Анализ печени
Все поврежденные и старые эритроциты в человеческом организме подвергаются разрушению в клетках печени, селезенки и костного мозга. В результате из них высвобождается гемоглобин, а после ряда реакций он превращается в непрямой билирубин. Но клетки печени продолжают его обрабатывать до тех пор, пока он не перейдет в связанную форму.
Установленные нормы
Стоит знать, что непрямой билирубин является токсичным. Для центральной нервной системы это яд. Поэтому достаточно опасной считается ситуация, когда обнаруживают повышенный непрямой билирубин. Причины этого состояния должны быть установлены в кратчайшие сроки.
В норме клетки печени выделенный непрямой билирубин связывают, превращая его в прямую водорастворимую форму. Таким образом он обезвреживается. После завершения всех процессов его переработки он выделяется печенью и покидает организм в составе желчи. Она, в свою очередь, попадает в кишечник и окрашивает кал в темный цвет.
С помощью специального анализа можно определить, в норме ли этот показатель или он повышен. Общий билирубин должен быть на уровне, не превышающем 20,5 мкмоль/л. При этом в непрямой форме его может быть до 17,1, а в прямой — до 3,4 мкмоль/л. При увеличении какого-либо из показателей речь будет идти уже о том, что был обнаружен повышенный билирубин. Причины роста этого показателя определяются с помощью специальных обследований. Их должен назначать врач.
Симптомы проблем
Повышение уровня билирубина специалисты называют гипербилирубинемией. Эта проблема видна невооруженным глазом. Если в организме вырабатывается слишком большое количество билирубина или печень не успевает переводить его непрямую форму в прямую, то он начинает накапливаться. Это также происходит в тех случаях, когда существуют препятствия для его выведения, например при закупоренных желчевыводящих протоках.
Во всех этих ситуациях несложно понять, что имеет место повышенный билирубин. Причины этого состояния определить несколько сложнее. Если в организме достигается определенная его концентрация, то он начинает перемещаться по нему, окрашивая все ткани в желтый цвет. Поэтому появившаяся желтуха – это первый признак гипербилирубинемии.
Классификация причин
Специалисты выделяют несколько основных факторов, которые приводят к повышению количества билирубина в крови. В зависимости от них может увеличиваться его концентрация в непрямой или прямой форме. Так, билирубин будет расти:
— при повышенном распаде эритроцитов;
— проблемах с переработкой его неконъюгированной (непрямой) формы в печени.
Если причина повышенного билирубина у взрослого заключается в повышении интенсивности гемолиза (распада эритроцитов), то речь идет о гемолитической анемии. Проблемы с печенью приводят к тому, что ухудшается процесс обезвреживания неконъюгированной формы. А вот при нарушении работы желчевыводящих путей увеличивается концентрация прямого билирубина.
Гемолитические анемии
При повышенном содержании гемоглобина в крови желательно сразу сдать анализ на билирубин. Ведь такая ситуация часто возникает при разрушении эритроцитов. А это, в свою очередь, приводит к тому, что образуется повышенный билирубин. Причины и лечение у взрослых этого состояния способен определить и назначить лишь специалист. После всех необходимых обследований он должен подобрать наиболее подходящую терапию.
Это состояние может быть врожденным или приобретенным. В первом случае выявляют дефекты в структуре самих эритроцитов или гемоглобина. В этом случае будет повышенный билирубин у новорожденных. Причины кроются в наличии таких наследственных заболеваний, как серповидно-клеточная анемия, микросфероцитоз, талассемия и ряда других.
А вот у взрослых диагностируют приобретенные анемии. Они возникают в результате протекания аутоиммунных процессов в организме, когда собственная иммунная система начинает уничтожать свои эритроциты. Также они могут появиться при некоторых болезнях, например малярии, сепсисе, или развиться при приеме ряда медикаментов.
Признаки гемолитических анемий
Чаще всего люди отправляются к доктору, заметив, что их здоровье не в порядке. Не забывайте, что гемолитические анемии приводят к тому, что увеличивается концентрация непрямого токсичного билирубина. Об этом могут свидетельствовать такие симптомы:
— желтушность склер глаз, слизистых оболочек и кожи;
— ощущение дискомфорта в районе левого подреберья (оно возникает из-за увеличения селезенки);
— повышенная утомляемость, частые головные боли, учащенное сердцебиение (оно возникает из-за того, что из-за разрушения эритроцитов в ткани попадает меньше гемоглобина);
Последний признак свидетельствует о том, что эритроциты разрушаются внутри сосудов. Моча может стать темного коричневого или даже черного цвета, например при заболевании Маркиафава-Микели. Оно характеризуется дефектом мембран клеток крови. Все эти симптомы возникают, если наблюдается повышенный билирубин. Причины этого состояния устанавливаются по результатам дополнительных обследований.
Проблемы с печенью
При ощущении дискомфорта в области правого подреберья желательно проконсультироваться с врачом. Ведь при любых заболеваниях печени процесс обезвреживания токсичного билирубина затрудняется. При этом в крови обнаруживают повышение количества этого пигмента в неконъюгированной форме.
Некоторые заболевания печени приводят к тому, что обнаруживается повышенный билирубин. Причины и лечение у взрослых взаимосвязаны. Терапия увеличенной концентрации этого пигмента зависит от установленного диагноза.
Так, данная ситуация может возникнуть при гепатитах вирусной, медикаментозной или алкогольной этиологии. Также к повышению концентрации непрямого билирубина приводит цирроз, рак печени или другие схожие проблемы.
Симптомы заболеваний печени
Каждый человек даже без обследования может заподозрить, что у него есть проблемы, если будет знать, как проявляются перечисленные выше заболевания. При гепатитах и повышении уровня билирубина появляется желтушность склер, слизистых оболочек и кожи. Помимо этого, существуют и другие признаки:
— дискомфорт после каждого приема пищи;
— горькая отрыжка, чувство тошноты;
— ощущение тяжести и дискомфорта в районе правого подреберья;
— обесцвечивание кала (он может стать похожим на светлую глину);
— потемнение мочи до окраса чая.
Помимо этого, люди жалуются на слабость и ухудшение работоспособности. При вирусных гепатитах может повышаться температура.
Иные факторы, приводящие к повышению билирубина
Но не всегда концентрация неконъюгированной формы указанного желчного пигмента увеличивается лишь из-за начала гемолитических анемий или проблем с печенью. Это не единственные факторы, приводящие к тому, что диагностируют повышенный билирубин. Причины могут заключаться и в наследственности.
Существует заболевание, при котором в печени недостает одного фермента – глюкуронилтрансферазы. Указанное вещество участвует в процессе обмена билирубина. При этом у такого больного будут наблюдаться все признаки желтухи: окрашены будут склеры, слизистые и кожные покровы. Указанное заболевание называется синдромом Жильбера.
Повышение конъюгированного билирубина
Иногда проблемы возникают с желчевыводящими путями, печенью или желчным пузырем. В этом случае может оказаться, что увеличена концентрация связанного билирубина в крови. Это также приводит к появлению желтушности слизистых, склер глаз и кожи.
Причины повышенного прямого билирубина в крови могут быть следующими:
— рак желчного пузыря или поджелудочной железы.
Указанное состояние характеризуется такими симптомами:
— боли в области печени (район правого подреберья);
— кожный зуд, он возникает из-за раздражения нервных окончаний билирубином;
— снижение аппетита, тошнота, горькая отрыжка;
— нарушения стула (диарея либо запор), вздутие живота;
Если причиной развития желтухи является желчнокаменная болезнь, то этому состоянию обычно предшествует острая печеночная колика. Так называют резкие внезапные приступы сильной боли в правом подреберье.
Проблемы у беременных
В большинстве случаев если у будущей мамы нет проблем со здоровьем, то уровень билирубина у нее находится в норме. Но иногда в последнем триместре могут возникнуть проблемы, и в результате обследования будет установлено, что у нее повышенный общий билирубин. Причины этого, как правило, заключаются в нарушении оттока желчи, который иногда возникает у будущих мам. Это заболевание называют «внутрипеченочный холестаз беременных». При этом будет увеличена концентрация данного пигмента в связанной форме.
Если повышен непрямой билирубин, то тогда надо проверить, не больна ли женщина вирусным гепатитом или не началась ли у нее гемолитическая анемия.
Нельзя пускать на самотек ситуацию, при которой был диагностирован повышенный билирубин. Причины его увеличения надо устранить в кратчайшие сроки, ведь он угрожает малышу и препятствует нормальному течению беременности. Если начнется отечная форма гемолитической болезни малыша, характеризующаяся общим отеком плода, то он может погибнуть внутриутробно или в первые часы после рождения.
Билирубин в моче
В норме указанный пигмент должен обнаруживаться в заданных концентрациях лишь в крови. Но иногда в результате обследования выявляют повышенный билирубин в моче. Причины этого состояния определяются так же, как и при увеличении концентрации этого пигмента в крови. Как правило, проблемы заключаются в закупорке желчных протоков или заболеваниях печени.
При застое желчи билирубин через травмированные каналы просачивается в кровеносные капилляры. Также надо знать, что в мочу попадает лишь конъюгированный билирубин. Непрямая его форма не способна обойти почечный фильтр.
С помощью исследования можно только обнаружить прямой повышенный билирубин в моче. Причины увеличения его концентрации могут быть следующими:
— травма печени, цирроз, метастатическое поражение;
— гепатиты вирусной или токсической этиологии;
— механическая желтуха, вызванная нарушениями в процессе оттока желчи.
Во всех этих случаях в кровь попадает повышенное количество связанного пигмента.
Тактика действий
Почувствовав ухудшение состояния и заметив желтизну глаз или слизистых, лучше сходить к терапевту. Он даст направление на все необходимые обследования, с помощью которых может быть обнаружен повышенный билирубин. Причины увеличения его концентрации также надо устанавливать. Ведь это лишь симптом ряда заболеваний.
При проблемах с печенью лечение должно быть направлено на восстановление функционирования данного органа. Для этих целей используют специальные медикаменты, обязательной является и диета, при которой исключают жареное, жирное, копченое и алкоголь. Врачи рекомендуют употреблять активированный уголь или «Энтеросгель» для вывода токсинов из организма.
Если причины повышенного прямого билирубина кроются в желчных камнях, то рекомендуют их разбивать с помощью радиоволнового метода или удалять вместе с желчным пузырем в стационаре. Также могут быть назначены препараты для их выведения. Это могут быть такие средства, как «Урсофальк», «Хенофальк» и прочие.
Важно также установить, что привело к гемолитической анемии, которая вызывает повышенный билирубин. Причины (лечение должно быть направлено на их устранение) этого состояния при назначении адекватной терапии могут быть быстро устранены. Например, при сепсисе обязательны антибиотики, при гемолитической болезни новорожденных понадобятся переливание крови и фототерапия.
Распространенные методы лечения
В первую очередь терапия должна быть направлена на то, чтобы устранить причину повышения уровня билирубина в крови. Но параллельно с этим также врачи назначают процедуры и лечение, помогающие ускорить вывод этого пигмента из организма с кровью и калом.
Многие рекомендуют проверенные народные методы. Популярностью пользуются отвары ромашки, зверобоя, настой кукурузных рылец. Если были обнаружены кишечные паразиты, то не обойтись без специальных антигельминтных препаратов.
Помимо этого, способствует более быстрому выводу билирубина фототерапия. Она проводится с помощью специальных ламп. Они помогают организму превратить непрямую форму этого пигмента в прямую. Капельницы с глюкозой позволяют снизить интоксикацию организма. В них могут добавлять и гепатопротекторы.
источник
Анализ печени
Билирубин – это вещество, большая часть которого формируется в результате распада гемоглобина. Также небольшое количество билирубина образуется в печени. Чтобы определить его концентрацию, нужно сдать биохимический анализ крови.
Повышение билирубина крови – это важный диагностический показатель. Он может быть связан с наличием различных состояний и заболеваний организма. Понизить уровень этого показателя можно в домашних условиях народными средствами, что мы подробно сейчас вам расскажем.
Что такое билирубин и его норма в крови
Билирубин по своей природе является желчным пигментом. В норме его образование происходит в результате распада белков, в составе которых есть гем. В основном это миоглобин и гемоглобин. Было подсчитано, что основная масса билирубина в организме (около 85%) формируется в результате распада эритроцитов.
Разрушение красных кровяных телец происходит в селезенке, печени и красном костном мозге. Известно, что за сутки распадается около 1% всех эритроцитов, что соответствует образованию 300 мг билирубина. Билирубин, который сформировался сразу после распада старых эритроцитов, называется свободным (в бланках анализов он также может называться непрямым или неконъюгированным).
Билирубин, который образуется сразу после распада эритроцита, является достаточно токсичным веществом и не может растворяться в воде.
В дальнейшем билирубин прочно связывается с белковым комплексом (альбумином) и транспортируется к гепатоцитам – клеткам печени. Важно знать, что комплекс альбумина и билирубина не может проходить сквозь почечный фильтр, в связи с чем он не выводится с мочой.
Попав в гепатоцит, билирубин освобождается от связи с альбумином. Вслед за этим происходит конъюгация (связывание) его с глюкуроновой кислотой. Благодаря этой реакции он может растворяться в воде и, соответственно, попадать в желчь и выводиться с мочой. Такой билирубин называется прямым (связанным, или конъюгированным).
Конечный этап обмена билирубина – это выведение его с желчью в кишечник, где он превращается в уробилиноген (в дальнейшем выходит с мочой) и стеркобилиноген (выводится вместе с калом). Малое количество может всасываться через стенку кишки обратно в кровоток.
Таким образом, билирубин в крови бывает 2-х видов:
- Прямой (конъюгированный, связанный). Его норма составляет от 1.7 до 5.1 мкмоль/л).
- Непрямой (неконъюгированный, свободный). Его норма составляет от 3.4 до 12 мкмоль/л).
- Общий (прямой + непрямой). Его содержание должно находиться в пределах от 5.1 до 17 мкмоль/л).
Известно, что симптомы повышенного билирубина (в частности, желтуха) появляются тогда, когда его содержание в крови превышает отметку 34 мкмоль/л. Контролировать уровень этого вещества в домашних условиях можно как народными средствами так и лекарствами.
Причины повышения
Билирубин в крови может повышаться ввиду большого количества заболеваний и патологических состояний. В плане диагностики важную роль играет то, какой именно билирубин (прямой или непрямой) повышен. Рассмотрим причины, в результате которых происходит повышение непрямого билирубина.
Отличной профилактикой образования повышенного билирубина вполне могут стать народные средства, основанные на натуральных ингредиентах.
Как уже было сказано выше, непрямой билирубин формируется в результате распада эритроцитов. Его избыток в крови наблюдается в результате чрезмерного разрушения красных кровяных телец.
Повышение непрямого билирубина бывает при гемолитических анемиях:
- Врожденные гемолитические анемии: талласемия, серповидно-клеточная анемия, сфероцитарная, болезнь Маркьяфавы-Микеле.
- Гемолитические анемии аутоиммунного характера (приобретенные). Могут развиваться на фоне лимфолейкоза, системной красной волчанки, ревматоидного артрита, лимфогранулематоза и др.
- Гемолитические анемии токсического характера. Развиваются вследствие укуса ядовитых змей и насекомых, отравления ядовитыми грибами, химическими веществами (свинец, мышьяк, медный купорос), лекарственными препаратами (препараты из группы НПВС, ряд антибактериальных препаратов).
Повышение непрямого билирубина наблюдается при некоторых инфекционных болезнях (малярия, брюшной тиф), а также при наследственных заболеваниях: синдром Жильбера, Люси-Дрискола, Найяра-Криглера.
Повышение концентрации прямого билирубина возникает тогда, когда имеется препятствие для нормального оттока желчи. С одной стороны, это препятствие может быть механическим (закупорка желчевыводящих путей камнями). С другой стороны, нарушение оттока желчи чаще всего происходит на уровне гепатоцитов в результате их повреждения.
Заболевания и состояния, сопровождающиеся повышением прямого билирубина:
- Вирусные и бактериальные гепатиты в острой фазе;
- Гепатиты, возникшие в результате употребления лекарственных препаратов;
- Желчекаменная болезнь;
- Первичный билиарный цирроз печени;
- Токсический гепатит (в результате употребления алкоголя, грибов, ядохимикатов);
- Злокачественные новообразования печени и желчевыводящих путей;
- Состояние после злоупотребления алкогольных напитков;
- Синдром Дабина-Джонсона.
Симптомы
Основное проявление повышенного билирубина в крови – это желтушное окрашивание кожных покровов и слизистых оболочек.
Желтуха очень часто является единственным признаком повышенного билирубина.
Надо отметить, что интенсивность окрашивания кожных покровов напрямую зависит от скорости кровообращения ткани или органа. Ввиду этого, шрамы и рубцы всегда кажутся менее желтушными. В самую последнюю очередь желтеют стопы и ладони.
В домашних условиях снять первичные симптомы высокого билирубина в крови вы можете с помощью уже известных народных средств, предварительно проконсультировавшись в врачом.
При повышении билирубина могут встречаться следующие симптомы:
- Выраженная общая слабость;
- Кожный зуд;
- Привкус горечи во рту, не зависящий от приема пищи;
- Потемнение мочи, обесцвечивание каловых масс (в зависимости от преобладания той или иной билирубиновой фракции);
- Тянущие боли в правом подреберье;
- Тошнота, иногда – рвота;
- Увеличение размеров печени, в некоторых случаях – селезенки;
- Головная боль. Билирубин оказывает токсическое воздействие на все органы, в том числе и на головной мозг. В связи с этим длительное повышение может сопровождаться билирубиновой энцефалопатией. Это повреждение головного мозга, которое проявляется нарушением памяти, головокружением, снижением когнитивных функций (в том числе памяти, мышления, речи).
Снижение повышенного билирубина
Снижение билирубина возможно только в том случае, если достоверно выяснена причина его повышения. В связи с этим необходимо своевременно обращаться к врачу и проходить все назначенное обследование: УЗИ брюшной полости, развернутый анализ крови, анализ крови для выявления вирусных гепатитов, консультации других специалистов (например, гематолог, хирург) и т.д.
В зависимости от причины повышения содержания билирубина в крови врач назначит необходимые лекарственные препараты, а также расскажет об особенностях питания и народных средствах лечения.
Как понизить билирубин в крови в домашних условиях, используя народные средства из отваров различных трав, или какие лекарственные препараты необходимо принимать в таком случае вы узнаете далее.
Лекарственные препараты
Если причина повышения билирубина заключается в нарушении оттока желчи, то рекомендуют принимать желчегонные препараты. Но это только в случае, если отсутствует механическое препятствие оттоку (например, камень или опухоль). В противном случае необходимо оперативное вмешательство. Вместе с восстановлением оттока желчи будет снижаться концентрация показателя в крови.
Если повышение билирубина связано инфекционными заболеваниями (например, во время гепатита), то назначаются препараты из группы гепатопротекторов. К ним относится адеметионин (гептрал), фосфоглив, эссенциале, гепамерц, карсил и т.д. По показаниям используется также противовирусная, антибактериальная, противовоспалительная, иммуномодулирующая терапия.
Если гипербилирубинемия связана с интоксикацией (например, после отравления ядохимикатом), то тогда для лечения потребуются сорбенты и антиоксиданты (например, активированный уголь, энтеросгель). В остром периоде показана активная инфузионная терапия.
Питание
В домашних условиях лечение повышенного билирубина предполагает строгое соблюдение специальной диеты, которая помогает устранить такие неприятные симптомы, как тошнота и тяжесть в правой половине живота.
Прежде всего, необходимо употреблять достаточное количество жидкости – не менее 2-х литров в сутки. Исключение составляет цирроз печени и ряд других заболеваний, при которых отмечается избыточное скопление жидкости с формированием гидроторакса (накопление жидкости в грудной клетке), асцита (скопление жидкости в брюшной полости) и периферических отеков.
Очень важно ограничить поступление с пищей поваренной соли, которая еще больше задерживает жидкость в организме.
В подавляющем большинстве случаев при повышенном билирубине необходимо придерживаться диетического стола №5 по Певзнеру. Это подразумевает частое дробное питание (по 5-6 раз в сутки, малыми порциями), которое будет препятствовать застою желчи. Важно исключить острую, жареную, кислую, сдобную еду и, самое главное, употребление любых алкогольных напитков.
Что касается способа кулинарной обработки пищи, то тут нужно отдавать предпочтение пище отварной, запеченной или приготовленной на пару.
Примеры продуктов, разрешенных к употреблению: свежие овощи и зелень, супы на овощном бульоне, каши на воде (овсяная, рисовая и манная), молочные и кисломолочные продукты, неострый сыр, сладкие сорта фруктов и ягод, несдобная выпечка, хлеб (ржаной или пшеничный), растительное масло.
Народные средства
Использовать народные средства для снижения билирубина в домашних условиях можно только вместе с медикаментозным лечением, рекомендованным врачом. Ни в коем случае не заменяйте средства традиционной медицины народными!
Особенно важно знать про народные средства лечения высокого билирубина в домашних условиях беременным женщинам и кормящим мамам.
Травяные настои и отвары
Понизить уровень билирубина вы можете в домашних условиях. Для этого необходимо знать народные средства лечения высокого уровня показателя, но предварительно необходимо проконсультироваться с врачом.
Ромашка и мята. Нужно взять по столовой ложке сухих листьев мяты и цветков ромашки, залить стаканом (200 мл) кипятка, дать остыть. Принимать по полстакана дважды в день — этот рецепт является одним из самых эффективных методов снижения билирубина в домашних условиях.
Трава пустырника и зверобой. Взять по 2 столовых ложки зверобоя и пустырника, тщательно измельчить, залить стаканом кипятка. Настаивать в течение 60 мин., настой процедить, принимать по 100 мл 2 раза в день.
Свекольный сок. Известно, что свекла имеет желчегонные свойства. Нужно взять корнеплод, измельчить и выдавить сок. Принимать по 60 мл свекольного сока перед каждым приемом пищи.
Расторопша. Расторопша пятнистая издавна славится своими гепатопротекторными свойствами, в связи с чем она входит в состав многих лекарственных препаратов. Для приготовления настоя нужно взять 25 семян этого растения, залить 250 мл кипятка, дать настояться 1 час. По прошествии этого времени процедить и принимать по столовой ложке 5-6 раз в день в течении 21 дня.
Кукурузные рыльца. Обладают желчегонными свойствами. 100 гр. сырья надо залить стаканом кипятка, настоять 60 мин, процедить. Принимают по 15 мл (столовая ложка) до 5 раз в сутки в течение 14 дней.
Шиповник. Берут 20 плодов шиповника, измельчают, заливают стаканом кипятка. После дают настояться в течение 1 часа и принимают по полстакана 2 раза в сутки.
Повышенный уровень у беременных и новорожденных
Повышение концентрации билирубина у беременных в норме может происходить в 3-м триместре из-за нарушения оттока желчи. Дело в том, что на этом сроке матка из-за роста плода значительно увеличивается в размере, вследствие чего может сдавливать внутренние органы, в том числе и органы желчевыводящей системы. На остальных сроках концентрация этого вещества повышаться не должна.
У новорожденных повышение билирубина и желтуха в первые несколько суток жизни являются физиологичным процессом и встречаются у 70% малышей.
Дело в том, что в первые сутки малыша происходит массивный распад фетального гемоглобина, который содержится в эритроцитах плода на протяжении всего периода беременности. Параллельно с распадом фетального происходит формирование обычного гемоглобина.
Использовать народные средства в для лечения повышенного уровня билирубина в домашних условиях беременным и кормящим мамочкам можно только с разрешения специалиста.
Вторая причина желтухи у новорожденных – функциональная незрелость ферментных систем печени, которая с течением времени устраняется самостоятельно. Максимальная выраженность желтухи у младенцев приходится на 3-5 день жизни, а затем постепенно угасает.
В некоторых случаях желтуха новорожденных носит патологический характер, например, в случае развития гемолитической болезни (резус-конфликт матери и ребенка).
Теперь вам не страшен такой недуг как повышенный билирубин, потому как теперь вы знаете как снизить билирубин в крови у взрослых народными средствами, находясь в домашних условиях, а так же какие лекарства необходимо принимать.
источник