Билирубин и донорство крови

Мне не разрешили сдавать кровь, потому что у меня повышен билирубин (трансаминазы), понижен гемоглобин (уровень тромбоцитов и проч.). Значит ли это, что я болен?

Уровни билирубина и трансаминаз измеряются в ходе биохимического анализа крови. Билирубин – желчный пигмент, уровень которого может кратковременно повышаться (например, в зависимости от диеты), но есть и люди, у которых билирубин повышен постоянно. В свое время анализ на билирубин играл важную роль, поскольку существенное повышение уровня билирубина может служить косвенным признаком гепатита. Но сейчас специалисты считают, что измерение уровня билирубина уже не так важно, так как маркеры вирусных инфекций (гепатитов В и С) существенно информативнее. Поэтому некоторое повышение уровня билирубина в настоящее время не должно влиять на допуск к сдаче крови. Если вы уверены, что повышение уровня билирубина у вас не связано с болезнью, но у вас все же возникли проблемы с кроводачей, можно попробовать, например, обсудить проблему со специалистами или сдавать кровь в другом месте.

Трансаминазы, или аминотрансферазы, печени – ферменты, среди которых наиболее известны АЛТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ (аспартатаминотрансфераза). Измерение их уровней важно для диагностики заболеваний печени и некоторых других состояний. По существующим правилам при более чем двукратном превышении нормального уровня АЛТ донор отстраняется от кроводач навсегда, так как оно, скорее всего, означает какие-то существенные проблемы с печенью. При менее значимом превышении донор проходит обследование на вирусные гепатиты, отстраняется от кроводач на три месяца и затем пересдает анализ.

Уровни гемоглобина, лейкоцитов и тромбоцитов измеряются в ходе обычного клинического анализа крови. Гемоглобин в организме выполняет функцию переносчика кислорода из органов дыхания к тканям. При пониженном (или на нижней границе нормы) уровне гемоглобина сдавать кровь нельзя, так как кроводача дополнительно его снижает. Временное снижение уровня гемоглобина рекомендуется компенсировать полноценным питанием и приемом железосодержащих препаратов. Проблема снижения гемоглобина чаще возникает у женщин репродуктивного возраста во время менструаций; именно поэтому кровь рекомендуется сдавать не менее чем через пять дней после окончания менструации. Но если уровень гемоглобина понижен постоянно, то речь идет об анемии, и необходимо обратиться к врачу.

Развитию железодефицитной анемии (наиболее «обычного» вида анемии) предшествует стадия латентного, или скрытого, дефицита железа. При этом уровень гемоглобина еще в норме, но запасы железа в организме уже истощаются, что может быть обнаружено по некоторым показателям биохимического анализа крови и по клиническим признакам. При латентном дефиците железа сдавать кровь также нельзя до полного восстановления организма. Необходим прием препаратов железа согласно рекомендациям врача для нормализации биохимических показателей и улучшения самочувствия.

Уровни тромбоцитов и лейкоцитов – также важные показатели крови. Изменения уровня лейкоцитов могут быть вызваны инфекциями и некоторыми неинфекционными заболеваниями, определенными лекарственными препаратами, физической нагрузкой и многими другими факторами. Уровень тромбоцитов также может меняться по разным причинам – как в результате заболеваний и приема некоторых лекарств, так и, например, из-за смены режима питания. В любом случае отклонение от нормального уровня лейкоцитов или тромбоцитов — повод пересдать анализ и пройти более глубокое обследование.

Может быть отвод и по каким-то другим результатам клинического или биохимического анализа крови. В любом случае обязательно поговорите с врачом в отделении переливания, где вы сдавали анализ. Врач объяснит вам, в чем состоит проблема, как вам лучше обследоваться и когда, возможно, пересдать анализ. И не волнуйтесь: однократное отклонение какого-то показателя от нормы само по себе во многих случаях не означает ничего страшного. Но это повод обратить внимание на свое здоровье и лишний раз проверить, все ли в порядке.

Порой врачи на станциях переливания не сообщают донору о том, какой именно показатель крови был не в порядке, а просто говорят, что кровь сдавать нельзя. Пожалуйста, обязательно выясняйте подробности у врачей: какой конкретно показатель не в норме? На какой срок «отвод»? Что можно сделать? Это нужно и в случае, если вы хотите продолжать сдавать кровь, и просто чтобы знать лучше ваш организм – а вдруг нужно подробно обследоваться?

