Меню Рубрики

Билирубин и донорство крови

Мне не разрешили сдавать кровь, потому что у меня повышен билирубин (трансаминазы), понижен гемоглобин (уровень тромбоцитов и проч.). Значит ли это, что я болен?

Уровни билирубина и трансаминаз измеряются в ходе биохимического анализа крови. Билирубин – желчный пигмент, уровень которого может кратковременно повышаться (например, в зависимости от диеты), но есть и люди, у которых билирубин повышен постоянно. В свое время анализ на билирубин играл важную роль, поскольку существенное повышение уровня билирубина может служить косвенным признаком гепатита. Но сейчас специалисты считают, что измерение уровня билирубина уже не так важно, так как маркеры вирусных инфекций (гепатитов В и С) существенно информативнее. Поэтому некоторое повышение уровня билирубина в настоящее время не должно влиять на допуск к сдаче крови. Если вы уверены, что повышение уровня билирубина у вас не связано с болезнью, но у вас все же возникли проблемы с кроводачей, можно попробовать, например, обсудить проблему со специалистами или сдавать кровь в другом месте.

Трансаминазы, или аминотрансферазы, печени – ферменты, среди которых наиболее известны АЛТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ (аспартатаминотрансфераза). Измерение их уровней важно для диагностики заболеваний печени и некоторых других состояний. По существующим правилам при более чем двукратном превышении нормального уровня АЛТ донор отстраняется от кроводач навсегда, так как оно, скорее всего, означает какие-то существенные проблемы с печенью. При менее значимом превышении донор проходит обследование на вирусные гепатиты, отстраняется от кроводач на три месяца и затем пересдает анализ.

Уровни гемоглобина, лейкоцитов и тромбоцитов измеряются в ходе обычного клинического анализа крови. Гемоглобин в организме выполняет функцию переносчика кислорода из органов дыхания к тканям. При пониженном (или на нижней границе нормы) уровне гемоглобина сдавать кровь нельзя, так как кроводача дополнительно его снижает. Временное снижение уровня гемоглобина рекомендуется компенсировать полноценным питанием и приемом железосодержащих препаратов. Проблема снижения гемоглобина чаще возникает у женщин репродуктивного возраста во время менструаций; именно поэтому кровь рекомендуется сдавать не менее чем через пять дней после окончания менструации. Но если уровень гемоглобина понижен постоянно, то речь идет об анемии, и необходимо обратиться к врачу.

Развитию железодефицитной анемии (наиболее «обычного» вида анемии) предшествует стадия латентного, или скрытого, дефицита железа. При этом уровень гемоглобина еще в норме, но запасы железа в организме уже истощаются, что может быть обнаружено по некоторым показателям биохимического анализа крови и по клиническим признакам. При латентном дефиците железа сдавать кровь также нельзя до полного восстановления организма. Необходим прием препаратов железа согласно рекомендациям врача для нормализации биохимических показателей и улучшения самочувствия.

Уровни тромбоцитов и лейкоцитов – также важные показатели крови. Изменения уровня лейкоцитов могут быть вызваны инфекциями и некоторыми неинфекционными заболеваниями, определенными лекарственными препаратами, физической нагрузкой и многими другими факторами. Уровень тромбоцитов также может меняться по разным причинам – как в результате заболеваний и приема некоторых лекарств, так и, например, из-за смены режима питания. В любом случае отклонение от нормального уровня лейкоцитов или тромбоцитов — повод пересдать анализ и пройти более глубокое обследование.

Может быть отвод и по каким-то другим результатам клинического или биохимического анализа крови. В любом случае обязательно поговорите с врачом в отделении переливания, где вы сдавали анализ. Врач объяснит вам, в чем состоит проблема, как вам лучше обследоваться и когда, возможно, пересдать анализ. И не волнуйтесь: однократное отклонение какого-то показателя от нормы само по себе во многих случаях не означает ничего страшного. Но это повод обратить внимание на свое здоровье и лишний раз проверить, все ли в порядке.

Порой врачи на станциях переливания не сообщают донору о том, какой именно показатель крови был не в порядке, а просто говорят, что кровь сдавать нельзя. Пожалуйста, обязательно выясняйте подробности у врачей: какой конкретно показатель не в норме? На какой срок «отвод»? Что можно сделать? Это нужно и в случае, если вы хотите продолжать сдавать кровь, и просто чтобы знать лучше ваш организм – а вдруг нужно подробно обследоваться?

источник

Билирубин и донорство крови

Человек, перенесший перечисленные ниже заболевания, не может быть донором независимо от давности заболевания и результатов лечения:
Заболевания, передающиеся через кровь (инфекционные)
СПИД, переносчики ВИЧ-инфекции, лица относящиеся к группе риска (гомосексуалисты, наркоманы, проститутки)
сифилис (врожденный или приобретеннный)
вирусные гепатиты, положительный результат исследования на маркеры вирусных гепатитов
туберкулез (все формы)
бруцеллез
сыпной тиф
туляремия
лепра
Заболевания, передающиеся через кровь (паразитарные)
эхнококкоз
токсоплазмоз
тринаносомоз
филяриатоз
лейшманиоз
Злокачественные новообразования
Болезни крови
Сердечно-сосудистые заболевания
гипертоническая болезнь II-III ст.
ишемическая болезнь сердца
атеросклероз, атеросклеротичесий кардиосклероз
облитерирующий эндоартерит, неспецифический аортоартерит
рецидивирующий тромбофлебит
эндокардиты, миокардиты
пороки сердца
Болезни органов дыхания
бронхиальная астма
бронхоэктатическая болезнь, эмфизема легких, обструктивный бронхит
диффузный пневмосклероз в стадии декомпенсации
Болезни органов пищеварения
ахилический гастрит
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
Заболевания печени и желчных путей
хронические заболевания печени, в том числе токсической природы и неясной этиологии
калькулезный холецистит
цирроз печени
Заболевания почек и мочевыводящих путей
диффузные и очаговые поражения почек
мочекаменная болезнь
Диффузные заболевания соединительной ткани
Лучевая болезнь
Болезни эндокринной системы (в случае выраженного нарушения функций и обмена веществ)
Болезни ЛОР-органов
озена
прочие острые и хронические тяжелые гнойно-воспалительные заболевания
Глазные болезни
остаточные явления увеита (ирит, иридоциклит, хориоретинит)
высокая миопия (6Д и более)
трахома
Кожные болезни
псориаз, эритродермия, экземы, красная волчанка, пузырчатые дерматозы
грибковые поражения (микроспория, трихофития, фавус, эпидермофития)
глубокие микозы
гнойничковые заболевания кожи (пиодермия, фурункулез, сикоз)
Остеомиелит
Перенесенные операции в виде удаления какого-либо органа (желудок, почка, селезенка и т.п.)

Читайте также:  Билирубин 166 у новорожденного

Временные противопоказания
Фактор риска: Oтвод на:

опасность заражения гемотрансмиссивными заболеваниями
переливания крови, ее компонентов 6 месяцев
операции, в том числе аборты (необходимо предоставление спарвки о характере и дате операции) от 6 месяцев
нанесение татуировки или лечение иглоукалыванием 1 год
пребывание за границей более двух месяцев 6 месяцев
пребывание в странах эндемичных по малярии (Азия, Африка, Южная и Центральная Америка) более трех месяцев 3 года
контакт с больными гепатитом A 3 месяца
контакт с больными гепатитом B или C 1 год

инфекционные заболевания, не указанные в разделе ‘абсолютные противопоказания’
малярия, при отсутствии симптомов и отрицательных результатах иммунологических тестов 3 года
брюшной тиф после выздоровления и полного клинического обследования при отсутствии выраженных функциональных расстройств 1 год
ангина, грипп, ОРВИ после выздоровления 1 месяц
прочие инфекционные заболевания 6 месяцев

прочие заболевания
острые или хронические воспалительные процессы в стадии обострения независимо от их локализации 1 месяц
температура тела выше 37.0 oC 1 месяц
вегето-сосудистая дистония 1 месяц
аллергические заболевания в стадии обострения 2 месяца

прививка убитыми вакцинами (гепатит B, столбняк, дифтерия, коклюш, тиф и паратиф, холлера, грипп), анатоксинами 10 дней
прививка живыми вакцинами (бруцеллез, чума, туляремия, БЦЖ, оспа, краснуха, полиомиелит) 1 месяц
противостолбнячная сыворотка (при отсутствии выраженных воспалительных явлений на месте инъекции) 1 месяц
введение иммуноглобулина против гепатита B 1 год
вакцина против бешенства 1 год
реакция Манту (при отсутствии выраженных воспалительных явлений на месте инъекции) 2 недели

прием лекарственных препаратов
антибиотики (после окончания курса) 2 недели
анальгетики и салицилаты 3 дня

период беременности и роды 1 год
лактация (после окончания) 3 месяца
менструация (после окончания) 5 дней
удаление зуба 10 дней
употребление алкоголя 2 суток

Вернуться к началу

На сайте с 15.01.05
Сообщения: 829
В дневниках: 30
Откуда: Фигаро тут Фигаро там 🙂

Добавлено: Чт Мар 29, 2007 21:55
Цитирую из того, что я нашла в интернете:»Перед сдачей цельной крови берется анализ из пальца, и кровь проверяется на уровень гемоглобина. Основная проверка крови осуществляется уже из взятой крови» Видимо, это и была проверка уровня гемоглобина и нас «забраковали» из-за того, что уровень низкий, хотя до этого у меня ни разу в жизни анализы не показывали низкий уровень гемоглобина.

