Меню Рубрики

Билирубин общий в норме а прямой повышен у месячного ребенка

Какой билирубин должен быть у новорожденных: таблица с нормами и пределами по дням и месяцам

Чтобы иметь возможность судить о патологическом или нормальном состоянии желчевыводящих путей и печени, учитывается такой показатель биохимического анализа крови. как билирубин. Он также дает представление о чрезмерном разрушении эритроцитов. Для диагностики у новорожденного берут кровь прямо из пуповины при рождении, у деток более старшего возраста этот анализ берется из головной вены.

Нормы растворимого и нерастворимого билирубина

При нормальном развитии крохи билирубин заканчивает распадаться и выводится из крови уже к концу первого месяца. Новорожденный и 1-2-месячный малыш имеет те же показатели, которые свойственны взрослому человеку, ведь это вещество присутствует у всех, но количество его очень мало. Нормы билирубина очень непросто разобрать.

В норме свободный нерастворимый билирубин у новорожденных составляет около 25% от общего количества. Переводя это на язык цифр, получится значение, не превышающее 5,1 мкмоль/л. Основная же часть (75%) – 15,4 мкмоль/л – это растворимый непрямой билирубин.

Норма общего билирубина у месячного ребенка

Показатель общего билирубина в каждой лаборатории имеет свои единицы измерения. Наиболее распространенная единица – микромоль на литр (мкмоль/л). У новорожденного малыша в первые дни жизни нормы билирубина завышены:

  • у деток, рожденных в срок, билирубин составляет до 256 мкмоль/л;
  • у недоношенных детей – до 170 мкмоль/л;
  • норма билирубина у месячного ребенка, как и у взрослого человека, колеблется в промежутке 8,5-20,5 мкмоль/л.
Возраст Норма билирубина, мкмоль/л
1 день от рождения 60
3 день от рождения 256
1 месяц от рождения и старше 8,5-20,5
Недоношенный малыш до 170

Лучше разобраться с тем, что такое билирубин и почему нужно узнавать его показатели, поможет видео.

источник

Билирубин у ребенка

Содержание:

Билирубин — это кристаллообразный фермент, один из компонентов желчи. Его кристаллы имеют коричневый окрас, а повышенная концентрация в крови инициирует окрашивание тканей (кожа, склеры, слизистые) в желтый цвет – так называемую желтуху. В педиатрической практике контролируется при гепатитах различной этиологии, в частности, при желтухе новорожденных.

важноБилирубин — это один из показателей биохимического анализа крови, который позволяет судить о нормальном или патологическом состоянии тканей печени и желчевыводящих путей, а также о разрушении эритроцитов, выходящем за рамки нормы.

  • Общий билирубин – это все количество билирубина, который циркулирует в организме, суммарно включающий в себя прямую и непрямую фракции.
  • Непрямой билирубин – соединение фермента с альбумином, составляющее три четверти от общего объема. Назван так потому, что методологически его подсчет выполняется не напрямую, а после трансформации в водорастворимую форму.
  • Прямой (связанный) билирубин – это фермент в конъюгированном с глюкуроновой кислотой состоянии (составляет четверть от всего объема).

Показания для анализа

Показанием для контроля билирубина и его фракций в крови являются:

  • различные печеночные патологии;
  • холестаз;
  • дифференцирование гепатитов различной этиологии;
  • гемолитические анемии.

информацияДля выполнения анализа делается забор венозной крови натощак. Прием пищи и особенно кофе исключается на протяжении восьми (в идеале двенадцати) часов, предшествующих сдаче анализа.

Вдобавок к тому, исключается жирная пища (за сутки до анализа), чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки. В некоторых случаях, предварительно (за 1-2 недели) отменяют прием лекарственных препаратов (аскорбиновая кислота, противоэпилептические средства).

В лабораторных условиях отделяется сыворотка, которая и является материалом для колориметрического и фотометрического исследования.

Нормальные показатели билирубина, мкмоль/л

От рождения до 3 дней В возрасте с 4 до 30 дней Дети от 1 месяца и старше
23,1 90,1 3,4-20,5

Отклонения от референсных показателей билирубина в крови всегда свидетельствуют о наличии нарушений в работе печени или гемолизе – высоком уровне разрушения эритроцитов.