источник

Билирубин и донорство крови

Человек, перенесший перечисленные ниже заболевания, не может быть донором независимо от давности заболевания и результатов лечения:
Заболевания, передающиеся через кровь (инфекционные)
СПИД, переносчики ВИЧ-инфекции, лица относящиеся к группе риска (гомосексуалисты, наркоманы, проститутки)
сифилис (врожденный или приобретеннный)
вирусные гепатиты, положительный результат исследования на маркеры вирусных гепатитов
туберкулез (все формы)
бруцеллез
сыпной тиф
туляремия
лепра
Заболевания, передающиеся через кровь (паразитарные)
эхнококкоз
токсоплазмоз
тринаносомоз
филяриатоз
лейшманиоз
Злокачественные новообразования
Болезни крови
Сердечно-сосудистые заболевания
гипертоническая болезнь II-III ст.
ишемическая болезнь сердца
атеросклероз, атеросклеротичесий кардиосклероз
облитерирующий эндоартерит, неспецифический аортоартерит
рецидивирующий тромбофлебит
эндокардиты, миокардиты
пороки сердца
Болезни органов дыхания
бронхиальная астма
бронхоэктатическая болезнь, эмфизема легких, обструктивный бронхит
диффузный пневмосклероз в стадии декомпенсации
Болезни органов пищеварения
ахилический гастрит
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
Заболевания печени и желчных путей
хронические заболевания печени, в том числе токсической природы и неясной этиологии
калькулезный холецистит
цирроз печени
Заболевания почек и мочевыводящих путей
диффузные и очаговые поражения почек
мочекаменная болезнь
Диффузные заболевания соединительной ткани
Лучевая болезнь
Болезни эндокринной системы (в случае выраженного нарушения функций и обмена веществ)
Болезни ЛОР-органов
озена
прочие острые и хронические тяжелые гнойно-воспалительные заболевания
Глазные болезни
остаточные явления увеита (ирит, иридоциклит, хориоретинит)
высокая миопия (6Д и более)
трахома
Кожные болезни
псориаз, эритродермия, экземы, красная волчанка, пузырчатые дерматозы
грибковые поражения (микроспория, трихофития, фавус, эпидермофития)
глубокие микозы
гнойничковые заболевания кожи (пиодермия, фурункулез, сикоз)
Остеомиелит
Перенесенные операции в виде удаления какого-либо органа (желудок, почка, селезенка и т.п.)

Временные противопоказания
Фактор риска: Oтвод на:

опасность заражения гемотрансмиссивными заболеваниями
переливания крови, ее компонентов 6 месяцев
операции, в том числе аборты (необходимо предоставление спарвки о характере и дате операции) от 6 месяцев
нанесение татуировки или лечение иглоукалыванием 1 год
пребывание за границей более двух месяцев 6 месяцев
пребывание в странах эндемичных по малярии (Азия, Африка, Южная и Центральная Америка) более трех месяцев 3 года
контакт с больными гепатитом A 3 месяца
контакт с больными гепатитом B или C 1 год

инфекционные заболевания, не указанные в разделе ‘абсолютные противопоказания’
малярия, при отсутствии симптомов и отрицательных результатах иммунологических тестов 3 года
брюшной тиф после выздоровления и полного клинического обследования при отсутствии выраженных функциональных расстройств 1 год
ангина, грипп, ОРВИ после выздоровления 1 месяц
прочие инфекционные заболевания 6 месяцев

прочие заболевания
острые или хронические воспалительные процессы в стадии обострения независимо от их локализации 1 месяц
температура тела выше 37.0 oC 1 месяц
вегето-сосудистая дистония 1 месяц
аллергические заболевания в стадии обострения 2 месяца

прививка убитыми вакцинами (гепатит B, столбняк, дифтерия, коклюш, тиф и паратиф, холлера, грипп), анатоксинами 10 дней
прививка живыми вакцинами (бруцеллез, чума, туляремия, БЦЖ, оспа, краснуха, полиомиелит) 1 месяц
противостолбнячная сыворотка (при отсутствии выраженных воспалительных явлений на месте инъекции) 1 месяц
введение иммуноглобулина против гепатита B 1 год
вакцина против бешенства 1 год
реакция Манту (при отсутствии выраженных воспалительных явлений на месте инъекции) 2 недели

прием лекарственных препаратов
антибиотики (после окончания курса) 2 недели
анальгетики и салицилаты 3 дня

период беременности и роды 1 год
лактация (после окончания) 3 месяца
менструация (после окончания) 5 дней
удаление зуба 10 дней
употребление алкоголя 2 суток