо отметить, что малыши на грудном вскармливании могут дольше «приводить» билирубин к нормальным значениям. Все будет зависеть от индивидуальных особенностей организма новорожденного.
Регулярный стул – залог эффективного лечения
Для того чтобы лечение патологической желтухи пошло быстрее, важно наладить регулярный стул у ребенка, а также крайне необходимо продолжать грудное вскармливание. Билирубинемия (чрезмерное повышение уровня билирубина) часто лечится желчегонными средствами, но они лишь помощники, которые «выгоняют» желчь из детского организма. Мамино молоко – верное средство для поддержания естественных защитных сил организма. Грудное вскармливание – тот источник, откуда новорожденные берут полезные вещества для налаживания регулярного стула. Такой вариант более предпочтителен, нежели адаптированные смеси, которые напрягают и без того нагруженный пищеварительный тракт ребенка.
Help! Повышенный билирубин у 3-х месячного ребёнка!
А кто сказал что он повышен!? Я на сколько знаю до 30 норма.
Справа же написаны пределы. Там до 21. А у нас 29,4. И эритроциты у нас ниже нормы.
Скажите, пожалуйста, а откуда брали кровь у малыша?
А то нам все тоже говорили желтушка, давали дочке хофитол. Завтра вот пойдем в больницу, не знаю, что скажут((
А вы выписывались с физиологической желтушкой? Кто вам хофитол выписывал?
Была сегодня с анализами. Сказали желтушки нет, а то что билирубин завышен, так это оттого что грудное вскармливание. Типо такое бывает. 2 разных педиатрами сказали что нет желтушки, я подуспокоилась.
Нет, мы когда выписывались педиатры в роддоме говорили нет никакой желтушки. А про желтушку нам сказала уже педиатр, как пришла к нам домой после выписки. Мы сначала элькар давали, но он нам не подошел, и нам потом педиатр выписала хофитол. Сказали еще 100 мл воды, чтобы ребенок выпивал в день, но дочка воду пить вообще не хочет.
Побольше воды пейте и эссенциале
Завтра пойдём, узнаем что выпишут для лечения! Главное чтобы грудь оставили кормить! Молоко есть, на смесь пока не хочу переходить.
Нет, сейчас не практикуют отлучение от груди, есть другие методы. Мы родились недоношенными, выписались из роддома думали пройдёт, но нет. Вернулись в больницу, там четыре дня пролежали под лампой, вроде начал светлеть. Вернулись домой, пошли на осмотр через неделю, измерили опять вернулось все. И тогда нам педиатр выписала УкрЛив. Пока пили, билирубин постоянно падал. Последний раз врач сказала больше измерять уже не будем, что он уже в норме. Но лекарство ещё попить.
источник