Норма уробилиногена и уробилина в моче у ребенка: что значит снижение или повышение уровня веществ?
Вырабатываемая нашим организмом моча – это продукт жизнедеятельности, образующийся при фильтрации крови в почках. На 90% она состоит из воды, в которой присутствуют различные микроэлементы и органические вещества. Состав мочи меняется в зависимости от возраста, состояния здоровья, потребляемой человеком пищи. Для каждого элемента установлены высшие и низшие границы нормы, в том числе и для желчных пигментов.
Уробилиноген и уробилин: что это такое и в чем разница?
В медицине принято разделять желчные пигменты на уробилиноген и уробилин. Первый из них образуется из билирубина и на 80% состоит из эритроцитов. Процесс образования уробилиногена начинается с синтеза билирубина. В ходе сложнейших химических реакций под воздействием микрофлоры кишечника билирубин разделяется на мезобилиноген и стеркобилиноген.
Часть вновь образованных веществ выходит с фекалиями, а какое-то количество всасывается в кровь. Уробилиноген попадает в желчь и в небольшом количестве выделяется вместе с мочой. Если собрать мочу и оставить ее на свету на 1 день, то не имеющий цвета уробилиноген превратится в уробилин, вещество с желтоватым оттенком. По своему химическому составу они схожи.
Норма содержания уробилиногена в моче у детей и отклонения от нее
Уробилиноген в моче у новорожденных не присутствует по причине несовершенства пищеварительной системы. Это не значит, что у малыша проблемы со здоровьем. В кишечнике грудного младенца еще нет бактерий, участвующих в синтезе билирубина, из которого и выделяется уробилиноген. Для грудничков до 3-месячного возраста нормой считается 2 мг/л уробилиногена, но при анализе мочи такое малое количество вещества не определяется. Если у детей до 12 месяцев в моче присутствуют следы желтого пигмента, то врачи подозревают нарушения работы внутренних органов.
Что означает повышение или понижение уровня уробилина и какова норма?
Незначительное превышение нормы уробилина в моче у детей не считается показателем патологии. Подобная ситуация возникает при повышенном выделении шлаков в кишечник. На почки ложится дополнительная нагрузка, и небольшое количество желтого пигмента попадает в мочу. Специалисту это говорит о том, что почки малыша работают хорошо. Гораздо тревожнее, когда уровень вещества намного выше нормы.
Когда анализ мочи показывает значительное превышение уровня уробилина, а моча окрашивается в темно-желтый цвет, врач заподозрит наличие патологических процессов в организме малыша. Высокое количество желтого пигмента может быть вызвано следующими состояниями:
В случае полного отсутствия уробилина речь идет о таких патологиях, как гломерулонефрит, закупорка желчевыводящих протоков. При таких заболеваниях билирубин не достигает кишечника, и микрофлора с ним не взаимодействует. Если младенец перенес желтуху и у него нет желтого пигмента в моче, то врачи подозревают дистрофию тканей печени. Специально подобранная терапия помогает исправить ситуацию, и ребенок выздоравливает.
Для нормализации количества желтого пигмента рекомендуется нормализовать сон ребенка, дать ему возможность заниматься плаванием, сбалансировать питание, добавив кисломолочные продукты. Можно поить малыша желчегонными настоями из пижмы, кукурузных рылец, лекарственных сборов других растений. Прием препаратов с живыми бактериями (пробиотиков) поможет улучшить работу кишечника.
Уробилиноген в моче — что это значит, причины отклонений от нормы
Уробилиноген (uro) — это пигмент, продукт билирубина, который содержится в моче в незначительных количествах. Он образуется внутри кишечника под воздействием бактерий. Большинство пигмента выводится с калом, , малая часть поступает в кровоток, фильтруется через почки и поступает в мочу. Повышенный уробилиноген в моче — это показатель заболевания ЖКТ и мочевыводящей системы. Для того чтобы узнать что значит уробилиноген в моче, необходимо обратиться к терапевту. Врач акушер гинеколог возможно пошлет беременную на консультацию с гастроэнтерологом.
Уробилиноген в моче — что это значит
Билирубин — это вещество, который выделяется гепатоцитами. Он проходит трансформации, окисления, после чего становится общим уробилиногеном. Он делится на:
- Уробилиноген. Возникает под действием желчи внутри желчного пузыря. Вместе с ней он переходит в кишечник. Далее во внутрисосудистую жидкость, из крови проходит к печени. Одна часть опять поступает в желчный пузырь, другая часть уробилиногена, не попавшая в пузырь, переходит к почкам. Там проходит сквозь фильтрационные структуры и перемещается внутрь мочи.
- Стеркобилиноген, который переходит в стеркобилин внутри кишечника. Одна часть поступает к крови, другая — выводится с калом.
Функция пигмента — окраска мочи желтым цветом. Она должна быть светлой. Если моча темнеет, необходимо сдать общий анализ мочи и обратиться к врачу. На ее цвет могут влиять питание, применение препаратов.
Важно! Если появляется даже небольшой уровень билирубина в моче — это означает присутствие патологии. Следы уробилиногена — это норма.
Если моча долго стоит при дневном освещении, внутри нее происходит ускорение реакций. Билирубин перейдет в уробилиноген. Анализ мочи будет не точным, лаборант не найдет патологическое появление билирубина.
Для определения количества уробилиногена в моче проводят общий анализ мочи или используют специальные тест-полоски. Помочившись на них, человек сразу узнает количество пигмента. Для определения пигмента с помощью общего анализа мочи требуется больше времени, необходимо приезжать в лабораторию, но анализ мочи выявит другие показатели, которые помогут при диагностике заболевания. Тест-полоски эффективны, если обнаружена патология и необходимо постоянно контролировать число пигмента.
Норма уробилиногена в моче
Если моча содержит следы uro, это считается нормальным показателем у здоровых людей. Некоторое его число поступает через фильтрационный барьер почек.
Показатель уробилиногена в моче не должен превышать 10 мг/л (это 34 мкмоль). Это число является следом присутствия пигмента.
Если повышается уробилиноген в моче (уробилинурия), на бланке анализа мочи это обозначают крестами. Это является важным показателем присутствия нарушения организма.
Показатель | Значение |
---|---|
+ | слабоположительное повышение уробилиногена в моче |
++ | положительное повышение уробилиногена в моче |
+++ | резко увеличенное количество уробилиногена в моче |
Норма уробилиногена в моче у детей
У детей норма уробилиногена в моче (uro) зависит от возраста. Повышается по тем же причинам, что и у взрослых. Кишечник младенца после рождения стерильный, не заселен микроорганизмами, которые вызывают преобразование билирубина. Показатель появляется только при физиологической желтухе новорожденных.
Нормальные показатели uro у детей, зависимо от возраста:
Возраст ребенка | Нормальное значение |
---|---|
дети до 1 месяца | до 10 мг/л |
дети от 1 месяца до 1 года | нет |
дети от одного года | 5-10 мг/л |
Уровень уробилиногена в моче у беременных
Во время беременности изменяются практически все показатели крови, мочи, кала. Это необходимо для поддержания всех систем, способствующих вынашиванию плода.
Уровень уробилиногена в моче у беременных не изменяется или незначительно повышается. Резкое изменение числа uro указывает на болезнь ЖКТ, гемолизе (когда эритроциты массово разрушаются), токсикозе.
Внимание! Если у женщины произошло изменение цвета мочи, следует немедленно обратиться к врачу, сдать общий анализ мочи.
Беременные часто не соблюдают диету, употребляют много соленых продуктов, происходит обезвоживание из-за недостаточного поступления воды. Тогда uro повышается не из-за болезни, а по причине уменьшения жидкости организма. Моча также становится темной.
Причины повышения уробилиногена в моче
Uro в моче не всегда повышен при заболеваниях. Физиологическое увеличение наблюдается при первых днях жизни ребенка (желтушка новорожденных), в результате уменьшения количества мочеиспускания, при недостаточном поступлении воды в организм, когда количество пигмента не изменяется, но концентрация становится больше за счет уменьшения жидкости. Прием медикаментов, вызывающих изменение водно-солевого баланса вызывает увеличение концентрации uro.
Уробилиноген в моче повышен при наличии следующих заболеваний:
- Нарушение функции печени. Инфекционное поражение органа (гепатит) сопровождается болями в правом подреберье, желтушностью кожных покровов. Заболевание излечимо. Цирроз (замещение паренхимы печени соединительной тканью) протекает с теми же симптомами, но лечится только с помощью трансплантации (пересадки) органа. Обе болезни сопровождаются резким повышением uro в анализе мочи.
- Отравление, сопровождающееся интоксикацией организма. Сопровождается диспепсическими расстройствами (тошнота, рвота, диарея), повышением температуры тела. Уробилиноген повышается, если токсические вещества достигают печени.
- Болезни, вызывающие поражение селезенки. Орган выполняет функции обмена веществ и кроветворения. Так как через печень проходят продукты обмена веществ и она является местом утилизации форменных элементов крови, нарушения селезенки влияют на ее работу, вызывая повышение пигмента.
- Болезни кишечника, вызывающие его воспаление (энтероколит). Появляются диспепсические расстройства, вздутия живота, изменение кишечного пищеварения.
- Переливание неправильной группы крови.
- Появление чужеродных элементов внутри организма (протезы, клапаны).
При этих заболеваниях изменяется прозрачность мочи (становится более темной), поэтому пациент может заподозрить обострение болезни. Уробилиноген в моче у ребенка повышается по тем же причинам, что и у взрослых женщин и мужчин.
Важно! Для сокращения в бланке исследования используют короткое название уробилиногена. Для одних лабораторий — uro, для других – ubg в анализе мочи.
Причины снижения уробилиногена в моче
Физиологической причиной снижения уровня ubg является увеличение жидкости организма. При этом количество показателя не изменяется, снижается его концентрация на 1 литр жидкости. Для снижения пигмента мочи пациента характерны следующие заболевания:
- подпеченочная желтуха, закупорка желчных протоков (снижается uro, повышается концентрация билирубина);
- гломерулонефрит также обуславливает снижение уробилиногена;
- нарушение фильтрационной способности почек, показатель уменьшается или отсутствует вообще;
- опухолевые заболевания, затрагивающие функции почек и печени.
Что делать при отклонении уробилиногена в моче от нормы
При получении результата анализа с отклонением уробилиногена от нормы (повышение, понижение), сдают повторное тестирование для корректной расшифровки. Результат искажается при долговременном стоянии мочи на солнце или сдаче биоматериала внутри нестерильного контейнера. Поэтому при отсутствии патологических причин, лечение не проводят.
Если повторный анализ мочи показывает те же результаты, необходимо обратиться к врачу, чтобы узнать что такое уробилиноген и для получения дальнейшего лечения. Нельзя проводить самостоятельную терапию, увеличение образования uro может быть показателем серьезного заболевания. Если результат анализа завышен, врач назначит инструментальную диагностику.
Врачи назначают медикаментозное лечение изменения уробилиногена в моче, народные препараты, диету.
- Диета. Назначается при обнаружении некоторых заболеваний ЖКТ, печени (энтероколит, гепатит, цирроз). Исключается алкоголь, жареная, острая, копченая, соленая еда. Отменяют выпечку. Сокращают количество яиц за неделю. Необходимо пить больше воды для разжижжения крови, уменьшения концентрации данного пигмента на 1 литр жидкости организма. Рекомендуемые продукты: нежирное мясо (индейка, курица), молочные продукты, зеленые овощи, фрукты.
- Препараты для печени. Назначают гепатопротекторы при воспалении органа для защиты гепатоцитов от воздействия токсических веществ. Противовирусные применяют, если заболевание имеет вирусную природу (гепатит А). Назначают капельницы с минералами, витаминами, физраствором. Они выводят токсические вещества из организма, корректируют водно-солевой баланс, способствуют улучшению общего состояния организма. Так как организм ослаблен от заболевания и подвержен риску возникновения вторичных вирусов и инфекций, назначают иммуномодуляторы.
- Желчегонные средства. Так как под влиянием желчи образуется uro, снижение ее концентрации ведет к уменьшению пигментармоче. Для стимуляции желчи назначают желчегонные препараты (Хофитол).
- При отравлениях организма назначают сорбенты (Смекта, Полисорб), антисептики (Энтерофурил), средства, восполняющие потерю жидкости организма (Регидрон), антибиотики широкого спектра действия.
- Для лечения энтероколлита используют антибактериальные препараты широкого спектра действия, средства, поддерживающие микрофлору кишечника (Нормобакт), ферментные препараты (Креон) для улучшения пищеварительной функции, лекарства, улучшающие перистальтику кишечника (Лоперамид).
При своевременном обращении к врачу при появлении симптомов недомогания и клинических признаков болезни, прогноз заболевания положительный.
Самолечение исключается, следует строго придерживаться указаний врача по лечению.
Для профилактики повышения уробилиногена мочи и улучшения состояния здоровья пьют воду (не менее 2 литров за день), придерживаются полезного питания, применяют закаливание (купание с прохладной водой, ходьба дома босиком, посещение бассейна), ведут здоровый образ жизни.
Научный сотрудник Лаборатории профилактики нарушений репродуктивного здоровья работников НИИ Медицины труда им. Н.Ф. Измерова.
источник
Билирубин и уробилиноген в анализе мочи ребенка
Анализы являются важным этапом в диагностировании того или иного заболевания. Практически одинаково важен как анализ крови, так и мочи. При этом, вопреки сложившемуся мнению, последний анализ помогает не только определить патологические процессы в почках, но и в других органах, например, печени. Указывают на такие проблемы желчные пигменты в моче: билирубин и уробилиноген.
Желчные пигменты в анализах мочи у детей
Для начала необходимо дать определение данным веществам. Билирубин и уробилиноген – это вещества, образовывающиеся во время распада гемоглобина, проходящие сложный процесс трансформации, вывода и обмена. Участвуют в данном процессе такие органы как печень с желчными протоками и тонкий кишечник. Процесс достаточно сложный и описывать его в данной статье нет никакого смысла. Единственное, что должны понимать родители – у здоровых детей в моче не должно содержаться билирубина.
Так как данный элемент в здоровом организме выводится через печень с желчью и в мочу попадать он не должен. Поэтому анализ на билирубин должен иметь отрицательный результат. В то же время в моче ребенка должно присутствовать небольшое количество уробилиногена. В противном случае речь идет об имеющихся патологических процессах.
Билирубин в анализе мочи у ребенка
Если в моче ребенка обнаружен билирубин это указывает на обильное присутствие связанного билирубина в крови. Что в свою очередь указывает на наличие серьезных патологических процессов в организме, в частности:
- Вирусный гепатит;
- Цирроз печени;
- Первичный билиарный цирроз;
- Онкологические заболевания печени, то есть рак;
- Камни в желчном пузыре;
- А так же на рак головки поджелудочной железы.
Присутствие билирубина в моче малыша всегда говорит о серьезных проблемах, требующих дообследования и своевременного грамотного лечения. В основном назначают дополнительные лабораторные исследования, например: анализ крови на билирубин, общий белок, щелочную фосфатазу и так далее. Но результат обследования может быть и ложноотрицательным. Такое происходит в результате чрезмерного употребления аскорбиновой кислоты.
Если билирубин в моче не должен присутствовать, то наличие небольшого количества уробилиногена обязательно. Так как и его отсутствие, и увеличение показателей свидетельствую о серьезных сбоях в функционировании организма.
Уробилиноген в анализе мочи у ребенка
В то же время повышенное содержание данного элемента в моче также свидетельствует о патологии. Высокое содержание данного вещества говорит о том, что оно не покидает организм с желчью. Такое может происходить только в случае заболеваний печени. А именно:
- гепатит;
- цирроз и другие серьезные проблемы.
И в то же время патологическое увеличение вещества в моче может указывать на увеличение синтеза билирубина. Такое может происходить в процесс е разрушения эритроцитов. Как правило, такая ситуация возникает при гемолитической анемии или других патологиях крови.
В точности расшифровать анализ способен только специалист, при этом во внимание принимается клиника, основные жалобы пациента.
источник
Уробилин в моче. О чем свидетельствуют повышенные уробилиноиды в анализе?
Уробилиноген – желчный пигмент, название которого образовалось от uron – моча, bilis – желчь и bilis – происхождение. Возникает данное вещество в ходе метаболизма билирубина – продукта расщепления эритроцитов. Уробилиновые тела (UBG) имеют важное диагностическое значение, поскольку по их наличию или отсутствию, уменьшению или превышению от нормы можно судить о состоянии здоровья.
Процесс образования
Организм человека содержит красные кровяные тельца – эритроциты. Их гибель и распад дает начало появлению вещества билирубина. Связываясь с белками крови, этот красящий пигмент проходит через печень, выделяется в желчь, по желчным протокам попадает в кишечник. Здесь в ходе взаимодействия микрофлоры с желчным пигментом происходит его трансформация в уробилиновые тела – стеркобилиноген и уробилиноген.
Большая часть стеркобилиногена в ходе окислительных реакций преобразуется в стеркобилин и выходит с каловыми массами. Именно этот желчный пигмент придает стулу его привычный коричневый цвет.
Уробилиноген в небольшом количестве всасывается кровью, проходит через почки и выделяется с мочой. Урина при этом приобретает характерный желто-соломенный цвет. Для уробилиногена характерна бесцветность, однако под воздействием кислорода во время мочеиспускания он трансформируется в уробилин, и моча становится темнее.
Следы уробилиноидов присутствуют в моче и крови в определенном числе у каждого здорового человека в независимости от возраста и пола. Причины повышения или понижения пигментов разнообразны.
Способы обнаружения
Для любого лечащего врача большое значение играет имеющийся в моче уробилиноген. Анализ мочи позволяет подтвердить его присутствие. Нормой является показатель 5 — 10 мг/л. – это настолько мизерные дозы, что по результатам обычного общего анализа они не определяются. Именно поэтому ставится отметка «-». Современные лаборатории также проводят исследование при помощи специального анализатора UBG, который показывает уровень уробилиногена в анализе.
Уробилиноген в моче в очень маленьком объеме относится к нормальным показателям. Однако это не означает, что данных пигментов совсем не должно быть. Если в урине не обнаруживаются следы уробилиногена, это может свидетельстовать о наличии проблем со здоровьем. Показатель бывает:
- слабоположительным (+),
- положительным (++),
- резко положительным (+++)
Диагностическое значение определения билирубина заключается в возможности вовремя определить у человека заболевания печени.
Отклонения от нормы
Отрицательный уробилиноген в моче диагностически не значим, поскольку невозможно лабораторными методами отличить его абсолютное отсутствие от минимального количества. В ситуации, когда наблюдается увеличение количества этого вещества в анализе мочи, имеет место уробилиногенурия. В каком случае человеку приходится столкнуться с этой проблемой? Уробилиноген, норма которого превышена, может наблюдаться при следующих патологиях:
- болезнь печени (цирроз, геппатит),
- новообразования доброкачественного и злокачественного характера в кишечнике и печени,
- гемолитическая анемия,
- отравление химикатами,
- воспаление разных отделов ЖКТ,
- запоры хронического характера,
- глистная инвазия,
- непроходимость кишечника.
Уробилин с превышением нормы, по мнению многих врачей, не свидетельствует о явной патологии. Очень часто такая ситуация может наблюдаться, когда происходит излишнее выделение шлаков в кишечник. На почки приходится дополнительная нагрузка, вследствие чего появляются желчные пигменты в моче. Это говорит о том, что почки хорошо выполняют свою функцию.
А вот в случае серьезных проблем со здоровьем повышение уробилиногена в моче более выражено. При этом урина темнеет, становится мутной.
Отсутствие уробилина в моче у мужчин или женщин может быть симптомом закупорки желчевыводящих протоков, гломерулонефрита и др. Когда пигмент не обнаружен на фоне клинической картины желтухи, может быть заподозрена дистрофия тканей печени. Справиться с этими проблемами можно посредством правильно подобранной терапии.
Высокий билирубин
В моче повышенный билирубин сигнализирует о заболеваниях печени. Вовремя обнаруженный желчный пигмент позволяет осуществить своевременную диагностику гепатитов, механической, а также печеночной желтухи, точно охарактеризовать функциональность печени.
Все возможные причины приводят к образованию билирубинурии – сбоям в работе гепато-клеток. Положительный билирубин бывает:
- при остром вирусном гепатите (зачастую А или В),
- при медикаментозном гепатите (перебор с медикаментами),
- при гепатитах хронического характера,
- при циррозе печени билиарного типа,
- при алкогольном гепатите,
- при лептоспирозе, мононуклеозе, бруцеллезе и других инфекционных болезнях, которые вызывают поражение клеток печени.
Наличие кристаллов билирубина в моче по результатам анализа являются прямым доказательством того, что печенка не справляется со своей функцией. Наиболее часто увеличивается в урине именно прямой билирубин. Для прояснения ситуации может быть назначено бактериологическое исследование.
Что делать?
Когда уробилин повышается эпизодически, не стоит паниковать. Увеличение показателя этого желчного пигмента иногда происходит при незначительных сбоях или нагрузках на организм. К примеру, во время диареи возникает нагрузка на почки, в результате чего в урине может повышаться число уробилиновых тел.
Чтобы нормализовать работу почек и печени, рекомендуется следовать элементарным правилам соблюдения режима дня. Важно избегать стрессов и оптимизировать свой рацион питания, отдавая предпочтение продуктам растительного и молочного происхождения. Также понизить число уробилиновых тел в моче удастся, уделив внимание нормализации работы ЖКТ. В такой ситуации полезными окажутся настои трав девясила, расторопши, бессмертника.
Слишком высокие показатели уробилина в моче являются сигналом о серьезных заболеваниях в организме. Поэтому рекомендуется обратиться к врачу, которому могут понадобиться результаты дополнительных исследований. Только по итогам обследования и составленному анамнезу специалисту удастся поставить диагноз и назначить необходимое лечение.
Если по результатам анализов билирубин в моче повышен, и плюс к этому обнаружен уробилиноген, врач может предположить наличие какой-либо болезни печени. Когда же определяется в моче билирубин без уробилиногена, тогда имеет место механическая желтуха.
Присутствие билирубина в моче в большом количестве может свидетельствовать об опасности для здоровья человека, что означает о необходимости срочной коррекции показателей. Для этого назначается инфузионная терапия, подразумевающая внутривенное введение препаратов глюкозы и дезинтоксикатов.
Уробилиновые тела у беременных и детей
Нормальные показатели практически не отличаются у женщин по возрасту. Однако в женском организме во время беременности происходят колоссальные изменения в работе всех органов и систем. Поэтому не исключены некоторые сбои, а иногда и проблемы со здоровьем.
Норма уробилина у женщин, вынашивающих плод, также составляет 5 -10 мг/л. Если же наблюдается повышение этого показателя, вероятно, имеют место сбои в функциональности печени.
Причины проблем с работой печени у беременных могут быть связаны с ускоренной потерей жидкости, приёмом некоторых препаратов или особенностями питания. Однако в случае исключения перечисленных причин необходимо провести тщательное обследование.
Нередко бывает, что в моче при беременности определяется билирубин. Такое случается, когда плод достигает больших размеров, оказывая давление на печень матери. Это приводит к осложнённому оттоку желчи и появляется повышенные показатели билирубина в моче у беременных. Для прояснения ситуации врач может назначить дополнительные исследования, в том числе и на определение билирубина в крови. Связано это с тем, что не всегда билирубин при беременности может быть признаком патологии.
А что делать, когда обнаружены уробилиновые тела в моче у ребенка? У детей грудного возраста до 3 месяцев суточная норма уробилиногена в моче колеблется в пределах 2 мг/л, т.е. количественно обычными способами диагностики это вещество не удастся выявить. Такое небольшое количество пигмента вызвано тем, что в кишечнике малышей отсутствует микрофлора. Из-за этого билирубин не может трансформироваться в стеркобилиноген. При таком нормальном состоянии для грудничка вполне естественным является очень светлая, практически бесцветная моча.
Увеличенные показатели уробилиногена в моче у детей, как и у взрослых, свидетельствует о проблемах со здоровьем. Моча при этом может менять оттенки вплоть до темно-коричневого. Врачом могут быть назначены дополнительные анализы, УЗИ печени для выяснения причины.
источник