Ещё информация из интернета:
Как подготовиться к сдаче крови?

· Старайтесь регулярно и сбалансировано питаться, накануне сдачи соблюдайте специальную диету.
· Употребляйте повышенное количество жидкости.
· Воздержитесь от употребления алкоголя за 72 часа до процедуры.
· Воздержитесь от употребления аспирина, анальгина и лекарств, содержащих аспирин и анальгетики, за 72 часа до процедуры.
· По возможности, воздержитесь от курения за час до процедуры.
· Обязательно выспитесь!

Как питаться перед сдачей крови?

· За трое суток не употребляйте спиртные напитки.
· Накануне исключите из рациона жирное, жаренное, острое, копченое, молочные продукты, яйца, масло.
· Рекомендуется – сладкий чай, варенье, хлеб, сухари, сушки, отварные крупы, макароны на воде без масла, соки, морсы, компоты, минеральная вода, овощи, фрукты (кроме бананов).

Соблюдение этих требований особенно важно, если вы сдаете тромбоциты или плазму. Пренебрежение ими не позволит качественно произвести сепарацию вашей крови (отделение необходимых компонентов).

Что можно и нельзя делать после сдачи крови?
Можно ли водить машину, работать?

· Непосредственно после сдачи крови посидите в течение 10-15 минут.
· Если вы чувствуете головокружение или слабость – обратитесь к персоналу (самый простой выход – либо лечь и поднять ноги выше головы, либо сесть и опустить голову между колен)
· Воздержитесь от курения в течение часа до и после кроводачи.
· Не снимайте повязку в течение 3-4 часов, старайтесь не мочить ее.
· Старайтесь не подвергаться физическим нагрузкам в течение суток.
· Воздержитесь от употребления алкоголя в течение суток.
· Старайтесь обильно и регулярно питаться в течение двух суток.
· Употребляйте повышенное количество жидкости в течение двух суток.
· Прививки после сдачи крови разрешаются не ранее чем через 10 суток.
· Не планируйте сдачу крови непосредственно перед экзаменами, соревнованиями, сдачей проекта, на время особенно интенсивного периода работы и т.п.

Ограничений по вождению автомобиля в день кроводачи нет.

Мне не разрешили сдавать кровь, потому что у меня повышен билирубин (понижен гемоглобин, уровень тромбоцитов, трансаминазы и пр. показатели крови).
Это плохо? Что мне теперь делать? Значит ли это, что я болен?

· Билирубин – это один из желчных пигментов, который содержится в плазме крови в небольших количествах в плазме крови. Иногда уровень билирубина может повышаться при затруднении оттока желчи и некоторых заболеваниях печени. Очень высокий уровень билирубина может говорить наличие холецистита. При повышенном билирубине рекомендуется соблюдать диету – ограничить жирное, жареное и острое. У многих доноров бывает временное повышение уровня билирубина. Он может придти в норму за несколько дней. Поэтому если у донора повышен билирубин, то он может попробовать пересдать анализ. Есть люди, у которых билирубин повышен постоянно. Это может быть связано с врожденной ферментативной недостаточностью (т.н. синдром Жильбера), которая никак не сказывается на самочувствии, но выявляется по биохимическому анализу крови. В этом случае снизить билирубин диетами не удается. Вы можете задать этот вопрос специалисту-трансфузиологу. Возможно, доктора дадут более развернутый ответ или посоветуют что-то. (К слову сказать, ряд специалистов считает, что смысл определения билирубина у доноров не совсем ясен. Этот показатель во много раз менее информативен, чем обязательные маркеры вирусных инфекций. Поэтому есть надежда, что некоторое увеличение этого показателя в скором будущем перестанет влиять на допуск к сдаче крови).

· Гемоглобин в организме выполняет функцию переноса кислорода из органов дыхания к тканям. При пониженном уровне гемоглобина рекомендуется принимать железосодержащие препараты, особенно женщинам. Если уровень гемоглобина понижен постоянно, необходимо обратиться к врачу.

· Уровень тромбоцитов и лейкоцитов – тоже важные показатели крови. Повышенный уровень лейкоцитов (лейкоцитоз) говорит о каком-то инфекционном процессе в организме (значит, организм борется с инфекцией и увеличивает производство лейкоцитов). Пониженный уровень лейкоцитов говорит о слабом иммунитете, но также может свидетельствовать о заболеваниях крови. Уровень тромбоцитов может меняться по разным причинам, в частности, из-за переутомления или стресса. Если у вас был понижен или повышен уровень тромбоцитов, анализ можно пересдать через две недели.

Помимо вышеперечисленного, кровь проверяют на свертываемость и некоторые другие показатели. Если у Вас отвод по какому-либо показателю крови и вас это беспокоит, обязательно поговорите с врачом-трансфузиологом в отделении переливания, где вы сдавали анализ, они обязаны объяснить.

Иногда люди являются носителями всяких инфекций, не подозревая об этом. Насколько полную картину дает первичное обследование? Какие анализы делаются? Достаточно ли их, чтобы исключить риск передачи со своей кровью каких-то инфекций или вирусов, о которых и сам не подозреваешь?

Все вирусы отследить, конечно, невозможно. Анализ проверяет кровь на СПИД, гепатит, сифилис и различные показатели крови. Остальные вирусы и инфекции «на совести» донора. В принципе, если у потенциального донора какое-то серьезное инфекционное заболевание, он об этом, скорее всего, знает. Кроме того, перед переливанием больным с низким иммунитетом кровь проходит облучение, которое уменьшает риск заражения. Тем не менее, различные вирусы очень часто передаются с кровью реципиентам. Например, герпес, цитомегаловирус, папилломавирус. Иногда передается и гепатит, поскольку тесты иногда определяют наличие гепатита только через 3 месяца после его попадания в кровь. К сожалению, это дополнительный риск, т.к. у пациентов с заболеваниями крови эти заболевания могут развиваться в очень серьезной форме. Но всего равно, развитие этих вирусов не так страшно, как основная болезнь. Переливания крови все равно оправданны. Иначе бы их не делали. Чтобы снизить риск различных инфекций, доноры заполняют анкету, по которой понятно, был ли риск заражения у донора.

Есть ли какие-то противопоказания, не вошедшие в общий список?

Да. Основные из них – гипертония, герпес в стадии обострения (когда есть внешние признаки), заболевания щитовидной железы, цитомегаловирус, менингит, прием гормональных лекарств в связи с различными заболеваниями (кроме противозачаточных средств). Кроме того, тромбоциты не разрешается сдавать донорам старше 50 лет. При весе менее 50 килограмм разрешается сдавать только цельную кровь.

Можно ли сдавать кровь, если принимаешь
оральные гормональные контрацептивы.

Почему нельзя сдавать кровь только во время обострения герпеса?
А почему в остальное время можно, он же в крови?

К сожалению, мы не знаем, как ответить на этот вопрос. В основном списке противопоказаний герпеса нет, но на станциях переливания крови не берут кровь, если герпес в обострении. А если не в обострении – берут. Возможно, дело в том, что если не брать кровь у носителей герпеса – то кровь, наверное, вообще не у кого будет брать. Ведь по статистике, носителями герпеса являются 70 процентов населения.

Почему нельзя сдавать кровь, если у меня аллергия или была астма,
но я уже давно этим не страдаю? Разве это как-то влияет?

Донор, страдающий аллергией, не может сдавать компоненты крови – тромбоциты, потому что при сдаче тромбоцитов в кровь донора попадает цитрат, который может вызвать аллергические реакции. В случае астмы обычно также очень высок риск наличия аллергического компонента.

Можно ли сдавать кровь, если я курю?

Да, курение не является противопоказанием, главное – не курить за час до процедуры взятия крови и после процедуры, это может плохо отразиться на самочувствии.

Можно ли женщине сдавать кровь во время месячных?

Это нежелательно, потому что во время месячных происходит снижение уровня гемоглобина, и сдача крови может грозить ухудшением самочувствия или усилить кровотечение. После окончания месячных рекомендуется подождать пять дней.

Читайте также:  Почему понижен билирубин прямой
Вернуться к началу

На сайте с 30.03.07
Сообщения: 3
Откуда: Красноярск

Добавлено: Пт Мар 30, 2007 4:31
синяя жидкость — для измерения уровня гемоглобина. Если капля крови опускается на дно быстрее заданного времени (несколько секунд), то гемоглобин нормальный. Если не опускается, или опускается медленно — гемоглобин ниже нормы и тогда сдача крови может вам самой повредить. Врачам же не хочется из обморока вас потом доставать.

Причив отвода от донорства море (считается что донорами по состоянию здоровья могут быть менее 20% населения в любом обществе), многие из них давно устаревшие, но гемоглобин — отвод железный всегда и везде. Ну изюм например помогает:)

Если еще есть вопросы — задавайте.

Донор со стажем Мария:)

Вернуться к началу

На сайте с 15.01.05
Сообщения: 829
В дневниках: 30
Откуда: Фигаро тут Фигаро там 🙂

Добавлено: Пт Мар 30, 2007 9:20
А для плазмофереза тоже важен уровень гемоглобина?

Вернуться к началу

На сайте с 20.11.06
Сообщения: 1178
В дневниках: 1725

Добавлено: Пт Мар 30, 2007 12:07
У меня всегда уровень гемоглобина пониженный. Но кровь взяли на УРА, как увидели, что отрицательная.

Вернуться к началу

На сайте с 12.03.04
Сообщения: 6393
В дневниках: 8487
Откуда: Новосибирск, Академгородок

Добавлено: Пт Мар 30, 2007 13:28
Ещё могут не принять кровь, если у донора нет местной прописки . Так по правилам положено.

Вернуться к началу

На сайте с 30.03.07
Сообщения: 3
Откуда: Красноярск

Добавлено: Сб Мар 31, 2007 3:26
2вредина
обычно перед плазмаферезом уровень гемоглобина не проверяют, т.к. эритроцитов донор не теряет. Но на какой-то конкретной станции переливания могут быть свои заморочки.

По бюрократии к сожалению отводов тоже море:( Самый идиотский — гражданство и прописка в регионе. Я сама дома в Кр-ске сейчас попадаю под другую — карантин из-за проживания вне России больше трех месяцев в год:( Хоть ври прям. При этом в другой стране сдаю спокойно, единственное требование (и то на компоненты, а на цельную кровь еще мягче) — прожить в стране более 6 месяцев в любом статусе, а перед этим не бывать подолгу в Европе. А дома вот — фиг.

Вернуться к началу

На сайте с 18.07.05
Сообщения: 5926
В дневниках: 322
Откуда: Новосибирск

Добавлено: Сб Мар 31, 2007 13:54
ANOVA , а зачем Вы кровь сдаете? (если я правильно поняла, Вы являетесь донором) Ради денег, дабы спасти чьи-то жизни или еще по какой-либо причине?
Мне просто ооочень интересно, еслт не секрет, конеш.

ANOVA
Ясельки

На сайте с 30.03.07
Сообщения: 3
Откуда: Красноярск

Добавлено: Вс Апр 01, 2007 3:10
«Спасти жизни» мне не нравится, слишком высокопарно. Тем кому нужно переливание обычно так плохо, что спасение совершенно не гарантировано. Просто мне нетрудно, а людям приятно.

У всех регулярных доноров свои истории. У меня вот мама врач, так что я наверно как все члены врачебных семей по блату была привлечена. Традиция в отделении у них была, практически как инициация юношей у папуасов — исполнилось врачебному дитю 18, значит наш человек, ждем-с в ОПК:)
Ради денег не приходилось — в России как-то в голову не приходило, настолько все плохо было в больницах и у больных, а в других странах, где доводилось жить, платного донорства просто нет (его почти нигде нет, Россия в этом смысле далеко позади планеты всей).
Ну и пока не увидишь хоть краем глаза — не поймешь какой это кошмар когда нет крови например в онкологии, в первую очередь тромбомассы для «химиков». Тогда уже и вопросов нет, срок подошел — вперед, а если отвод по здоровью получаешь — практически личное оскорбление:) Всегда кто-то именно сегодня загибается от кишечных кровотечений потому что именно сегодня тромбоцитов нет. Или потому что в ожоговом плазмы нет (это реже, плазму хотя бы запасать можно). Или в родильном. Достаточно почти никогда не бывает, а качество имеющегося оставляет желать (по посттранфузионным гепатитам статистики толком нет, но некоторые доктора говорят что там ужас что такое).

Короче, стечение обстоятельств, практически безыдейное. И многие знакомые так же как я случайно получили шанс узнать что это надо, кому надо и насколько надо. А если это знаешь, тут уже нет вопроса зачем.

источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector