Меню Рубрики

Билирубин ниже нормы у собак

Билирубин непрямой понижен у собаки

Биохимические анализы крови позволяют ветеринарному врачу определиться с постановкой диагноза. Очень часто для определения работы печени определяют количество билирубина.

Это вещество одинаково по своей химической природе у животных и человека. По уровню этого показателя врач может судить о работе печени и процессах, происходящих с некоторыми форменными элементами.

Что это такое?

Билирубином называют пигмент, имеющий красновато-желтый цвет. Он образуется в крови в результате распада гемоглобина и образования из него биливердина, при воздействии на который определенного фермента, он превращается в билирубин.

Прямой, непрямой и общий

Выделяют несколько видов билирубина. Сумму прямого и непрямого билирубина в крови называют общим.

Непрямой билирубин образуется в тканях при распаде эритроцитов, и поступает в печень. Он растворяется только в липидах и является токсичным для клеток.

Там он взаимодействует с глюкуроновой кислотой и превращается в прямой, растворимый в воде и безвредный для организма. Он-то как раз и является тем желчным пигментом, который выводится из тела при помощи каловых масс и окрашивает его в привычный цвет.

Что значит уробилиноген?

Некоторая его часть подвергается действию микроорганизмов и ферментов кишечника, после чего он превращается в уробилиноген. Небольшое количество всасывается обратно в кровь и переходит в мочу. Оставшаяся в печени превращается обратно в билирубин, а оставшаяся часть становится стеркобилиногеном, который затем обнаруживается в кале.

Норма

В крови

Как уже было отмечено, непрямой билирубин опасен для организма. Поэтому в нормальном состоянии в сыворотке крови у собаки его количество не должно превышать 0,02-0,4%. Гипербилирубинемия означает, что в организме развивается патологический процесс – желтуха. Она сопровождается пожелтением склер глаз, кожи, слизистых.

Врач должен определить ее происхождение: она надпеченочная, печеночная или подпеченочная. Первая возникает при избыточном разрушении эритроцитов, вторая – при патологических процессах в печени и третья – в случае механических причин нарушения оттока желчи.

В моче

В норме билирубин в моче не должен обнаруживаться лабораторными методами, поскольку присутствует ней в следовых количествах. Изредка ее можно определить в моче у самцов собак, если ее удельная плотность выше 1,030.

В кале

В кале билирубин в норме также отсутствует.

Повышенный

Причины

Причин гипербилирубинемии (желтухи) может быть множество. Такое состояние еще называют болезнью Госпела.

К такому состоянию могут приводить:

  • разрушение клеток печени;
  • закупорка желчных протоков;
  • острые вирусные гепатиты: гепатит A, B, C;
  • хронические гепатиты;
  • аутоиммунный гепатит;
  • опухоли печени;
  • наследственные желтухи;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • злокачественные образования печени;
  • глистные инвазии;
  • застойные явления в желчном пузыре;
  • отравление;
  • холестаз;
  • избыточное количество разрушенных эритроцитов;
  • сепсис;
  • некроз печени;
  • системные заболевания;
  • грибковые инфекции;
  • гипотиреоз.

Причины желтухи делятся на механические, паренхиматозные и гемолитические.

  1. Механические возникают при механическом воздействии на отток желчи. Это может происходить при опухолях, камнеобразовании. При этом, в крови обнаруживается повышенный уровень холестерина и таурохолевой и гликохолевой кислот.
  2. Паренхиматозная желтуха вызывается поражением паренхимы органа. При этом страдает не только печень, но и желчные протоки. В крови повышен общий билирубин. При таком состоянии кал бывает обесцвечен, в моче обнаруживается билирубин и уробилиноген.
  3. Гемолитическая желтуха является следствием повышенного разрушения эритроцитов. Большое количество билирубина обнаруживается в сыворотке крови.

Последствия

  • нарушение обмена веществ;
  • холецистит;
  • гиповитаминоз;
  • лишнее камнеобразование в печени и желчном пузыре;
  • неврологические заболевания;
  • нарушения со стороны почек.

Что делать?

При обнаружении повышенного билирубина у собаки, необходимо срочно предпринимать меры к его нормализации. В первую очередь, необходимо выяснить причину, вызывавшую такое изменение анализов.

Совершенно очевидно, что лечение при механической желтухе и инфекционных заболеваниях будет различным. Поэтому в первую очередь нужно поставить правильный диагноз.

До лечения, необходимо порекомендовать хозяину предпринять некоторые меры, которые могут помочь снизить уровень билирубина.

  1. ограничить животного в пище;
  2. снизить в рационе количество протеина и повысить количество легкопереваримых углеводов;
  3. обогатить пищу собаки витамином E;
  4. снизить физические и эмоциональные нагрузки: обеспечить побольше отдыха;
  5. давать больше воды и питья.

Пониженный

Почему такой?

Такое может быть при хронической почечной недостаточности, лейкозе, туберкулезе и голодании, а также следствием низкого уровня гемоглобина и эритроцитов.

Чем опасен?

Дефицит железа и снижение количества красных кровяных телец могут привести к анемии. При тяжелых инфекционных заболеваниях и почечной недостаточности, достаточно быстро может наступить гибель собаки.

Лечение

Для нормализации уровня билирубина в крови необходимо поставить точный диагноз и устранить причину заболевания. При необходимости нужно ввести в рацион собаки железосодержащие препараты и назначить прием витамина B12.

У щенков и возрастных

У новорожденных щенков 1-2 недели норма содержания билирубина мкмоль/л 1,7-16,9, а с 6 недель – 5,1 мкмоль/л.

У возрастных собак гипербилирубинемия наблюдается чаще, поскольку из-за старения чаще происходят патологические процессы, приводящие к развитию желтухи.

У беременных и кормящих

У беременных риск повышения билирубина повышен вследствие механического воздействия на печень и желчные протоки вследствие многоплодной беременности. У кормящих сук желтуха может возникать вследствие гиповитаминозов, вызыванных лактацией.

Профилактика

  1. Для предупреждения гипербилирубинемии необходимо применять комплекс мероприятий, которые осуществляют профилактику к глистных инвазий и инфицирования животных теми возбудителями, которые могут привести к заболеванию желтухой.
  2. Кормление собак должно быть сбалансированным и удовлетворять потребность в питательных веществах.
  3. В рационе собак в оптимальном количестве должны содержаться витамины группы B, особое внимание должно уделяться количеству цианкоболамина и фолатов.
  4. Животные не должны подвергаться действию токсичных веществ и тяжелых металлов.

Заключение

Содержание билирубина является важным диагностическим показателем для диагностики заболеваний собак. Однако, один лишь показатель не может являться критерием для диагностики и должен согласоваться с показателями других лабораторных данных, клинических проявлений.

БИОХИМИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ КРОВИ

Важнейший метод диагностики патологических состояний животного. Исследование сыворотки крови дает возможность оценить активность тех или иных ферментов в организме, тем самым давая возможность оценить не только какие органы поражены, но и оценить тяжесть патологического состояния. Кроме ферментов при проведении биохимии крови исследуется количество субстратов и жиров, а также электролитов (микроэлементов, растворенных в плазме крови) сыворотки. В комплексной оценке состояния организма проведение биохимии является важнейшим этапом.

Для проведения диагностики берется венозная кровь в специальную пробирку, применение которой дает возможность «отбить» сыворотку крови. Кровь берется натощак! И обязательно ДО проведения каких-либо лечебных процедур.
Важный момент – уровень профессиональной подготовленности специалиста, производящего забор анализа у кошки или собаки. Данная процедура требует определенных навыков. Важно соблюдать сроки доставки анализов в лабораторию.
Исследования проводятся на специальных лабораторных биохимических анализаторах крови.

Читайте также:  Степени тяжести гепатита по уровню билирубина

ОБЩИЙ БЕЛОК
«Жизнь — это способ существования белковых тел». Белки — главный биохимический критерий жизни. Они входят в состав всех анатомических структур (мышцы, клеточные мембраны), переносят вещества по крови и в клетки, ускоряют течение биохимических реакций в организме, распознают вещества — свои или чужие и защищают от чужих, регулируют обмен веществ, удерживают жидкость в кровеносных сосудах и не дают ей уходить в ткани. Белки синтезируются в печени из аминокислот пищи. Общий белок крови состоит из двух фракций: альбумины и глобулины.

показатель общего белка крови
среднее для собак- 59-76 г/л, кошек — 54-77 г/л.

Пониженное содержание белка в крови наблюдается при

  • язвенной болезни,
  • опухоли,
  • диспепсии,
  • гастроэнтерите,
  • некоторых заболеваниях печени,
  • хронических заболеваниях почек,
  • при острых и хронических кровопотерях,
  • тиреотоксикозах,
  • сердечной недостаточности
  • голодание (полное или белковое — строгое вегетарианство, нервная анорексия)
  • заболевания кишечника (нарушение всасывания)
  • нефротический синдром (почечная недостаточность)
  • ожоги,
  • асцит,
  • хроническая печеночная недостаточность (гепатит, цирроз)

Повышенное содержание концентрации белка за счет снижения объема жидкости белка в крови наблюдается при

  • профузных поносах,
  • неукротимой рвоте,
  • несахарном диабете,
  • в послеоперационном периоде,
  • при некоторых формах хронических гепатитов,
  • при паразитарных заболеваниях (токсоплазмозе, лептоспирозе).
  • Ожоги
  • миеломная болезнь (избыточная продукция

Появляется в крови в остром периоде различных воспалительных и деструктивных процессов, при новообразованиях.

В норме в сыворотке крови кошек и собак содержится от 2 до 7 мкмоль/л общего билирубина

Билирубин общий — компонент желчи, состоит из двух фракций — непрямого (несвязанного), образующегося при распаде клеток крови (эритроцитов), и прямого (связанного), образующегося из непрямого в печени и выводящегося через желчные протоки в кишечник. Является красящим веществом (пигментом), поэтому при его повышении в крови изменяется окраска кожи — желтуха.
Повышение (гипербилирубинемия) уровня билирубина в крови наблюдается при

  • повреждение печеночных клеток (гепатиты, гепатозы — гемолитической и паренхиматозной желтухах)
  • непроходимость желчных протоков (механическая желтуха)

Билирубин прямой (прошедший через печень). Повышение:

  • гепатит,
  • цирроз печени,
  • опухоли печени,
  • дистрофия печени.

Билирубин непрямой (не прошедший через печень, несвязанный).
Повышение:

Среднее значение для собак — 4.3-5,5 ммоль/л, кошек- 3.3-6.3 ммоль/л.

универсальный источник энергии для клеток — главное вещество, из которого любая клетка организма получает энергию для жизни. Потребность организма в энергии, а значит — в глюкозе — увеличивается параллельно физической и психологической нагрузке под действием гормона стресса — адреналина, во время роста, развития, выздоровления.
Повышение (гипергликемия) содержания сахара в крови происходит при

  • сахарном диабете (недостаточность инсулина)
  • заболевания поджелудочной железы (панкреатит, опухоль, остром панкреатите, панкреатических циррозах),
  • токсическом, травматическом, механическом раздражении центральной нервной системы,
  • тиреотоксикоз (повышение гормональной деятельности щитовидной железы),
  • при сильном эмоциональном и психическом возбуждении.
  • физическая или эмоциональная нагрузка (выброс адреналина)
  • синдром Кушинга (повышение уровня гормона надпочечников — кортизола)
  • хронические заболевания печени, почек

Уменьшение содержания сахара в крови наблюдается при

  • голодании
  • передозировке инсулина,
  • заболеваниях почек,
  • тонкого кишечника,
  • иногда при сердечной недостаточности,
  • отравлении мышьяком, соединениями хлора, фосфора, салицилатами, бензолом, хлороформом,
  • при недостаточной гормональной деятельности желез внутренней секреции надпочечников, щитовидной, гипофиза (гормон роста)
  • заболевания поджелудочной железы (повреждения или опухоль из клеток, синтезирующих инсулин)
  • опухоли (избыточное потребление глюкозы как

энергетического материала опухолевыми клетками)

Норма
у собаки- 550-1500 ЕД.,
у кошки — 450-1350 ЕД.

Фермент, вырабатываемый клетками поджелудочной и околоушной слюнной желез.
Повышение активности фермента происходит при:

  • панкреатите (воспаление поджелудочной железы)
  • паротит (воспаление околоушной слюнной железы)
  • сахарный диабет
  • заворот желудка и кишечника
  • перитонит
  • перфоративной язве желудка и двенадцатиперстной кишки
  • при хронических заболеваниях почек

Понижение амилазной активности наблюдается при

  • недостаточность функции поджелудочной железы
  • заболеваниях печени
  • тиреотоксикоз,
  • гипотиреоз
  • острых и токсических диспепсиях.
  • сахарном диабете

В норме содержание креатинина в крови составляет: у собак 76 – 150 мкмоль/л, у кошек — 90 – 180
мкмоль/л.

Креатинин — конечный продукт метаболизма синтезируемого в почках и печени из трех аминокислот (аргинина, глицина, метионина). Полностью выделяется из организма почками путем клубочковой фильтрации, не реабсорбируясь в почечных канальцах.
Уровень креатинина, отражает функциональное состояние почек
Повышено :

  • нарушение функции почек (почечная недостаточность)
  • гипертиреоз
  • беременность
  • возрастные уменьшения мышечной массы

Уровень креатинина, отражает функциональное состояние почек.
Повышение уровня креатинина в крови наблюдается при почечных заболеваниях. Устойчивое повышение креатинина указывает на нарушение работы почечного фильтра. Удвоение содержания креатинина в крови соответствует снижению фильтрации почек на 50%.

Норма для собаки — 3-7 ммоль/л, для кошки — 4-8 ммоль/л

продукт обмена белков, удаляющийся почками. Часть остается в крови.
Повышение :

  • нарушение функции почек
  • непроходимость мочевыводящих путей
  • повышенное содержание белка в пище
  • повышенное разрушение белка (ожоги, острый инфаркт миокарда)
  • белковое голодание
  • избыточное потребление белка (беременность, акромегалия)
  • нарушение всасывания

Норма
для собаки- 0-55ЕД,
для кошки — 0-65 ЕД.
или
составляет 0,5 – 1,9 мкмоль

Фермент, вырабатываемый клетками печени, скелетных мышц и сердца и отражающий их функциональное состояние
Повышенное содержание АЛТ наблюдается

  • при инфекционном гепатите,
  • токсическом гепатите (токсическое действие на печень лекарств, антибиотиков и др.)
  • при обострении хронического гепатита.
  • разрушение клеток печени (некроз, цирроз, желтуха, опухоли)
  • разрушение мышечной ткани (травма, миозит, мышечная дистрофия)
  • ожоги

Нормальные значения
Среднее содержание у собак — 10-42 ЕД.,
у кошек — 9-30 ЕД.
или
для кошек и собак 0,5 – 1,9 мкмоль.

Фермент, вырабатываемый клетками сердца, печени, скелетных мышц и эритроцитами, отражает функциональное состояние сердца.
Повышение:

  • повреждение печеночных клеток
  • гепатит, токсическое повреждение лекарствами,
  • метастазы в печень тяжелая физическая нагрузка
  • сердечная недостаточность
  • ожоги,
  • тепловой удар

Повышение активности АСТ при небольшом увеличении активности АЛТ свидетельствует о заболевании сердца. Повышение активности АСТ происходит раньше, чем появляются типичные признаки инфаркта на электрокардиографе.

В норме активность колеблется в пределах 24 – 124 международных Е/л

Повышение активности фермента происходит при ряде заболеваний костной системы (рахите, карциноме, саркоме), при заболеваниях печени.
Понижение активности фермента наблюдается при гипотиреозе, гиповитаминозе С, старческом остеопорозе.

В норме в крови содержится
Собаки – 2.25-3 ммоль/л, кошки – 2.1-2.8 ммоль/л.

Участвует в проведении нервного импульса, особенно в
сердечной мышце. Как все ионы, удерживает жидкость в сосудистом русле, препятствуя развитию отеков. Необходим для мышечного сокращения, свертывания крови. Входит в состав костной ткани и эмали зубов. Уровень в крови регулируется гормоном паращитовидных желез и витамином Д. Паратгормон повышает уровень кальция в крови, вымывая из костей, увеличивая всасывание в кишечнике и задерживая выведение почками.
Повышенное содержание кальция в крови (гиперкальцемия) наблюдается при

  • при опухолях околощитовидных желез,
  • развивающихся декальцификациях и деструкциях костей,
  • кальцинозе сосудов, органов и тканей,
  • образовании камней
  • повышении функции паращитовидной железы
  • злокачественные опухоли с поражением костей
Читайте также:  Билирубин в моче при пиелонефрита

(метастазы, миелома, лейкозы)

  • избыток витамина Д
  • обезвоживание

Пониженное содержание кальция (гипокальцемия)
наблюдается при

  • энтеритах,
  • панкреатической недостаточности, механической желтухе,
  • снижение функции щитовидной железы
  • дефицит витамина Д (гиповитаминозе Д), рахите.
  • хроническая почечная недостаточность
  • дефицит магния
  • при опухолях околощитовидных желез,
  • развивающихся декальцификациях и деструкциях костей,
  • кальцинозе сосудов, органов и тканей,
  • образовании камней.
  • энтеритах,
  • панкреатической недостаточности,
  • механической желтухе,

В норме в крови содержится
Собаки – 0.8-2.3 ,
кошки – 0.9-2.3 ммоль/л.

Элемент, входящий в состав нуклеиновых кислот, костной ткани и основных систем энергообеспечения клетки — АТФ. Регулируется параллельно с уровнем кальция.
Повышение содержания фосфора в крови происходит при

  • хронической почечной недостаточности,
  • нефросклерозе,
  • гидронефрозе,
  • туберкулезе,
  • поликистозе или новообразованях почек.
  • разрушение костной ткани (опухоли, лейкоз)
  • избыток витамина Д
  • заживление переломов
  • эндокринные нарушения

Понижение содержания фосфора в крови характерно для

  • рахита.
  • недостаток гормона роста
  • дефицит витамина Д
  • нарушение всасывания,
  • тяжелый понос, рвота
  • Гиперкальцемия

В норме в крови содержится от 1.0 до 2,5

Повышение силовых кислот наблюдают при новообразованиях, артритах, артрозах.

Обеспечивают электрические свойства клеточных мембран. По разные стороны клеточной мембраны специально поддерживается разница концентрации
и заряда: натрия и хлоридов больше снаружи клетки, а
калия внутри, но при этом меньше, чем натрия снаружи, — это создает разность потенциалов между сторонами
клеточной мембраны — заряд покоя, который позволяет
клетке быть живой и реагировать на нервные импульсы,
участвуя в системной деятельности организма. Теряя
заряд, клетка выбывает из системы, т.к. не может
воспринимать команды мозга. Т.о., натрий и хлориды — внеклеточные ионы, калий — внутриклеточный. Кроме
поддержания потенциала покоя, эти ионы принимают участие в генерации и проведении нервного импульса – потенциала действия. Регуляция минерального обмена в организме (гормоны коры надпочечников) направлена на задержку натрия, которого не хватает в натуральной пище (без поваренной соли) и выведение калия из крови, куда он попадает при разрушении клеток. Ионы вместе с другими растворенными веществами удерживают жидкость: цитоплазму внутри клеток, внеклеточную жидкость в тканях, кровь – в кровеносных сосудах, регулируя артериальное давление, предотвращая развитие отеков. Хлориды входят в состав
желудочного сока.

собаки — 3.6-5.5 ,
кошки — 3.5-5.3 ммоль/л.