Общий билирубин

Повышение общего билирубина у детей возникает при:

  • функциональных нарушениях в цепочке синтеза билирубина;
  • гемолитической болезни (желтуха новорожденных);
  • вирусных гепатитах A, B, C, D;
  • застойных печеночных процессах (затрудненный или отсутствующий отток желчи и выведение ее в просвет 12-перстной кишки);
  • метастазировании опухолей, дислоцированных в других органах;
  • недостатке витамина В12;
  • синдроме Дубина-Джонсона (нарушение вывода прямого билирубина в желчные протоки из капилляров);
  • синдроме Криглера-Найяра (вследствие отсутствия или недостаточной выработки глюкуронилтрансферазы нарушен процесс конъюгации билирубина и глюкуроновой кислоты);
  • синдроме Жильбера (нарушение механизма транспорта билирубина внутри гепатоцитов к месту конъюгации).
Читайте также:  Влияние на билирубин лекарств

опасноПовышение общего билирубина может свидетельствовать о возникновении онкологических новообразований в тканях печени.

Прямой билирубин

Нормальный уровень прямого билирубина у детей составляет 0-0,68 мкмоль/л (четвертая часть от общего показателя). Небольшое увеличение говорит о гемолитической (надпеченочной) желтухе. А значительное повышение — о возможном наличии таких патологий:

  • билирубин в моче, свидетельствующий о печеночных патологиях (гепатит, цирроз, рак) задолго до появления желтухи;
  • гепатит острый либо хронический;
  • цирроз печени;
  • холецистит (воспалительный процесс в желчном пузыре) или холангит (воспаление в желчных протоках);
  • холестатический синдром, при котором желчные компоненты по тем или иным причинам не выводятся из тканей печени;
  • абсцесс;
  • новообразование в тканях печени;
  • жировая дистрофия – перерождение гепатоцитов в жировые клетки;
  • синдром Дубина-Джонсона;
  • синдром Ротора (не вырабатывается темный пигмент в клетках печени);
  • хронический панкреатит;
  • лептоспироз – инфекция, инициированная бактериями рода лептоспира, поражающая капилляры, в т.ч. в печени;
  • отравление бледной поганкой;
  • прием некоторых лекарственных препаратов.

дополнительноЗначительное повышение прямой фракции билирубина свидетельствует о паренхиматозной (печеночной) желтухе при гепатитах. Резкий скачок – признак механической (обтурационной или подпеченочной) желтухи. При этом количество непрямого билирубина не меняется.

Непрямой билирубин

Референсные показатели непрямого билирубина у детей (три четверти от общего показателя):

  • в первые дни после рождения – 14,4 мкмоль/л;
  • с 4 дня жизни – 82,3 мкмоль/л;
  • с 1 месяца и до 14 лет – 2,5-10,3 мкмоль/л.

Незначительное повышение свидетельствует о печеночной (паренхиматозной) желтухе при гепатитах. Резкий скачок – это признак гемолитической желтухи.

Повышение непрямого билирубина в крови детей говорит о возможности таких патологий:

  • распаде эритроцитов при анемиях, токсических последствиях медикаментозных препаратов, патологических иммунных процессах;
  • дефиците витамина В12;
  • синдроме Ротора;
  • болезни Жильбера;
  • желтухе новорожденных;
  • синдроме Криглера—Найяра;
  • хроническом эритробластозе;
  • галактоземии (нарушение обмена веществ на пути преобразования галактозы в глюкозу);
  • отравлениях бензолом, мухоморами.

информацияПовышение непрямого билирубина может быть вызвано употреблением некоторых лекарственных препаратов (индометацин, тетрациклин, нитрофураны, сульфаниламиды).

Билирубин ниже нормы

Низкий уровень билирубина не считается клинически важным признаком патологических процессов. Хотя некоторые исследования показывают связь пониженного уровня данного фермента с патологиями других органов, например, при ишемической болезни сердца. Т.е. риск инфаркта у таких пациентов значительно выше, чем у тех, чей уровень билирубина высокий. Также снижение показателя могут спровоцировать некоторые препараты: аскорбиновая кислота, теофиллин, фенобарбитал.

источник

Кто в курсе подскажите ПОВЫШЕН прямой БИЛИРУБИН У 4 месячного ребенка

Сдали кровь, повышен прямойбилирубин 10,4 при норме до 3.4. кто отдавал результаты сказали что биохимическое исследование в норме. я только потом посмотрела что повышен. у кого было, пришел ли внорму. моча и общии анализ крови в норме.

Конечно нельзя было так поздно кормить, маленький промежуток. Я кормила в 3 ночи, и в 9 сдавать шли. И каждый раз медсестра, которая кровь берет, переспрашивала когда ели в последний раз. И вообще вся биохимия на голодный желудок делается.

До года у детей считается это нормальной температурой, у нас почти всегда 37 была

Конечно у ребёнка стресс, голодный и ещё какая то тетя мучает кровь берет.

ну вот я покормила утром ее и мы поехали, а из за анализа это может быть причина температуры 37 37.3?

Что за бред. Еда не влияет, а стресс прям повлиял и билирубин аж в 3 раза подскочил

Читайте также:  Норма билирубина у ребенка до одного года

Наедаться конечно не стоит, но и голодным не стоит быть( тем более это ребёнок)

Желательно, но не обязательно! На голодный в основном на сахар сдают!)

Ну если вы уж так сильно переживаете, то сдайте ещё в частной! Там по другому делают, на аппаратах и условия стараются соблюдать! А городской как не хотели бы, но не всегда есть возможность создать подходящие условия(((
Так что все у вас будет хорошо, не переживайте)))

Время не имеет значения, вот погодные условия ДА! Если жарко или холодно может химическая реакция пойти по другому, многое зависит от условий в лаборатории! А вы в платном сдавали или городской лаборатории?

в городской, т.е на голодный желудок не обязательно

Ой, извините, не правильно прочитала… думала общий билирубин, а оказался прямой.
Да действительно повышен, так к вас и АСТ повышено, это что то с почками.

а моча в норме, и узи почек делали тоже в норме

Не переживайте раньше времени, попробуйте ещё сдать через 1-2 недели, мало ли в организме сбой какой то был.
Тем более результаты не прям такие плохие
Может ребёнок перенервничал, каких то ферментов выделилось больше вот и результат не тот

а может быть из за того, что мы сдавали в 8 45, а ели в 6.30

Норма билирубина у детей разных возрастных категорий: новорожденные: 50-210 мкмоль/л.; 1-2 недели: 6-25 мкмоль/л.; 3-4 неделя: 4-20 мкмоль/л.; 1-2 месяца: 4-18,5 мкмоль/л.; 3-5 месяцев: 3,5-18,4 мкмоль/л.; 6-12 месяцев: 3,4-18,1 мкмоль/л.; 1-2 года: 3,3-18 мкмоль/л.; 3-5 лет: 3,2-17,9 мкмоль/л.; 6-8 лет: 3,1-17,8 мкмоль/л.; 9-10 лет: 3,1-17,6 мкмоль/л.; 11-14 лет: 3,2-17,5 мкмоль/л.; 15-18 лет: 3,1-17,2 мкмоль/л.

источник

Help! Повышенный билирубин у 3-х месячного ребёнка!

А кто сказал что он повышен!? Я на сколько знаю до 30 норма.

Справа же написаны пределы. Там до 21. А у нас 29,4. И эритроциты у нас ниже нормы.

Скажите, пожалуйста, а откуда брали кровь у малыша?

А то нам все тоже говорили желтушка, давали дочке хофитол. Завтра вот пойдем в больницу, не знаю, что скажут((

А вы выписывались с физиологической желтушкой? Кто вам хофитол выписывал?

Была сегодня с анализами. Сказали желтушки нет, а то что билирубин завышен, так это оттого что грудное вскармливание. Типо такое бывает. 2 разных педиатрами сказали что нет желтушки, я подуспокоилась.

Нет, мы когда выписывались педиатры в роддоме говорили нет никакой желтушки. А про желтушку нам сказала уже педиатр, как пришла к нам домой после выписки. Мы сначала элькар давали, но он нам не подошел, и нам потом педиатр выписала хофитол. Сказали еще 100 мл воды, чтобы ребенок выпивал в день, но дочка воду пить вообще не хочет.

Побольше воды пейте и эссенциале

Завтра пойдём, узнаем что выпишут для лечения! Главное чтобы грудь оставили кормить! Молоко есть, на смесь пока не хочу переходить.

Нет, сейчас не практикуют отлучение от груди, есть другие методы. Мы родились недоношенными, выписались из роддома думали пройдёт, но нет. Вернулись в больницу, там четыре дня пролежали под лампой, вроде начал светлеть. Вернулись домой, пошли на осмотр через неделю, измерили опять вернулось все. И тогда нам педиатр выписала УкрЛив. Пока пили, билирубин постоянно падал. Последний раз врач сказала больше измерять уже не будем, что он уже в норме. Но лекарство ещё попить.

источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector