Билирубин у детей препараты

Лечение желтушки новорожденных, или как быстро снизить билирубин в крови

Для оценки состояния здоровья у появившихся на свет младенцев берут кровь на анализ. Первое, что исследуют – это уровень билирубина.

Примерно у 60% доношенных новорожденных и 80% грудных детей возникает желтушка. В этом случае кожные покровы, слизистые оболочки и склеры глаз ребенка приобретают желтый оттенок. У родителей возникает вопрос, как быстро понизить билирубин в крови.

Как выводится билирубин из организма?

Билирубин – это компонент желчи, который возникает вследствие распада гемоглобина, миоглобина, цитохрома. Часто данное вещество повышается у новорожденных.

Выделяют физиологическую и патологическую желтушку. Спустя пару суток после рождения у детей желтеет кожа и глазные яблоки. Самочувствие при этом не ухудшается. Это признаки физиологической желтушки.

В лечении такое состояние не нуждается. Оно возникает из-за распада плодного гемоглобина. Организм постепенно очищается от токсических соединений. Выводится избыточное количество билирубина с калом и уриной. Процесс этот достаточно долгий. Как правило, кожа и склеры глаз приобретают здоровый цвет спустя 4-5 суток.

Но бывает, что на очистку уходит около 2-3 недель. Это означает, что организм не может справиться с нагрузкой. Патологическая желтушка обусловлена нарушениями в работе печени и желчного пузыря. Она сопровождается плохим самочувствием: тошнотой, отсутствием аппетита, болью в правом подреберье, сонливостью. Такую желтушку нужно лечить.

Как снизить у новорожденного ребенка в домашних условиях?

Для ускорения процесса выведения этого вещества из организма, используют и различные медикаментозные средства. Их необходимо применять по назначению педиатра.

Если состояние ребенка нетяжелое, то лечение разрешается проводить в условиях дома. Некоторые родители прибегают к использованию народных средств. Нетрадиционные методы терапии оказывают более легкое и мягкое воздействие на организм, обычно не провоцируют появление побочных реакций. Также существуют аппаратные методы снижения высокого уровня билирубина.

Разрешенные лекарственные препараты

Для снижения билирубина применяют разные медикаментозные средства. Выбор фармакологической группы препарата зависит от того, чем спровоцирована желтушка.

Перед назначением лечения врач проводит обследование. Если причина высокого билирубина заключается в снижении функции печени, тогда назначаются гепатопротекторные, желчегонные лекарства, витамины и сорбенты.

Если желтушка вызвана инфекционно-воспалительным процессом, тогда применяются противовирусные и антибактериальные медикаменты. Независимо от того, какое будет выбрано средство, принимать его следует строго по инструкции и рекомендации педиатра.

Новорожденным разрешается давать такие медикаменты для поддержания печени, желчного пузыря и пищеварительной функции:

• Карсил. Содержит экстракт расторопши. Восстанавливает клетки печени;
• Хофитол. Главным действующим веществом лекарственного средства является экстракт артишока. Для маленьких детей используется пероральный раствор;
• Урсофальк. Содержит в составе урсодезоксихолевую кислоту. Активизирует работу печени, снижает нагрузку на головной мозг, обладает иммуномодулирующим действием. Новорожденным дается в виде суспензии;
• Урсосан. Основным компонентом является урсодезоксихолевая кислота. Благотворно влияет на печень, помогает преобразовывать свободный билирубин в прямой.

Для очистки организма от вредного вещества младенцам следует давать такие сорбенты:

• Энтеросгель;
• Активированный уголь.

При патологической желтушке врач может порекомендовать младенцу Хепель. Это гомеопатическое средство. Оно содержит только натуральные компоненты, безопасные для новорожденного. Препарат абсорбирует токсины, улучшает функционирование печени.

В тяжелых случаях внутривенно вводится раствор глюкозы. Он вступает в реакцию с билирубином и расщепляет его, снижая тем самым концентрацию в крови. Также инфузионно ребенку могут вводиться другие лекарства для очистки крови.

Народные средства

Преимущество использования народных средств заключается в их безопасности и доступности. Как правило, для нормализации уровня билирубина применяют отвары целебных трав. К ним относятся кукурузные рыльца, пустырник, зверобой, березовые листья, ромашка.

Эффективные рецепты для лечения желтушки у новорожденных и грудничков:

• смешать в равных частях кукурузные рыльца, пустырник, листья березы и ромашку. Две столовые ложки заварить стаканом крутого кипятка. Настоять и давать малышу перед едой дважды в сутки;
• пару столовых ложек календулы залить 400 мл кипятка и проварить полчаса. Добавить в детскую ванночку для купания. Погрузить младенца в отвар на 10-15 минут. Потом ополоснуть его тело чистой водой.

Другие методы лечения

Остатки вещества выводятся вместе с каловыми массами и мочой. Облучение проводится под строгим наблюдением медперсонала. Ультрафиолетовые лампы могут провоцировать обезвоживание и пересушивание кожи.

Поэтому при прохождении фототерапии необходимо давать ребенку больше жидкости. Это может быть обычная вода, отвар шиповника, грудное молоко. Кормящей матери рекомендуется отказаться от употребления жирного, соленого и жареного.

Видео по теме

О причинах и лечении желтухи у новорожденных в видео:

Таким образом, существуют разные способы снижения билирубина в крови у новорожденных и грудных детей. При незначительном повышении данного вещества применяют народные методы.

Если отвары трав не помогают, тогда проводится медикаментозное лечение. Доктор может назначить гепатопротекторные, желчегонные, адсорбирующие препараты. Хорошо помогает справиться с желтушкой фотолечение.

источник

Лекарство от желтушки у новорожденных список

Желтушка возникает у 60% доношенных малышей и у 80% грудничков, которые родились раньше срока. Кожа ребенка, слизистые оболочки и глазные яблоки становятся желтыми на вторые или третьи сутки после появления на свет. Симптомы не влияют на самочувствие новорожденного и исчезают через 4–5 дней. Так проявляется физиологическая желтушка, которую не нужно лечить. Существует также патологическая разновидность, от которой спасает фототерапия и сорбенты.

Группа риска

Кожа младенца становится желтой из-за плодного гемоглобина. Вещество распадается, из-за чего в теле новорожденного повышается концентрация билирубина. Организм ребенка постепенно очищается от вредных соединений, которые выходят вместе с калом и мочой. Но процесс этот медленный, поэтому уровень билирубина нормализуется спустя 2–3 недели. Если симптомы появились у ребенка на третьи сутки, самочувствие не ухудшилось, а все анализы нормальные, значит, у него физиологическая желтушка. Она не угрожает жизни и здоровью младенца, поэтому врачи предлагают мамам не волноваться и регулярно кормить малыша грудным молоком. Оно обладает слабительным эффектом, нормализует работу пищеварительных органов и помогает детскому организму очиститься от токсичных соединений.

Кожа пожелтела в первые сутки после рождения? Ребенок беспокойный, отказывается от груди и постоянно плачет? У новорожденного патологическая желтушка. Уровень билирубина повышается слишком быстро, детский организм не справляется с нагрузкой. Вещество влияет на работу нервной системы, головного мозга и пищеварительного тракта.

Патология развивается, если у младенца были:

• генетические заболевания кровеносной системы;
• проблемы с печенью;
• резус-конфликт с матерью;
• закупорка желчевыводящих проток;
• инфекционные заболевания.

Желтушка появляется у малыша, если у мамы сахарный диабет, но не всегда.

Ребенка с патологическим типом заболевания отправляют на анализ крови. Проводят УЗИ печени и желчных проток, а иногда берут образцы для биопсии, если заподозрили цирроз. После обследования врач подбирает лечение. Оно зависит от уровня билирубина, состояния новорожденного и причины, вызвавшей патологическую желтушку.

Фототерапия

Младенца кладут под специальную лампу, излучающую ультрафиолет. Голубоватый свет попадает на кожу и разрушает билирубин. Остатки вещества выходят с мочой и фекалиями.

Облучение проводят в роддоме под наблюдением медсестер. Ультрафиолетовые лампы пересушивают кожу младенца и приводят к обезвоживанию. Малышу нужно давать много жидкости. Подойдет кипяченая вода или слабый отвар шиповника, но материнское молоко полезнее других напитков.

Женщине рекомендуют соблюдать диету:

• отказаться от соленого;
• не употреблять жареное;
• исключить из рациона жирную пищу.

Мама должна кушать много сезонных овощей, кисломолочные продукты и куриную грудку, каши и яблоки. Благодаря такому питанию грудное молоко становится легким и насыщается витаминами. Жирные блюда создают дополнительную нагрузку на детскую печень, замедляя выздоровление новорожденного.

Фототерапию назначают при патологической желтушке. Процедуру отменяют, если у младенца:

• появилась крапивница или ожоги;
• кожа приобрела мраморный оттенок;
• кал стал темно-коричневым или черным.

В таком случае ультрафиолетовую лампу заменяют медикаментами или гомеопатическими препаратами.

Очищающие средства и ферменты

Если грудничку не помогла фототерапия, врач выписывает глюкозу. Препарат вводят внутривенно с помощью капельницы. Средство вступает в реакцию с билирубином и расщепляет его, снижая уровень вещества.

Одновременно с глюкозой назначают сорбенты, например, активированный уголь. Таблетку растирают в порошок, смешивают с кипяченой водой и дают ребенку. Препарат можно заменить Энтеросгелем, который работает эффективнее и быстрее.

При печеночной недостаточности или проблемах с желчевыводящими путями врач назначает желчегонные средства. Наиболее популярен Хофитол. Лекарство нормализует обменные процессы и улучшает работу почек. Младенцам выписывают капли Хофитол. Их растворяют в кипяченой воде и дают натощак.

Желчегонными свойствами обладает препарат Урсосан. Он положительно влияет на печень, помогает преобразовывать свободный билирубин в прямой. Капсулу разделяют на несколько доз. Малыш должен запить лекарство кипяченой водой или грудным молоком, чтобы оно лучше усвоилось.

Назначают также Фенобарбитал или Элькар. Препараты обладают желчегонными свойствами, защищают печень. Элькар содержит L-карнитин, который улучшает аппетит и нормализует обмен веществ.

При патологической желтушке используют Хепель. В состав гомеопатического препарата входят натуральные компоненты, которые абсорбируют токсины и облегчают работу печени.

Новорожденному после кормления дают слабый отвар шиповника. К печени прикладывают бинт, пропитанный магнезией, чтобы стимулировать расщепление и выведение билирубина.

Все препараты назначает педиатр. Если после лекарства у ребенка началась рвота или диарея, необходимо подобрать другое средство.

Народные рекомендации

Грудничкам, которые нормально переносят желтушку и не жалуются на самочувствие, советуют готовить отвар перечной мяты:

• Залить 5 г сушеной травы стаканом горячей жидкости.
• Наставить в термосе 1,5–2 часа.
• Давать по чайной ложке процеженного отвара после кормления или натощак.

Водный настой применяют осторожно. Если у ребенка появились колики или странные высыпания после мяты, лечение прекращают.

Уменьшить концентрацию билирубина в крови помогают ванны, в которые добавляют отвар календулы или златоцвета. Растение заливают горячей водой и варят 30 минут. На ложку травы стакан жидкости. Готовое средство процедить, купать в отваре младенца. Новорожденного погружают в ванну на 10–15 минут, затем вынимают и вытирают. Отвар не нужно смывать чистой водой.

Грудничкам нельзя давать желчегонные сборы, слабительные напитки и касторовое масло. Такие средства не ускоряют очищение организма от токсинов. Они лишь нарушают работу пищеварительных органов и замедляют выздоровление.

Режим и свежий воздух

Желтушка не заразная, поэтому с младенцем можно гулять на улице. Свежий воздух укрепляет иммунитет грудничка, насыщает кровь кислородом и нормализует уровень гемоглобина.

Летом малышей с физиологической желтушкой советуют выносить на солнце. Ультрафиолетовые ванны ускоряют расщепление и выведение билирубина. Но чтобы новорожденный не получил тепловой удар или ожоги, нужно выполнять несколько правил:

1. Не оставлять грудничка одного.
2. Принимать солнечные ванны ранним утром или после четырех вечера.
3. Постоянно пробовать переносицу новорожденного. Если она становится горячей, ребенка заносят в дом или тенек.
4. Грудничку перед процедурой и после дают столовую ложку кипяченой воды, чтобы восстановить баланс жидкости в организме.
5. Ребенка нельзя полностью раздевать, чтобы ультрафиолетовые лучи не обожгли нежную кожу. Подойдет тонкая футболка и шорты или трусики.
6. На голову младенца обязательно надевают панамку или чепчик.

Каждая процедура длится от 10 до 20 минут. Если ребенок начинает капризничать, значит, ему жарко и некомфортно. Новорожденному противопоказан прямой солнечный свет. Колыбельку или коляску, в которой лежит малыш, накрывают кружевной занавеской или специальной сеточкой, которая рассеивает и смягчает лучи.

Зимой груднички загорают рядом с закрытым окном. Малыша раздевают до памперсов, кроватку подвигают ближе к солнцу. Можно положить новорожденного на подоконник, если там нет сквозняков. За ребенком постоянно присматривают, чтобы он не упал на пол.

Грудничок должен много отдыхать. Маме и ребенку показан покой и положительные эмоции. Лишние переживания лишь ухудшают самочувствие новорожденного.

Искусственное вскармливание

При желтушке ребенку советуют давать грудное молоко. Оно питательное, содержит много витаминов и обладает легким слабительным эффектом. Малыша прикладывают к груди по 10–12 раз в сутки. Чем больше он кушает, тем чаще ходит в туалет. А ведь билирубин выводится из организма с фекалиями и мочой.

Может ли грудное молоко быть причиной желтушки? Да, если у матери и новорожденного резус-конфликт. Женское тело вырабатывает антитела, которые вместе с молоком попадают в организм новорожденного и отравляют его. В таких ситуациях советуют отказаться от грудного вскармливания хотя бы на неделю или полностью перейти на искусственные смеси.

Желтушку может спровоцировать эстроген. Гормон попадает в организм новорожденного вместе с молоком и останавливает расщепление и выведение билирубина. Уровень вещества растет, а самочувствие малыша ухудшается.

Если мама заподозрила, что виновато молоко, советуют на сутки отказаться от кормления грудью. Новорожденному стало лучше, а уровень билирубина снизился? Придется купить искусственную смесь. Вернуться к грудному вскармливанию можно через неделю, когда состояние грудничка стабилизируется.

У малышей, которые питаются смесями, иногда возникают запоры. Они приводят к интоксикации организма. Чтобы ребенок своевременно ходил в туалет, нужно подбирать правильные составы и допаивать малыша обычной кипяченой водой. Можно давать немного укропной жидкости, ведь она помогает при вздутии и обладает легким слабительным эффектом.

Разновидности желтушки и лечение

Патологическую желтушку механического типа лечат оперативным способом. Если забиты желчные протоки, проводят шунтирование. Кольцевидную поджелудочную железу иссекают. А при циррозе печени делают пересадку органа.

Желтушку, вызванную вирусом гепатита С, лечат интерфероном, который вводят внутривенно. Антибактериальные средства назначают, если патология появилась из-за заражения крови.

При резус-конфликте новорожденному выписывают витамины, глюкозу и желчегонные препараты. В тяжелых случаях грудничку понадобится переливание донорской крови. Материнская не подойдет, ведь в ней содержатся опасные антитела.

Иногда переливанием заменяют гемосорбцией. Специальный препарат очищает кровь младенца от токсичных веществ и препятствует развитию ядерной желтушки, которая поражает головной мозг.

Детям, у которых билирубин повысился из-за гипотиреоза, назначают гормональные препараты. Они восстанавливают метаболизм и нормализуют работу щитовидной железы.

Спровоцировать желтушку у грудничка могут многие факторы, поэтому нельзя пренебрегать консультацией педиатра. Следует сдать все анализы, пройти УЗИ и найти причину повышенного билирубина. После обследования врач подбирает препараты и методы лечения, а мама должна выполнять все требования, чтобы защитить новорожденного от осложнений.

Видео: как лечить желтушку

Лечение желтухи у новорожденных должно быть эффективным

Лечение желтухи у новорожденных – комплекс мер, направленных на ускорение выведения из организма продукта распада гемоглобина. Это нужно для улучшения состояния грудничка, устранения тошноты и зуда кожи, который его мучает, хоть он об этом не может ничего сказать.

Но самая главная причина, по которой болезнь нужно лечить, а не пускать на самотек – это предупреждение опасной для жизни ее формы – ядерной желтухи. Зависит лечение от вида желтушки и показателей билирубина в крови новорожденного. Назначает его врач – педиатр или реаниматолог.

Принципы назначения лечения

Терапия послеродовой желтухи основывается на таких принципах:

1. Важно установить причину состояния и устранить ее.
2. Во всех случаях желтухи с уровнем общего билирубина более 100 мкмоль/литр проводятся различные виды терапии, направлены на более быстрое выведение его из организма. Это и питание, и светолечение, и прием определенных лекарств.
3. Как только появляются симптомы, указывающие на опасность развития осложнения любого вида гипербилирубинемии – ядерной желтухи, что делать родителям ребенка? Срочно показывать его педиатру, который отреагирует проведением интенсивной терапии или в условиях отделения патологии новорожденных, или в отделении реанимации.
4. Проводится лечение сопутствующих нарушений: анемии, ухудшения работы печени, почечной патологии.
5. Профилактика состояний, вызванных высокой концентрацией билирубина в крови.

Исследования перед назначением лечения

Учитывая одни только симптомы неизвестно, это физиологическая желтуха у новорожденных или ее патологический вариант. Поэтому до назначения лечения необходима диагностика состояния. Диагноз ставится на основании:

• определения уровня прямого и общего билирубина
• концентрации АЛТ
• УЗИ гепатобилиарной зоны
• определение некоторых печеночных ферментов в крови
• биопсия печени – требуется в некоторых случаях.

Лечение патологии

Если желтушка неонатальная, то специфической терапии не требуется.

Если речь идет о гемолитической желтухе новорожденных, используются препарат, цель которого – остановить разрушение эритроцитов. Это внутривенное введение иммуноглобулина в первые 2 часа жизни.

При конъюгационной желтухе новорожденных в некоторых случаях назначают препараты, содержащие барбитураты (например, фенобарбитал) для повышения активности ферментов печени, которые улучшают конъюгации непрямого билирубина с сахарами.

В случае, если патологическая желтуха имеет механический характер, то есть возникла из-за нарушения проходимости желчевыводящих путей, требуется оперативное вмешательство. Так, при кольцевидной поджелудочной железе проводится ее иссечение. При атрезии желчевыводящих путей, идущих вне печени, выполняется их шунтирование. В некоторых случаях может выполняться пересадка печени.

Если признаки желтухи у детей вызваны септическим состоянием, без антибактериальной терапии не обойтись. Если же паренхиматозная форма патологии вызвана вирусом гепатита C, необходимо введение интерферонов.

Снижение в крови уровня билирубина

Для этого выполняются разные методы лечения – аппаратные и медикаментозные. Обязательно соблюдать принципы правильного питания.

Фототерапия

Это метод лечения, основанный на воздействии лучей ультрафиолетового света на кожу ребенка.

Принцип метода заключается в том, что при облучении кожных покровов, в них на глубине 2-3 мм происходят химические реакции, в результате которых жирорастворимый непрямой билирубин превращается в свою водорастворимую форму – люмирубин. Именно этот изомер свободно растворяется в крови и выводится с мочой и желчью.

Выполняется светолечение у детей в условиях стационара, так как требуется непрерывность воздействия излучения на кожу. Применяется специальная лампа, чтобы доза облучения была не менее 8 микроВатт на кубический сантиметр кожи ребенка.

Читайте также: Асфиксия новорожденных — к каким последствиям приводит

Что делать родителям ребенка во время проведения такой терапии:

• поместить малыша в кувез
• не приближать ребенка к лампе ближе, чем показал медперсонал
• надеть на глаза специальные защитные очки из ткани
• защитить половые органы ребенка от источника излучения
• обязательно кормить новорожденного грудным молоком каждые 2-3 часа, во время кормления просить выключать лампу.

Отменяется проведение такого лечения через 3-5 дней. Возможно окончание лечения раньше, если уровень непрямого билирубина снизится ниже 170 мкмоль/л.

Если появились такие признаки, как:

1. бронзовый цвет кожи
2. черный стул
3. бледность
4. ожоги кожи
5. выраженная крапивница,

Во время проведения лечения светом отслеживают уровни не только билирубина, но и АЛТ, АСТ, холестерина и щелочной фосфатазы. Если начинает нарастать прямой билирубин и концентрация указанных выше ферментов, это указывает на застой желчи в желчевыводящих протоках. В этом случае время проведения сеансов светолечения ограничивают или его совсем прекращают.

После того, как диагноз установлен, врач-педиатр решает, как лечить данное состояние. Основные препараты, которые назначаются при патологической послеродовой желтухи у детей:

Энтеросорбенты

Для улучшения выведения билирубина применяются такие препараты, как активированный уголь, энтеросгель, смекта или полисорб. Без одного из них лечение болезни будет неэффективным. Посоветовать препарат из списка должен врач:

1. Активированный уголь – самый дешевый энтеросорбент, который может повреждать своими частицами нежную слизистую кишечника ребенка. Для младенцев весом менее 3 кг дают не более ¼ таблетки за 1,5 часа до еды 4 раза в день, для новорожденных весом 3-5 кг уже нужен однократный прием 1/3 таблетки. Препарат окрашивает кал младенца в черный цвет.
2. Энтеросгель – очень хороший, но крайне неприятный на вкус препарат. Его дозировка составляет 1/2 чайной ложки препарата, растворенного в воде, в сутки, принятого за 3-4 приема за 1,5-2 часа до или после приема пищи.
3. Полисорб – препарат подобного энтеросгелю действия. Принимается в количестве 1 чайной ложки в сутки, за 1,5-2 часа до еды. Разовую дозу нужно разводить в 2-3 мл воды без газа.
4. Смекта тоже эффективно выводит из кишечника токсины. Она является более физиологичной для младенца, чем первые три препарата. Препарат нужно подготовить к приему, разведя в 100 мл воды. Давать грудничку нужно по 20 мл четыре раза в день, также в перерыве между кормлениями.

Внутривенное введение растворов

Для улучшения выведения билирубина из крови в случаях, если его концентрация превышает 100 мкмоль/литр, нужно внутривенное введение растворов. Для лечения любой патологической желтухи применяются раствор натрия хлорида и глюкоза в одинаковых количествах. Суточный объем вводимых в вену обоих растворов определяется концентрацией билирубина, весом ребенка, а также тем объемом смеси или молока, который ребенок усваивает через рот.

Гепатопротекторы

Урсофальк – препарат на основе урсодезоксихолевой кислоты – аналога одной из кислот человеческой желчи. Обладает желчегонным и гепатопротекторным действием. Лекарство способно растворять камни, способствует выведению токсичных желчных кислот путем замены их урсодезоксихолиевой кислотой. Принимают суспензию по 1, 25 мл, растворив ее в грудном молоке, перед сном.

Полными аналогами урсофалька являются препараты урсосан и укрлив. Но если укрлив имеется в суспензии и дозируется для новорожденных точно так же, как и урсофальк – по 1,25 мл на ночь, то урсосан выпускается только в виде капсул. В результате такой лекарственной формы препарат содержит меньше красителей и стабилизаторов, чем укрлив и урософальк, но чтобы его правильно дозировать, необходимо вначале развести содержимое капсулы на 5 мл смеси, а затем уже оттуда взять 1,25 мл, которые снова развести до общего объема в 5 мл молока.

Читайте также: Кандидоз у детей — симптомы и принципы лечения

Все три препарата не назначаются при заболеваниях печени и почек. Обычно они хорошо переносятся, но могут наблюдаться тошнота, понос, рвота, аллергические реакции. В этих случаях лекарство отменяют.

Как лечить желтуху хофитолом. Препарат содержит экстракт свежих листьев артишока, что обусловливает его желчегонное, мочегонное и гепатопротекторное действие. Витамины B, C и инулин, содержащиеся в артишоке, улучшают метаболические процессы в организме.

Хофитол выпускается в виде таблеток и спиртового раствора. Для новорожденных может применяться только раствор, дозировку которого выбирает врач. Обычно это 5 капель препарата, разведенные в 5 мл молока, которые нужно дать трижды в день, натощак.

Гомеопатическое лечение

Хорошо зарекомендовало себя такое гомеопатическое средство для лечения желтухи, как хепель. Этот препарат состоит из таких трав как:

• чертополох
• чистотел
• плаун
• чемерица
• белый фосфор
• мускатный орех
• хинное дерево.

Он показан для улучшения выведения токсинов, в том числе и билирубина, из организма ребенка, также улучшает желчеотделение, нормализует стул. Хепель дается по ¼ таблетки в растолченном и смешанном с молоком или смесью виде, за полчаса до или полчаса после еды. Кратность суточного приема – 2-3 раза.

Вторым рекомендуемым препаратом является галстена. Ее компоненты – расторопша, чистотел, одуванчик, фосфор, сульфат натрия. Принимать лекарство можно с первых дней жизни при конъюгационной желтухе, желтухе новорожденных.

Принимают Галстену ее следующим образом: 1 капля за 30 минут до или такой же промежуток после еды, 2-3 раза в день. Препарат разводится в чайной ложке смеси или грудного молока.

Дополнительные препараты

В качестве улучшения обменных процессов и иммунитета, для стимуляции аппетита и улучшения расщепления жирных кислот назначается лекарственное витаминоподобное средство элькар. Оно содержит аналог нашего естественного метаболита – L-карнитина, который участвует в процессах энергообразования в организме.

В процессе лечения желтухи элькар нужно давать ребенку в виде 20% раствора. Его надо взять всего 1 мл, развести с 40 мл глюкозы 5%, продающейся в аптеке в 200-миллилитровом флаконе. Нужно давать по 6 мл 2 раза в день, за полчаса до кормления.

Если при применении препарата появляются какие-либо признаки нарушения пищеварения или аллергические реакции, его отменяют.

Чем кормить ребенка

Диета грудничка, страдающего желтухой, — это грудное молоко или молочная смесь. Первый вариант намного более предпочтителен, так как именно материнское молоко будет оказывать легкий слабительный эффект, способствуя скорейшему выведению билирубина из кишечника (это особенно важно на фоне приема гепатопротекторных препаратов и сорбентов). Прикладывать к груди надо как можно чаще с учетом проводимой терапии, но не реже 7 раз в сутки.

Кормящая мама должна соблюдать такую диету, чтобы не нагружать печень новорожденного: исключить из своего рациона животные жиры, жареные, острые и маринованные блюда. Профилактика желтухи заключается в тщательном обследовании матери до беременности, избегании общения с инфекционными больными, выполнению плановых УЗИ. После рождения ребенка нужно стараться кормить его своим молоком.

Таким образом, лечение желтухи у новорожденных включает в себя фототерапию, прием медикаментозных препаратов и соблюдение правильного режима питания. Терапия назначается только по результатам диагностики. Ее самостоятельный выбор опасен для жизни ребенка.

Суспензия «Урсофальк» для новорожденного: инструкция по применению от желтушки, дозировка и аналоги

Физиологическую желтуху диагностируют у 60-70% новорожденных в роддоме или сразу после выписки. Маму должна насторожить желтушность белков глаз и кожных покровов малыша. В этом случае грудничок находится под ежедневным контролем педиатров и обязательно проходит анализы на определение уровня билирубина в крови — именно он является причиной желтого оттенка кожи и склер.

Физиологическая желтуха диагностируется у более чем половины новорожденных младенцев

Билирубин — продукт распада трансформируемого печенью гемоглобина. Он токсичен, нерастворим и не выводятся с мочой. Неокрепшая печень малыша плохо справляется с большим объемом билирубина, поэтому он откладывается в коже, вызывая ее желтоватый оттенок. При этом стул и моча не меняют своего цвета. Затянувшаяся более чем на 2 недели желтуха может провоцировать распространение билирубина на подкорковые ядра головного мозга, что приводит к ядерной желтухе и нарушениям мозговых функций.

Лечение желтушки новорожденного

Билирубиновая интоксикация ухудшает самочувствие малыша, который становится вялым и сонливым. В редких случаях при повышенном билирубине возникают судороги. При диагностировании желтушки врачи назначают фототерапию, во время которой кроху помещают под специальную лампу. Полезное излучение провоцирует окисление и постепенный распад билирубина. Если билирубин остается высоким более недели, назначают «Урсофальк».

Этот препарат выпускают в виде желатиновых капсул и суспензии в прозрачной бутылочке из темного стекла. «Урсофальк» новорожденным выписывают в форме суспензии. Она имеет прозрачно-белый цвет и аромат лимона. На вкус жидкость сладкая, но быстро становится горькой. Как же помогает препарат бороться с повышенным билирубином? Механизм работы можно найти в сопутствующей инструкции.

Для новорожденных Урсофальк выпускается в виде суспензии

Состав препарата «Урсофальк»

Главный компонент препарата «Урсофальк» — урсодезоксихолевая кислота. Она обеспечивает широкий спектр действия лекарства и обладает такими полезными качествами:

• защита клеток печени от токсичных ферментов;
• иммуномодулирующее действие за счет ускорения роста защитных клеток в кишечнике и печени;
• активизация работы клеток печени, которая начинает перерабатывать билирубин, помогает организму выводить его как можно быстрей;
• снижение нагрузки на головной мозг и предотвращение перехода физической желтухи в более тяжелую (ядерную) форму.

Кроме урсодезоксихолевой кислоты и дистиллированной воды «Урсофальк» содержит вспомогательные компоненты. Капсулы препарата включают кукурузный крахмал, желатин, лаурилсульфат натрия, стеарат магния и диоксид титана. В суспензии «Урсофальк» присутствуют целлюлоза, цитрат натрия, ароматизатор лимона, бензойная и лимонная кислоты, глицирол.

Препарат помогает печени быстрее перерабатывать билирубин, и его концентрация в крови падает

Показания и противопоказания к назначению лекарства

Прием препарата «Урсофальк» для новорожденных оправдан, если у малыша диагностирована физиологическая желтушка, гепатит, муковисцидоз, дискинезия желчевыводящих путей. Чаще всего его выписывают при желтушке, которая возникает на фоне слабой работы печени и недостатка ферментов, выводящих токсичный билирубин.

При нормальном развитии желтушность малыша проходит через 10-14 дней без применения лекарств. Однако при ее более длительном течении вероятность воздействия билирубина на мозг резко увеличивается. Ядерная желтуха возникает в результате разрушения билирубином подкорковых ядер полушарий. Ее последствием становится энцефалопатия – дистрофические изменения ткани головного мозга и нарушение его функций.

Противопоказания

Прием препарата «Урсофальк» для новорожденных проходит под строгим контролем неонатолога или педиатра. Лекарство не назначают, если у грудничка диагностированы:

• функциональные патологии почек, печени, поджелудочной;
• воспалительные заболевания кишечника, желчного пузыря и выводящих желчь протоков;
• чувствительность к компонентам препарата;
• тяжелые заболевания печени.

Побочные эффекты

Неправильное и бесконтрольное применение «Урсофалька» ведет к нарушениям работы печени, обнаружить которые поначалу непросто. При правильном лечении препарат хорошо переносится крохотными пациентами. В ряде случаев возможны такие побочные эффекты:

• нарушение сна;
• тошнота;
• жидкий стул;
• беспокойство;
• крапивница и зуд аллергической природы.

При неправильном применении препарата у ребенка могут отмечаться нарушения стула

Как давать «Урсофальк» новорожденному?

Назначая гепатопротектор «Урсофальк» младенцу, педиатр определяет суточную дозировку суспензии и длительность лечения. При этом он опирается на показания уровня билирубина в анализе и общее состояние ребенка. Стандартный расчет дозы препарата – 10 мг на 1 кг веса. Его дают после еды раз в сутки в вечернее время (за 20 минут до сна). Новорожденному и малышу до 3 лет можно принимать только суспензию.

Нельзя надавливать шприцом на корень языка (вызывает рвоту) и помещать шприц глубоко в горло (ребенок может поперхнуться).

Отменить прием «Урсофалька» новорожденному может только врач. В сложных случаях (при патологических изменениях в тканях печени) прием препарата затягивается на 6 месяцев и более. Если параллельно с этим лекарством выписаны другие медикаменты, прием суспензии выстраивают с учетом их свойств. Например, лекарства, принадлежащие к антацидной группе, снижают эффективность всасывания урсодезоксихолевой кислоты в кишечнике. Их принимают на 2-3 часа раньше, чем гепатопротектор.

Стоимость «Урсофалька» и препараты-аналоги

Средняя стоимость 250 мг суспензии Урсофальк (Ursofalk®) от немецкого производителя «Доктор Фальк» в 2016 году – около 1300 рублей. Это довольно дорого и обычно для лечения желтушки хватает 1/3 флакона. Срок годности препарата – 5 лет, но многие молодые мамы отдают оставшееся лекарство в детскую больницу, где таким дорогостоящим препаратам очень рады.

Если мама наблюдает побочные эффекты, крапивницу и зуд, врач отменяет препарат и подыскивает аналоги — лекарства, которые содержат то же действующее вещество (урсодезоксихолевую кислоту) или принадлежат к гепатопротекторам. Заменители имеют свои противопоказания и отрицательные стороны, поэтому применять их следует осознанно и только после подбора необходимой дозировки врачом.

Если препарат вызывает аллергию или сильные побочные эффекты, врач может назначить аналоговое средство

• хронический гепатит;
• желтуха;
• хронические воспаления почек, желчного пузыря.

• аллергия на компоненты препарата;
• непроходимость желчевыводящих протоков, желчных путей;
• острая стадия заболеваний почек, печени.

• нарушение функций желчного пузыря;
• желтушка;
• панкреатит.

• муковисцидоз;
• гепатиты (острые, хронические);
• желтуха;
• дискинезия желчевыводящих путей.

• почечная недостаточность;
• печеночная недостаточность;
• аллергия на компоненты.

• активированный уголь;
• сухая желчь;
• экстракты чеснока и листьев крапивы.

• желтушка;
• хронический гепатит;
• дискинезия желчных путей.

• дистрофия печени;
• острый гепатит;
• чувствительность к компонентам.

• выхаживание недоношенных детей с родовой травмы или асфиксией;
• ускорение обмена веществ.

• диспепсия;
• гастралгия;
• непереносимость компонентов.

*В инструкции к препарату «Элькар» не указано, что он имеет прямое отношение к лечению желтухи новорожденных, но педиатры часто выписывают это лекарство.

Элькар иногда назначается педиатрами для комплексного лечения желтухи

«Урсосан» и «Урсофальк» — сравнение препаратов

Состав препаратов «Урсофальк» и «Урсосан» практически идентичен. По наблюдению докторов, они одинаково эффективны при лечении желтухи новорожденных, однако более дорогой «Урсофальк» дать малышу легче, поскольку он выпускается в форме суспензии. «Урсосан» же выпускают в таблетках и порошке, который растворяют в молоке и дают с ложечки или с помощью шприца. На вкус препарат довольно горький и тоже может провоцировать аллергическую реакцию.

Отзывы об «Урсофальке»

Отзывы большинства мам и педиатров об «Урсофальке» положительны, билирубин после его приема понижается за несколько дней. В ряде случаев наблюдаются побочные эффекты — боль в животике и жидкий стул, которые мучают малыша в течение первых двух дней приема. Важно предлагать крохе достаточно водички, чтобы распавшийся билирубин быстрей выводился из организма.

Во время приема препарата важно внимательно следить за реакцией младенца — когда болит животик, новорожденный капризничает, поджимает ножки, плачет. Возможны высыпания в виде крапивницы, кожный зуд. В этом случае следует вызвать скорую помощь.

«Урсофальк» — серьезный гепатопротекторный препарат, который назначают при тяжелых заболеваниях печени. Лечение малыша с его помощью следует проходить только под контролем врача. Препарат имеет более доступные аналоги (например, «Урсосан»), поэтому при назначении его малышу стоит уточнить у доктора возможность замены на другое лекарство.

Желтушка у новорожденных — чем лечить?

Если у вашего новорожденного ребенка на второй или третий день кожа и (или) белки глаз окрасились в желтоватый цвет, то вы имеете дело с довольно распространенным явлением, которое называют желтушкой новорожденных.

От чего появляется желтушка?

Непосредственной причиной желтушки у новорожденного является повышенное содержание билирубина в крови. Билирубин – это вещество, образующееся при разрушении эритроцитов – красных кровяных телец. Эритроциты содержат гемоглобин, участвующий в насыщении тканей и органов кислородом. Когда малыш рождается на свет, он начинает получать кислород не от матери, а непосредственно из воздуха при дыхании. Особый, эмбриональный, гемоглобин становится не нужен организму крохи, и содержащие его «лишние» эритроциты начинают разрушаться, выделяя билирубин, имеющий желтую или оранжевую окраску.

Переработкой и выведением из организма билирубина «заведует» печень. Если она у новорожденного достаточно развита, билирубин выводится из организма ребенка с меконием (калом новорожденного) и мочой. Но часто даже у здоровых детей в первые дни жизни наблюдается незрелость ферментных систем печени – в этом случае билирубин не выводится из организма, а разносится кровью по телу. Именно он и окрашивает ткани: кожу и слизистые – в желтый цвет. В результате мы и наблюдаем то, что принято называть желтушкой новорожденных.

Как избавиться от желтушки?

Прежде всего нужно разобраться, при помощи врачей, с каким видом желтушки вы имеете дело. В большинстве случаев (60-70% новорожденных, чаще – у слабых и недоношенных) наблюдается так называемая физиологическая желтушка. Это не болезнь, и лечить ее, как правило, не нужно. Лучшее лекарство от физиологической желтушки – раннее и частое прикладывание к груди. Если ребенок получает материнское молоко, физиологическая желтушка обычно проходит сама собой через 2-3 недели. Детей, находящихся на искусственном вскармливании, рекомендуют при физиологической желтушке допаивать водой с отваром шиповника.

Искусственникам, слабым и недоношенным детям, как правило, еще в родильном доме проводят сеансы фотолечения – облучения специальной лампой от желтушки. Под действием света «ненужный» билирубин распадается на нетоксичные производные, которые выводятся из организма с калом и мочой.

Если желтушка не проходит дольше 3-х недель – это повод задуматься, почему. Длительное изменение окраски кожи и слизистых может говорить о наличии патологической желтушки. Также поводом для беспокойства являются:

• сонливость ребенка, вялое сосание;
• зеленоватый оттенок кожи;
• обесцвеченный или, наоборот, слишком темный цвет стула и мочи;
• несоответствие норме содержания в крови билирубина, гемоглобина, эритроцитов, ретикулоцитов.

Патологическая желтушка у новорожденных требует незамедлительного лечения, которое назначит врач в соответствии с причиной заболевания. О лечении такой желтушки в домашних условиях не может быть и речи. В зависимости от причин, выделяют несколько видов патологических желтух новорожденных:

1. Гемолитическая. Возникает при несовместимости матери и плода по группе крови и (или) резус-фактору, приводящем к массовому разрушению эритроцитов в крови ребенка.
2. Конъюгационная. Нарушение процессов переработки билирубина, вызванное наследственными заболеваниями.
3. Печеночная. Вызванная поражением печени – инфекционным или токсическим (например, гепатитом).
4. Механическая. Вызвана механическим нарушением оттока желчи вследствие анатомических особенностей или кист желчных протоков.

Нелеченная длительная желтушка может привести к билирубиновой энцефалопатии, или ядерной желтухе, при которой развивается токсическое поражение билирубином серого вещества головного мозга. Это приводит к сонливости, вялости, изменению рефлексов, в крайних случаях — к параличам, глухоте, умственной отсталости.

Патологии протекания беременности и осложнения при родах могут повлечь достаточно серьезные проблемы со здоровьем младенца. Для лечения неврологических проблем у новорожденных используются различные медицинские препараты и один из них — актовегин.

Препарат диакарб, обладающий диуретическим действием и уменьшающий выработку цереброспинальной жидкости в мозгу, назначают новорожденным с повышенным внутричерепным давлением. Подробнее о его назначении мы расскажем в нашей статье.

Температура тела новорожденного ребенка — один из показателей, за которым необходимо следить первые месяцы жизни малыша. И у родителей всегда возникает масса вопросов по поводу норм температуры, ведь терморегуляция еще не налажена и на градуснике нередко можно заметить как повышенную, так и пониженную температуру.

Пиелоэктазия — увеличение почечных лоханок — нередко диагностируют еще внутриутробно и у новорожденных детей. Заболевание может иметь разные причины, но при своевременном обнаружении успешно устраняется.

Урсосан для новорожденных от желтухи: применение, противопоказания и побочные эффекты

Вопрос о том, как необходимо бороться с желтухой новорожденных, беспокоит многих молодых родителей. Одним из наиболее действенных лекарств с наименьшим количеством побочных эффектов можно считать препарат Урсосан. В статье мы рассмотрим необходимость его применения для новорожденных, в какой дозировке давать им препарат, все возможные побочные эффекты лекарства, какие существуют возможные противопоказания по применению этого гепатопротектора и многое другое.

В каких случаях и кому рекомендован прием препарата?

Желтуха новорожденных (иными словами, физиологическая желтуха) – переходящее состояние, в котором находятся новорожденные. В этом состоянии дети пребывают примерно на 2-3 день после родов, при этом кожа младенцев принимает желтый окрас. Данное заболевание считается достаточно распространенным, и не всегда оно требует вмешательства со стороны врачей.

В тот момент, пока ребенок еще находится в утробе матери, весь кислород в организме младенца переносится при помощи «эмбрионального» белка гемоглобина, который находится в эритроцитах, иначе говоря, он находится в кровяных тельцах организма ребенка.

Главное отличие эмбрионального гемоглобина от гемоглобина обычного человека заключается в следующем: во время внутриутробного развития ребенок имеет гемоглобин маркировки Hb F, а в течение 2-3 недель после рождения весь этот гемоглобин заменяется гемоглобином маркировки Hb А.

Все кровяные тельца (эритроциты), которые ранее переносили гемоглобин Hb F, «умирают», из-за чего в организме ребенка накапливается огромное количество билирубина, который является одним из компонентов желчи.

За выведение билирубина из организма человека отвечает печень, но в связи с тем что у новорожденных детей печень слабо функционирует, огромное количество билирубина накапливается в подкожно-жировой клетчатке, и из-за этого кожа и слизистая ребенка окрашиваются в желтоватый цвет.

В норме ребенок, находящийся в таком состоянии, в лечении не нуждается, так как его организм сам справляется с этой проблемой в течение двух (трех) недель.

Однако если новорожденный находится в этом состоянии дольше, тогда обязательно необходимо вмешательство врачей, так как речь может уже идти о развитии патологических форм желтухи.

Чаще всего в таких случаях назначается Урсосан.

Стоит заметить, что этот препарат назначается не только детям, но может выписываться также и взрослым пациентам при следующих проблемах:

1. При обнаружении «камушков» холестерина в желчном пузыре (желчекаменная болезнь).
2. Если у пациента диагностировано заболевание гастрит с рефлюксом желчи (рефлюкс – это обратное течение содержимого пищеварительного тракта; может быть нормальным явлением в организме, а может быть одной из причин развития заболеваний желудочно-кишечного тракта).
3. При обнаружении у пациента цирроза печени.
4. При заболевании пациента острым и/или хроническим гепатитом.

Противопоказания для назначения Урсосана следующие:

1. Наличие острых воспалительных печеночных патологий.
2. Наличие заболеваний желчевыводящих протоков.
3. Заболевания желчного пузыря.
4. Обнаружение заболеваний, связанных с нарушением работы почек.
5. Выявление персональной непереносимости компонентов лекарства.

Не стоит забывать о том, что распределение дозировки Урсосана для малыша и длительности применения лекарства – это забота врача-педиатра, потому как именно он должен определить тяжесть состояния, в котором находится ребенок и уместность применения Урсосана.

Особенности приема, механизм действия и развитие побочных эффектов

Как и в желчи, основной составляющей этого препарата является урсодезоксихолевая кислота (это вещество имеет желчегонные и гепатопротекторные свойства). Когда препарат находится в организме человека, он стимулирует секреторные свойства клеток печени, тем самым улучшая отток желчи (билирубина) из организма ребенка. Кроме того, Урсосан способствует более быстрому развитию клеток печени новорожденных. В основном детский организм довольно-таки неплохо воспринимает Урсосан.

Как уже говорилось ранее, для того чтобы назначить лечение данным лекарством, ребенка сначала должен осмотреть врач-педиатр, и исключительно в случае необходимости он назначит давать младенцу Урсосан (предварительно рассчитав нужную дозу лекарства).

В норме Урсосан принимать нужно в дозировке от 10 до 15 мг на 1 кг массы ребенка в сутки. Это лекарство производят в виде капсул по десять штук в пачке (блистерной упаковке).

Во всех этих капсулах содержится около 250 мг активной субстанции (урсодезоксихолевой кислоты). Данный препарат нужно давать ребенку 1 раз в сутки. При этом запивается это лекарство либо водой, либо грудным молоком.

Как таковые побочные эффекты после того, как пациент начал принимать Урсосан, почти не наблюдались. Однако если и были такие, то они были временны, так как сразу после прекращения употребления препарата все побочные действия сразу же прекращались.

Кратковременные побочные эффекты данного лекарства могут быть следующими:

1. Могут возникать приступы тошноты.
2. Возможны приступы рвоты.
3. У ребенка может быть срыгивание.
4. Возможны приступы диареи.
5. После употребления препарата у пациента может возникнуть аллергическая реакция (однако этот побочный эффект является сугубо индивидуальным).

В случае, если у пациента случилась передозировка препаратом, чаще всего возникает именно диарея. Для того, чтобы избавится от нее, стоит сообщить об этом врачу и он снизит употребляемую ребенком или взрослым дозу. Но если симптомы диареи не исчезают, врач должен будет отменить употребление лекарства.

Вам все еще кажется, что ВОССТАНОВИТЬ ПЕЧЕНЬ невозможно?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве и применении токсичных препаратов, которые рекламируют? Оно и понятно, ведь игнорирования болей и тяжести в печени, может привести к тяжелым последствиям. Тошнота и рвота, желтоватый или сероватый оттенок кожи, горечь во рту, потемнение цвета мочи и диарея. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Прочитайте историю Алевтины Третьяковой, о том как она не только справилась с болезнью печени, но и восстановила ее. Читать статью >>

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку Загрузка.

Желтушка у новорожденных причины и последствия

Желтушкой называется заболевание, при котором кожа новорожденного ребёнка приобретает жёлтый оттенок. Это объясняется поступлением в ткани тела значительного количества билирубина, в результате чего и происходит их окрашивание в жёлтый цвет. Названный пигмент образуется по причине распада эритроцитов и из тела он устраняется в результате активности ферментов, которые вырабатывает печень. У новорожденных детей выведение фермента замедлено, поэтому в теле его остаётся значительное количество.

Повышение уровня содержания фермента возможно в силу нескольких причин:

не произошло ещё окончательное формирование печени ребёнка, что является объяснением недостатка ферментов, которые переносят билирубин через клетки печени и устраняют его из тела; полноценное содержание плода в материнской утробе невозможно без повышенного количества эритроцитов. Высвобождение фермента происходит после рождения и разрушения эритроцитов.

Желтушка у новорожденных чревата различными осложнениями. Среди них можно выделить: нарушения оттока желчи, плохая совместимость групп крови, наличие генетических патологий, заражение печени ребёнка вирусной инфекцией ещё в материнской утробе, несовпадение резус-факторов матери и ребёнка.

Эти обстоятельства могут привести к патологическому характеру желтухи, вызывающему ухудшение общего состояния ребёнка. Обязательно надо прибегать к помощи врачей, поскольку возможны самые неприятные последствия.

Физиологическая желтуха у новорожденных

У новорожденного ребёнка ещё не отлажена полноценная работа всех органов, поскольку они только развиваются до состояния самостоятельного функционирования. Эритроциты являются одним из элементов крови человека, их жизнь продолжается не более 120 дней, после чего происходит их разрушение с образованием ядовитого вещества, билорубина, обуславливающего жёлтый оттенок кожных покровов. Для нейтрализации этого вещества в работу включается печень. При её полноценном функционировании билорубин обеззараживается достаточно эффективно и вскоре происходит его вывод из организма через кишечник. При возникновении на его пути всевозможных препятствий в крови происходит повышение его уровня и кожа при этом желтеет. Так напрашивается вывод о том, что проявления физиологической желтушки у новорожденных детей болезнью не являются, это всего лишь элемент адаптации организма младенца к изменившимся условиям окружающей среды.

Патологическая желтуха у новорожденных

Патологическая желтуха у новорожденного ребёнка требует своевременного вмешательства медицины. Существует возможность снижения концентрации билирубина в организме малыша за счёт воздействия света на его кожный покров. Синие и зелёные лампы способствуют преобразованию фермента в форму, способную растворяться в воде, после чего эта форма способна вывестись их организма в результате деятельности почек и кишечника. Время проведения терапии вписывается в два или три дня и для организма она вполне безвредна. При этом следует защитить глаза ребёнка специальными пластинами либо светонепроницаемой повязкой. Иногда после проведения терапии возникает жидкий стул у ребёнка и появляются высыпания на коже. Подобная ситуация опасности для ребёнка не представляет. Очень важно, чтобы при проведении фототерапии ребёнок получал достаточное количество калорий в виде материнского грудного молока. Если это сделать трудно, рекомендуется проводить сцеживание молока, если же его у матери нет, можно заменить его адаптированной смесью.

Проведение фототерапии у грудного ребёнка не предполагает его отъём от матери. Процедуру следует проводить в одной палате с матерью ребёнка, чтобы она имела возможность наблюдать за ходом процесса и могла кормить ребёнка. Применяемые лампы предоставляют подобную возможность.

Когда проходит желтушка у новорожденных

В основной массе случаев желтушка появляется у грудных детей на третий день пребывания в родильном доме и полностью проходит на седьмой либо десятый день. Медикаментозное лечение при этом может и не применяться. Многих матерей очень сильно волнует вопрос о том, как долго продолжается желтуха у их детей и что следует делать для того, чтобы она быстрее закончилась. В большинстве случаев детский организм способен справиться с желтухой в течение двух недель, беспокойство матери начинается, когда проблема не уходит после окончания месяца. Нежелательно продолжительное воздействия билирубина на детский организм, поскольку это чревато нарушениями в работе сердца, печени, мозга и желудка грудного ребёнка. В силу всех этих обстоятельств при затягивании желтухи у новорожденного ребёнка свыше трёх недель необходимо обращение к детскому врачу.

Желтушка у новорожденных: норма билирубина

Нормальное количество билирубина в крови грудного ребёнка предполагает его объём до 20 мг/л. Этот факт вовсе не означает, что при превышении указанного порога начнётся пожелтение кожи у ребёнка. Если малыш здоров и полностью доношен, желтуха проявляется у него если содержание билирубина в крови превышает 85 мг/л, если же малыш родился недоношенным, указанный показатель превышает у него 120 мг/л. Медики в родильных домах весьма пристально отслеживают показатель указанного фермента в крови малыша. Мать имеет полное право быть осведомлённой о результатах взятых анализов крови у её ребёнка для того чтобы иметь представление о том, происходит ли повышение уровня содержания фермента в крови или этот показатель остаётся на прежнем уровне.

Отслеживая содержание билирубина в крови грудничка, врачи также контролируют показатели функционирования печени малыша, для того чтобы выяснить, что именно мешает разрушению фермента. Его содержание определяется по результатам проведенных анализов крови ребёнка, причём мать имеет возможность самостоятельного выполнения указанного теста. Однако и в этом случае не получится избежать проведения анализа крови ребёнка. При этом учитывается не только показатель концентрации вещества в крови, но и соотношение прямого и непрямого типов фермента. Именно соотношение указанных двух показателей и представляет собой вариант полной картины. Объём прямого билирубина не должен превышать четверти от общего количества. Непрямой билирубин представляет собой продукт распада гемоглобина и он несоизмеримо токсичнее прямого. Образование прямого билирубина происходит непосредственно в печени и выходит он из организма вместе с желчью.

Лечение желтушки у новорожденных

Перед тем как приступать к лечению желтушки у новорожденного ребёнка, родителям следует разобраться с тем, с каким видом заболевания они имеют дело. Наблюдающаяся приблизительно в двух третях всех эпизодов физиологическая желтушка заболеванием не считается и её не следует лечить какими-то специальными методами. В этом случае эффективнее всего просто чаще прикладывать малыша к материнской груди. При полноценном получении ребёнком молока матери желтушка указанной разновидности сама по себе исчезает в течение трёх недель. Если ребёнок пребывает на искусственном кормлении, рекомендуется дополнительно поить его водой с настоем шиповника.

Чаще всего как детям, пребывающим на искусственном кормлении, так и тем, которых мать кормит грудью, при проявлениях желтухи ещё в роддоме назначают проведение сеансов фототерапии. Терапия светом вызывает распад фермента на производные нетоксичного характера, которые устраняются из организма естественным путём.

Если врач установит наличие у ребёнка желтушки патологического типа, следует незамедлительно назначить курс лечения и начать его проходить. При этом речь не идёт о возможности проведения домашнего лечения, ребёнка обязательно следует поместить в больничный стационар.

Желтушка у новорожденного обязательно должна быть вылечена, поскольку незаконченное лечение способно дать осложнения на весь организм. Это проявится в сонливости, отсталости в развитии, изменениях в рефлексах, а в более тяжёлых случаях приведёт к параличу, глухоте.

Желтушка у новорожденных лечение в домашних условиях

Лечение заболевания у грудных детей в условиях пребывания дома подразумевает частые кормления ребёнка, их общее количество может достигать десяти и более раз в сутки. Не имеет значения при этом о каком кормлении идёт речь, о естественном или с применением специальных смесей.

Случается, что при условии полноценной прибавки в весе у ребёнка и большом количестве потребляемого им материнского молока желтушка возникает на седьмой день жизни малыша. Такое бывает сравнительно редко и происходит по причине реакции организма ребёнка на молоко матери. В это случае необходимо отлучить ребёнка от груди на сутки или двое. После этого должно произойти понижение уровня концентрации билирубина в его крови. Затем, если такое произойдёт следует некоторое время, как правило до недели, кормить ребёнка сцеженным заранее молоком, предварительно проведя его пастеризацию на водяной бане, которая занимает пять минут.

Физиологическая разновидность желтухи проходит после того, как окрепшая печень сможет проводить самостоятельную переработку фермента.

Патологическую форму желтухи в домашних условиях лечить не рекомендуется. В этом случае необходимо помещение ребёнка в стационарное учреждение и прохождение лечебных процедур.

Фотолампы для лечения желтушки у новорожденных

Проведение фототерапии подразумевает использование специальных ламп для устранения заболевания у ребёнка. Длина выделяемой ими световой волны специально подбирается таким образом, чтобы расщеплять билирубин. После расщепления фермент выводится из организма в течение половины суток. Рекомендуется совмещение указанной процедуры с кормлением грудью, поскольку именно так достигается наибольший эффект. Нередко воздействие светом проводится непосредственно при осуществлении процесса лактации.

Народные средства

Лечение желтушки народными методами практикуется уже достаточно давно. Они способны не только вылечить заболевание, но и укрепить организм.

Прежде всего, необходимо соблюдение матерью правильного режима питания. Есть она должна четырежды в день, причём в её рацион следует включить блюда без приправ. Можно есть продукты на кисломолочной основе и овощные пюре¸ при этом не следует употреблять солёное и перченое.

При желтушке малышу необходимо принимать раствор глюкозы. Концентрация его не должна превышать 10%, для его приёма следует проконсультироваться с врачом и пить под его присмотром.

После проведения кормления следует принимать настой шиповника, предварительно приготовленный в термосе. Напиток способен привести в норму функционирование желудочно-кишечного тракта и вывести из организма токсичные элементы.

Лекарство от желтушки у новорожденных

Прекрасным лекарством для лечения желтушки у новорожденный детей является магнезия. После кормления малыша и отпаивания его настоем шиповника следует приложить к области его печени бинт, вымоченный в растворе магнезии. Произойдёт ускорение работы печени и скорейшее выведение билирубина.

Кроме того, для лечения желтушки рекомендуется применение активированного угля. Он способствует скорейшему выведению из организма вредных веществ. Принимать следует по половине таблетки, растворив её в растворе для питью. В зависимости от веса ребёнка можно изменять дозу приёма активированного угля и давать ребёнку целую таблетку. Активированный уголь совершенно безопасен и является эффективным лекарством, способным облегчить состояние ребенка и ускорить процесс выздоровления.

источник