Повышение калия (гиперкалиемия):

  • повреждение клеток (гемолиз — разрушение клеток крови, тяжелое голодание, судороги, тяжелые травмы)
  • обезвоживание
  • острая почечная недостаточность
  • нарушение выведения почками
  • гиперадренокортицизм

Снижение калия (гипокалемия)

  • хроническое голодание (непоступление с пищей)
  • продолжительные рвота, понос (потеря с кишечным соком)
  • нарушение функции почек
  • избыток гормонов коры надпочечников (в т.ч. прием лекарственных форм кортизона)
  • гипоадренокортицизм

собаки — 140-155 ,кошки – 150-160 ммоль/л.

Повышение натрия (гипернатриемия):

  • избыточное потребление соли
  • потеря внеклеточной жидкости (тяжелая рвота и диарея),
  • повышенное мочеотделение (несахарный диабет)
  • избыточная задержка воды (повышенная функция коры надпочечников)
  • нарушение центральной регуляции водно-солевого обмена (патология гипоталамуса, кома)

Снижение натрия (гипонатриемия):

  • злоупотребление мочегонными,
  • патология почек, надпочечниковая недостаточность)
  • снижение концентрации мочи за счет повышения объема жидкости (сахарный диабет, хроническая сердечная недостаточность)
  • цирроз печени

собаки – 105-122 ,
кошки – 114-128 ммоль/л

  • обезвоживание
  • острая почечная недостаточность
  • несахарный диабет
  • отравление салицилатами
  • повышенная функция коры надпочечников
  • профузный понос,
  • рвота,
  • увеличение объема жидкости

Собаки – 0-100 ,
кошки – 4-85 ЕД/л.

Фермент, образующийся в костной ткани, печени, кишечнике, плаценте, легких.
Повышение :

  • беременность
  • повышенный обмен в костной ткани (быстрый рост, заживление переломов, рахит, гиперпаратиреоз)
  • заболевания костей (остеогенная саркома, метастазы рака в кости)
  • заболевания печени
  • при ряде заболеваний костной системы ( рахите, карциноме, саркоме ),
  • гипотиреоз (гипофункция щитовидной железы)
  • анемия (малокровие)
  • недостаток витамина С, В12, цинка, магния
  • старческом остеопорозе.

Липиды (жиры) — необходимые для живого организма вещества. Основной липид, который человек получает из пищи, и из которого затем образуются собственные липиды — холестерин . Он входит в состав клеточных мембран, поддерживает их прочность. Из него синтезируются т.н. стероидные гормоны: гормоны коры надпочечников, регулирующие водно-солевой и углеводный обмен, приспосабливающие организм к новым условиям; половые гормоны.
Из холестерина образуются желчные кислоты, участвующие в усвоении жиров в кишечнике. Из холестерина в коже под действием солнечных лучей синтезируется витамин Д, необходимый для усвоения кальция. При повреждении целостности сосудистой стенки и/или избытке холестерина в крови он осаждается на стенку и образует холестериновую бляшку. Это состояние называется атеросклероз сосудов: бляшки суживают просвет, мешают кровотоку, нарушают гладкость течения крови, усиливают свертываемость крови, способствуют образованию тромбов. В печени образуются различные комплексы липидов с белками, циркулирующие в крови: липопротеиды высокой, низкой и очень низкой плотности (ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП); общий холестерин поделен между ними. Липопротеиды низкой и очень низкой плотности осаждаются в бляшках и способствуют прогрессированию атеросклероза. Липопротеиды высокой плотности за счет наличия в них специального белка — апопротеина А1 — способствуют «вытягиванию» холестерина из бляшек и играют защитную роль, останавливают атеросклероз. Для оценки риска состояния важен не суммарный уровень общего холестерина, а соотношение его фракций.
Повышение: гипотиреоз,

  • гиперадренокортицизм,
  • сахарный диабет,
  • панкреатит,
  • гипопртеинемия в результате почечной недостаточности и заболеваний желудочно-кишечного тракта,
  • введение глюкокортикоидов,
  • заболевания печени,
  • высоколипидная диета.

Собаки – 2.9-6.3,
кошки – 2-4.9 ммоль/л.

  • заболевания печени
  • гипотиреоз (недостаточность функции щитовидной железы)
  • ишемическая болезнь сердца (атеросклероз)
  • гиперадренокортицизм

Билирубин – это основной компонент желчи, имеет желто-коричневую окраску, образуется в результате распада гемоглобина. Расщепление происходит в костном мозге, печени, лимфоузлах.

Основная часть билирубина содержится в печени и желчном пузыре, небольшое количество постоянно присутствует в крови. Это позволяет определять его уровень в анализе крови, а на основании этого ставить диагноз.

Отклонение показателей от норм в любую сторону может быть патологией, поэтому к этому нужно серьезно отнестись. Рассмотрим случай пониженного уровня билирубина в крови.

В данной статье вы найдете всю интересующую вас информацию о том, почему у взрослого человека общий билирубин понижен, что это значит, каковы причины и методы повышения.

Норма билирубина в крови

Современная диагностика заболеваний невозможна без биохимического анализа крови. Важным показателем в этом анализе является уровень общего билирубина.

Читайте также:  Понизит билирубин народными средствами

В сыворотке крови распавшийся билирубин содержится в 2-х фракциях:

  • Непрямой – его еще называют чистым или свободным, составляет 75% всего количества. Он ядовит для организма, нерастворим в воде, избавиться от этой фракции можно, если он станет водорастворимым;
  • Прямой (связанный) – составляет 25%, связывается с водой, становится в ней растворимым, поэтому легко выводится с калом и мочой.

Общее количество обоих видов в сумме составляет концентрацию общего билирубина крови. Его норма 3,4-17,1 мкмоль/литр.

Норма в крови для всех одинакова, не зависит от пола и возраста. Исключение составляют лишь новорожденные дети, у них показатель совпадает со взрослыми значениями приблизительно к концу 3-й недели жизни.

Причины пониженного общего билирубина

Чаще встречается повышение билирубина. Пониженный билирубин встречается реже и может говорить о серьезных патологических изменениях в организме. Выясним причины, которые приводят к понижению показателя в крови.

Уменьшение количества общих фракций билирубина бывает при следующих состояниях:

  • При хронической почечной недостаточности;
  • При острой форме рака крови (лейкозе) и туберкулезе;
  • При апластической анемии.

Почечная недостаточность

Еще одной причиной пониженного билирубина в крови является почечная недостаточность. К хронической недостаточности работы почек приводят воспалительные заболевания (гломерулонефрит, пиелонефрит).

Также на почки может повлиять:

  • Сужение (стеноз) почечных артерий;
  • Гормональные нарушения (сахарный диабет);
  • Мочекаменная болезнь;
  • Хроническое повышение артериального давления (артериальная гипертензия);
  • Красная волчанка.

Заболевание начинает себя проявлять, когда почечная ткань, способная функционировать, уменьшается на 70%. При этом повышается уровень креатинина и мочевины в крови, а также снижается скорость клубочковой фильтрации. При скорости меньше 10 мл/мин необходимо проведение гемодиализа (искусственная почка).

Острая форма лейкоза и туберкулез

Встречаются различные формы лейкоза крови (название «рак крови» является общим для всех лейкозов). При этом нарушается процесс деления клеток, пораженные клетки замещают здоровые. При нехватке различных компонентов и видов клеток возникает лейкоз, который бывает острым и хроническим.

У больных с острым лейкозом часто наблюдается анемический синдром, при котором уровень гемоглобина может падать до 20 г/л, а содержание эритроцитов при этом составляет до 1,0*10 12 /литр.

При подозрении на наличие туберкулезной бациллы в организме также назначается биохимический анализ крови. В нем определяется повышение уровня мочевины и креатинина, что может привести к нарушению работы почек. Туберкулезная интоксикация также приводит к снижению уровня общего билирубина.

Апластическая анемия

Это заболевание кроветворной системы, при котором в костном мозге прекращается созревание и рост кровяных телец – тромбоцитов и эритроцитов. Болезнь развивается медленно, больные годами живут, испытывая сонливость, головокружение. Пациенты обращаются к врачам тогда, когда процесс зашел слишком далеко.

При тромбоцитопении (уменьшении тромбоцитов) возникают кровоподтеки, синюшные высыпания на коже. Больных беспокоят носовые, зубные и маточные кровотечения. Иногда кровоизлияния и ушибы нагнаиваются, возникает риск инфицирования.

Анемия у таких пациентов связана не только с недостаточным образованием кровяных клеток, но и с длительными кровотечениями.

Неправильная подготовка к анализу

Пониженный общий билирубин в крови может быть следствием серьезных заболеваний. Но очень часто встречаются ситуации, когда пациент неправильно подготовился к биохимическому исследованию.

Ошибочно пониженный билирубин может проявиться после приема следующих веществ:

  • Желчегонные препаратв;
  • Средства для поддержания работы печени;
  • Гепарин;
  • Аспирин;
  • Фенобарбитал;
  • Варфавин;
  • Теофиллин.

Диеты или полное голодание также приводят к неправильному результату.

Искаженные показатели билирубина (пониженные или повышенные) в анализе крови возможны из-за человеческого фактора. Наличие медицинской ошибки тоже исключать нельзя.

Причины понижения прямого и непрямого билирубина

Любое несоответствие нормам показателей должно вызывать опасения. В вопросе с концентрацией билирубина исключений так же не должно быть. Поэтому если один из видов билирубина в крови – прямой или непрямой – понижен, следует выяснить что это значит, какие причины и последствия таких изменений для организма и жизни человека в целом. Значительное снижение различных фракций вещества также имеет большое клиническое значение.

Прямой билирубин понижен

Прямой, или связанный, билирубин образуется в печени в результате соединения свободного показателя с глюкуроновой кислотой. Превратившись в водорастворимую фракцию, он может свободно покидать организм вместе с калом и мочой.

Причинами снижения прямого показателя являются:

  • Употребление алкогольных напитков;
  • Прием глюкокортикостероидов (преднизолон);
  • Лечение антибиотиками (пенициллин);
  • Аскорбиновая кислота и Фенобарбитал.

Непрямой понижен

Непрямой, свободный или чистый билирубин напрямую из организма не может быть удален. Он ядовит для человека, чем меньше его содержание в сыворотке крови, тем лучше.

Норма непрямого билирубина у взрослого человека – 3,4-12,0 мкмоль/л.

Свободная фракция может понижаться:

  • При беременности – увеличенная нагрузка на почки из-за отеков и изменения артериального давления может давать такое снижение;
  • У детей – у новорожденных показатель изменяется буквально по дням жизни. Снижение количества непрямого составляющего может указывать на наличие почечной недостаточности.

Сегодня пониженный уровень прямого или непрямого билирубина говорит об общем состоянии человека и до конца еще не изучено.

Подготовка к сдаче анализа

Биохимический анализ крови требует специальной подготовки, иначе результат может быть искаженным и приведет к неправильной постановке диагноза.

При следующих заболеваниях необходимо проводить исследование уровня билирубина:

  • При циррозе и гепатите для определения функционирования печени;
  • При гемолитической болезни;
  • Для выявления желтухи различной этиологии;
  • При заболеваниях желчного пузыря, чтобы определить проходимость желчных протоков и наличие камней;
  • При токсических или алкогольных отравлениях;
  • При приеме больших доз препаратов, которые воздействуют на печень;
  • При подозрении на онкологические заболевания печени.

Для получения достоверного анализа забор крови проводится натощак, последнее употребление пищи должно быть не позднее 12 часов до исследования. Забор крови происходит из вены в количестве 5 мл. Результат готов в этот же день через несколько часов.

Повышение билирубина

Человеку со сниженным значением обеих фракций следует отказаться от употребления алкогольных напитков для установки точного диагноза.

Пониженный билирубин можно лечить путем налаживания режима питания, а также с помощью увеличения двигательной активности организма.

Усиление двигательной активности, занятия плаванием, бегом, езда на велосипеде способствуют избавлению от застоявшейся желчи в организме. Рациональное питание может также решить проблему, особенно у беременных женщин.

Понравилась статья? Поделитесь ей с друзьями в социальных сетях:

источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector