Меню Рубрики

Билирубин в месяц 113

у кого был повышен билирубин в роддоме?(желтушка новорожденных)

нам уже 5 дней и последние 2-3 лня билирубин повышен ( при норме до 200 единиц у нас 230-240).

под лампой лежим часто и кушаем хорошо(вес растет). Еще нам капельницу с магнезией и глюкозой ставили.

Но сегодня опять повышен (260 единиц), а через час перемеряли 200 едениниц.

Короче я в растерянности и очень расстроена

у кого была похожая ситуация?

нам хофитол прописали пить, но мы дома, под лампой не лежим, если хофитол не поможет прийдется прокапать малышку

1,5 недели лежали в больнице. Круглые сутки лампа и капельница с перерывом часа на два в день.
Дней через 9 только упал, но дома уже ничего не делали. Сейчас все хорошо.

Но мой родился на 36-ой неделе, поэтому сильно было.

в роддоме под лампой лежали и после роддома еще месяц желтушка была. врач урсофальк прописала (в капсулах кажется) ​ . четвертиночку с водой размешивала и давала. все прошло через недели 2

Ольга, как у вас сейчас дела? Нам 2 месяца все еще желтенький… на 3 сутки был билирубин 396, снизили за сутки под лампами до 237 а при выписке 26.сейчас пьем урсофальк… очень переживаю что показатель высокий был и долго желтушност не проходит.в месяц 87 показатель

У нас все отлично ттт. У нас только одна проблема это не много атопический дерматит и аллергия. Не скажу что сильно, но бывают обострения. А так все само прошло по тихоньку. Гуляйте на солнышке чтобы на ручки поподало и ножки. В перенатальном то там круглосуточно под лампами лежали. Все проходит.

У нас. Мы под капельницами этими и лампой лежали неделю примерно не переставая! Мне Ее не давали, я сама ходила в детское отделение (((( кормить молоком тоже не давали! Твой пост сейчас меня вернул в декабрь 2016, помню как мне было страшно и я плакала постоянно… нам ставили подозрение на гбн по группе крови, но слава Богу сняли этот диагноз

У сына был 29 билирубин 5 по крови — ставили капельницу 2 раза и под лампой лежал 90 часов. Вес хорошо набирал до года (родился 2800 гр в 1 год 11 кг 025 гр)
У дочери 260 билирубин по крови. лежала под лампой 20 часов и пили месяц гаустену. Вес набирает плохо. родилась 3 400 почти 6 мес. 7450 грЛучше не запускать выше 300 разрушение нервной системы. Сыну сейчас 2 г. 6 мес. гипер-активный пьем успокоительные. Выздоравливайте.

источник

Какой должен быть уровень билирубина у новорожденных: таблица норм по дням

Повышенный билирубин у новорожденных – достаточно актуальная проблема. Практически у половины малышей в первые 7-10 дней жизни проявляются первые признаки желтухи.

Кожа и слизистые поверхности (склеры глаз, поверхность языка и другие) могут приобрести в первые дни жизни младенца желтоватый оттенок. Подобное проявление является вполне нормальным.

Но это не означает, что перечисленные признаки можно пустить на самотек. Если не уделять желтухе новорожденных внимание, она может приобрести хронический характер и вызвать развитие осложнений.

Виды пигмента в организме

Билирубин является желчным пигментом зеленовато-желтого цвета. Он образуется в результате распада отживших свой срок плодных кровяных клеток (эритроцитов), которые после рождения становятся бесполезными для малыша.

Поскольку печень младенца является незрелой, она не способна справиться с полным объемом нагрузки и переработать весь объем отмерших кровяных телец.

Билирубин, присутствующий в крови малыша, может быть 2 видов:

  1. прямой (связанный). Выводится из организма с калом и мочой. Это растворимое в воде вещество, которое образуется в печени и без проблем выходит из организма;
  2. непрямой (свободный). Вступает в соединение с альбумином и поступает в печень, после чего перерабатывается органом и выводится из организма вместе с продуктами распада (моча и кал) точно так же, как и прямой. Является нерастворимым в воде. Когда этот фермент попадает внутрь клеток, происходит нарушение работы клеточных механизмов, в результате чего начинается токсичное воздействие свободного билирубина на организм.

Также специалистами используется такое понятие, как общий билирубин. Это сумма промежуточных продуктов (связанного и свободного) в сыворотке крови.

Какой уровень билирубина в крови у новорожденного считается нормальным?

Нормой для рожденных в срок малышей является показатель 256 мкмоль/л. Если малыш появился на свет недоношенным, нормальной считается цифра 171 мкмоль/л.

При этом кожные покровы, склеры глаз и слизистая могут все равно иметь желтоватый оттенок, не представляя опасности для жизни и здоровья крохи. Как правило, подобная пигментация проходит сама по себе уже через 7 – 10 дней после появления малыша на свет.

Критическим показателем для рожденных в срок детей принято считать цифру 324 мкмоль/л, а для недоношенных крох – 150-250 мкмоль/л. При таких результатах специалисты обычно настаивают на проведении медикаментозного лечения. И их опасения и требования вполне оправданы. Отсутствие лечения может спровоцировать развитие серьезных осложнений или патологий хронического характера.

Таблица норм по дням

С течением времени количество плодного гемоглобина в организме уменьшается. Печень постепенно перерабатывает отмершие кровяные тельца, в результате чего кожные покровы и слизистая приобретают нормальный оттенок, а состояние крохи нормализуется.

Получить полную информацию о допустимых показателях можно, просмотрев данные таблицы.

Таблица норм билирубина у новорожденных по дням:

Превышение указанных в таблице показателей является тревожным звоночком для специалистов. В подобных случаях требуется незамедлительное принятие медицинских мер и постоянный контроль за состоянием ребенка.

Верхний предел и отклонения от нормы

Верхним пределом билирубина у новорожденных являются указанные в таблице показатели нормы для младенцев в соответствии с днями жизни. В случае существенных отклонений от нормы требуется обязательное вмешательство специалистов.

Медицинская помощь при повышенных показателях

Как правило, для малыша, у которого была обнаружена желтушка, достаточно будет обычного наблюдения со стороны специалистов. Зачастую симптомы исчезают спустя 1-2 недели даже без применения серьезного медикаментозного лечения.

Эффективным способом понижения билирубина в крови являются солнечные ванны.

Если ребенок родился весной или летом, мама может во время прогулки открывать капюшон коляски, чтобы солнечные лучи попадали на ручки, ножки и личико новорожденного. Зимой солнечных дней меньше, поэтому и обеспечить малыша естественными солнечными ваннами будет не так уж просто.

Если же родителям удалось поймать солнечный день, можно вынести кроху на улицу и подставить его лицо под лучи солнца. И зимой, и летом необходимо следить за тем, чтобы солнечные лучи не светили малышу в открытые глазки. Несмотря на очевидную пользу солнца, новорожденному нельзя находиться под прямыми солнечными лучами более 10 минут.

В летние дни не рекомендуется проводить солнечные ванны с 11 утра до 17 вечера. В этот период солнце особенно жесткое и может навредить здоровью ребенка.

Для устранения желтушки в роддоме также могут проводиться процедуры фототерапии. Для этого требуется специальное оборудование.

Малыша помещают под синюю лампу, лучи которой способствуют преобразованию токсичного билирубина в обычный и его безболезненному выведению из организма. При этом ребенку в обязательном порядке надевают на глаза специальные очки или шапочку, поскольку лучи лампы вредны для зрения.

После завершения процедуры у многих малышей наблюдается появление шелушащейся кожи или разжижение стула. В особо сложных случаях малышам могут быть поставлены капельницы и даже сделано переливание крови.

Профилактика развития желтухи у новорожденных

Кормление по требованию также считается эффективной профилактической мерой. Народная медицина советует мамам, дети которых страдают от желтушки, допаивать кроху отваром шиповника, сладкой водичкой и прочими напитками для младенцев.

Такое суждение является ошибочным. Ни один из перечисленных вариантов жидкости не сможет понизить уровень содержания в организме билирубина. Лучше чаще прикладывать малыша к груди. В данном случае молоко мамы является лучшим профилактическим и лечебным средством для нормализации повышенного уровня билирубина.

Видео по теме

О последствиях и лечении повышенного билирубина в крови у новорожденного в видеоролике:

Билирубин является важным показателем здоровья как для взрослых, так и для малышей в первые дни жизни. Поэтому мамам новорожденных ни в коем случае не следует отказываться от сдачи крови новорожденного на анализ на билирубин.

При этом родителям следует быть готовыми к тому, что показатель будет повышен, и не паниковать по этому поводу. Своевременно принятые меры по устранению патологии и полный контроль состояния здоровья крохи со стороны специалистов позволят быстро избавиться от нарушения, исключив развитие осложнений и хронических патологий.

источник

Билирубин в месяц 113

Сейчас эту тему просматривают: Нет

Категория:
Для сохранения части сообщения в цитатник выделите нужный текст в поле ниже, категорию цитаты и нажмите кнопку «на память». В случае, если требуется сохранить всё сообщение, достаточно только выбрать категорию и нажать упомянутую кнопку. Для отмены нажмите кнопку «закрыть окно».
Предыдущая тема :: Следующая тема
Автор Сообщение
небесная феЯ
Главная хочушечная фея 2008

На сайте с 29.08.07
Сообщения: 2230
В дневниках: 7394
Откуда: Краснодар

Добавлено: Пт Май 08, 2009 3:17 Заголовок сообщения: Ребенку 7.5 месяца, а билирубин до сих пор не в норме
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста. Ребенку скоро 8 месяцев, а у него до сих пор билирубин не пришел в норму (27 сейчас).
В роддоме на 3й день пожелтел, билирубин 307, выписались с 235.
В 1.5 месяца:
АЛТ 78.3 ед/л ( 0.0-41.0)
АСТ 122.6 ед/л ( 0.0-37.0)
Общий билирубин 260.0 мкмоль/л ( 1.7-20.0)
Прямой билирубин 10.8 мкмоль/л ( 0.0-4.6)
Госпитализировали нас.
Проведено лечение: инфузионная терапия с целью дезинтоксикации растворами глюкозы 5% с но-шпой, актовегином, электролитами. Хофитол 1.0 2 раза в день, креон, корвалол.
Выписались со следующими анализами:
Общий билирубин-84
АЛТ-38
АСТ-61.

Сдавали повторно анализы через неделю, билирубин общий был 45, остальное, сказали, впорядке.

В 3.5 месяца
Билирубин общий-66.7
Прямой билирубин-31.4
АЛТ-44
АСТ-69

И снова нас госпитализировали 13.01. 09г. Диагноз: цитомегаловирусная инфекция висцеральная форма, фетальный гепатит.
Проведены исследования:

общий анализ крови
22.01 эрит-4.58, Hb-113, Лей-7.51, Тр-359, СОЭ-2.
Поступили с такой биохимией:
Общий билирубин-62.3
Прямой билирубин-21
Олт-41
Аст-66
Амилаза-13
Щелочная фосфотофаза-1514
Общий белок-64
Холестерин-4.2
Мочевина-3
Креатинин-35

Выписались с такой:
Общий билирубин-16.4
Прямой билирубин- —
алт-5
Аст-43
Амилаза- —
Щелочная фосфотофаза-1091
Общий белок-75
Холестерин- —
Мочевина-3
Креатинин-35

Также выявили ЦМВ:ПЦР крови на цмв-обнаружен.
ИФА крови на цмв: при поступлении IgG-2700 (контрольный-0.194), IgM-0.499 (к-0.307); при выписке IgG-2.759 (к-0.194), IgM-0.358 (к-0.389).

Я тоже сразу же сдала анализ на цмв:IgM-0.604 (0-0.8) отриц., IgG-107.71 >22-положительный

ЛДГ при поступлении 412ед/л, альбумин при поступлении — 43.7, при выписке-42.3
Копрограмма — без патологии.
Коагулограмма при поступлении:: ПВ-13.2 сек, ПТИ-94.6%, NAIgG=0.246 (k-0.220) VCA IgM=0.115 (k-0.291) EA IgG 0.132 (k-0.338).

В стационаре было проведено лечение вифероном — 2 свечки в сутки, урсосаном-0.5 капсулы по 0.25 мг 2 раза в день и+фолиевая кислота 1/4 т 1 раз в день.

Выписались 2.02.09. Месяц ставили виферон по графику понедельник-среда-пятница 2 свечи в сутки. И урсосан 1 месяц по 0.5 капсулы 2 раза в день.

22.04.09 сдали повторно биохимию.

алт-34 (0-42)
аст-55 (0-42)
общий билирубин-28 (3.4-20.5)
прямой билирубин-11.7 (0.9-4.3)
щелочная фосфотофаза-332 (32-420)

ПЦР на цмв: слюна-обнаружено,моча-обнаружено,кровь-не обнаружено.
ИФА на цмв: IgG -2.740 (к-0.176), IgM-0.183 (к-0.277).

Порекомендовали нам попить урсосан снова по 0.5 капсулы 2 раза в день 10 дней и пересдать анализ. Мы пили 16 дней, анализ опять не очень:

алт-17 (0-42)
аст-42 (0-42)
общий билирубин-27.1 (3.4-20.5)
прямой билирубин-11.3 (0.9-4.3)
щелочная фосфотофаза-337 (32-420)
общий белок-64 (48-76)

Врач также говорит, что у ребенка холестаз. В больнице делали ему узи печени и желчного пузыря. В печени признакидиффузных изменений. По поводу желчного ничего не говорили отдельно, работает вроде нормально.

У меня вопросы:
1. так что все-таки происходит с моим ребенком?
2. откуда холестаз? в чем причина? виноват цмв? (врач-инфекционист говорит, что у ребенка цмв внутриутробное).
3 как негативно может отразиться такое заболевание на ребенке?
4. как лечить ребенка? Нам сказали опять попить 2 недели урсосан по 0.5 капсулы 2 раза в день и снова пересдать биохимию.

Может, я тут много лишней информации предоставила. Вы уж простите. Но я очень хочу разобраться, что с моим ребенком

Вернуться к началу

На сайте с 24.05.04
Сообщения: 5834
Откуда: Новокузнецк

Добавлено: Вс Май 10, 2009 17:16
Какие прибавки у ребенка по месяцам?
Чем ребенок питается?
Как развитие ребенка?
Какие-то проявления у ребенка есть?
Окулист ребенка смотрел?
Вернуться к началу

На сайте с 29.08.07
Сообщения: 2230
В дневниках: 7394
Откуда: Краснодар

Добавлено: Пн Май 11, 2009 0:55
Прибавка веса и роста:
родился — 2160кг, 47 см
1 месяц-3400, 49
2 м-4400, рост не измеряли
3 м-5400, 56 см
4 м-6300, рост не измеряли
5 м-6830,62.5
6 м 11дней-7330, 65
7 м 8 дней-7935, 66.

(родился в 38 недель, по узи с 24 недель было расхождение со сроком по месячным в 2 недели, так и не поняли почему, писали маловесный плод, но прибавка веса и роста были адектватные).

Мы на ГВ. С 6 месяцев введен прикорм. Сейчас едим утром кашу, в обед овощи+ввели мясо, на полдник фрукты.Ну и грудь по желанию и много (ночью тоже часто, 4-5 раз).

Развитие. В 5 с копейками месяцев провели курс массажа 10 сеансов, потому что ребенок не группировался, когда его тянули за ручки, и невропатолог сказал, что у него нарушение двигательной активности 1 степени. В 5.5 месяца стал переворачиваться сам на живот (после массажа), а также уверенно стоять на ногах и держать спину, когда его носят на руках. В 6.5 месяца стал переворачиваться с живота на спину. К 7 месяцами начал говорить слоги (апа, папа, мама и т.д.). В 7месяцев 12 дней пополз и немного замолчал. В 7 месяцев 21 день начал сам вставать, держась за опору. Опять начал говорить слоги, но немного. В целом развивается,я думаю, нормально, хотя в чем-то может и немножко опаздывает.

Насчет проявлений я и не знаю. Билирубин держится и это все, что ямогу сказать. Но меня это беспокоит.

Окулист вот смотрела в 7 месяцев, сказала, все впорядке.

Вернуться к началу

На сайте с 24.05.04
Сообщения: 5834
Откуда: Новокузнецк

Добавлено: Пн Май 11, 2009 23:05
Если к этому возрасту не никаких проявлений, то должно быть всё нормально. Тем более, окулист не видит проблем и по развитию вроде как претензий нет (Вы только не написали — сидеть получается?). Да прибавки хорошие.
В анализах крови нет нарастания ни IgG, ни IgM к ЦМВ.
На счет ПЦР — не совсем понятно, почему этот анализ сохраняется положительным. Если это новая инфекция, то почему IgM отрицательная? А старая инфекция такой анализ не дает, да и проявления были бы явные. Так что тут скорее всего еще нужен контроль.
Как я понял, диагноз выставили из-за наличия IgM в крови и положительного ПЦР. С другой стороны — уровень повышения ферментов печени не такой уж и высокий, что хорошо.
В целом нужно обращать не только на уровень билирубина, но и на уровень ферментов печени. В последнем анализе АСТ и АЛТ у ребенка нормальные — это не менее важно, чем уровень билирубина. То есть, процесс НЕ идет. Уровень билирубина 27 не должен пугать. Не забывает о чисто техническом моменте — всегда бывает лабораторная ошибка. В любом случае, билирубин 27 не опасен. Прямого, конечно, хотелось бы меньше, но ведь уровень общего низкий. Кроме того, Вы на данную ситуацию получаете лечение урсосаном. Само собой нужен контроль. Может быть не каждые две недели, но хотя бы 1 раз в 2-3 месяца.

У нас такие дети также наблюдаются. Если это чисто ЦМВ инфекция без каких-то тяжелых проявлений, то они постепенно выходят. Обычно к году. В плане лечения — лечим примерно также. Единственное — мы виферон назначаем на более длительный период (других препаратов в раннем детстве нет). Урсосан — курсами по 3-4 недели с перерывом.

Вернуться к началу

На сайте с 29.08.07
Сообщения: 2230
В дневниках: 7394
Откуда: Краснодар

Добавлено: Вт Май 12, 2009 0:08
Цитата:
На счет ПЦР — не совсем понятно, почему этот анализ сохраняется положительным. Если это новая инфекция, то почему IgM отрицательная? А старая инфекция такой анализ не дает, да и проявления были бы явные. Так что тут скорее всего еще нужен контроль.

Мне тоже это непонятно.

Подскажите, пожалуйста, в плане прикорма как действовать? Может, какие-то продукты стоит ввести попозже, чтобы не было нагрузки на печень (кефир, творожок). И вообще, надо ли как-то корректировать введение прикорма?

Кстати, ребенок пока не сидит. Ползает, встает и стоит неокторое время, но сидеть не хочет. Хотя пытается.

Вернуться к началу

На сайте с 24.05.04
Сообщения: 5834
Откуда: Новокузнецк

Добавлено: Вт Май 12, 2009 22:56
С прикормами — как обычно. Я тут на форуме давал ссылку на нашу схему. Вполне подходит.
Вернуться к началу

На сайте с 29.08.07
Сообщения: 2230
В дневниках: 7394
Откуда: Краснодар

Добавлено: Ср Май 13, 2009 19:15
Сдали биохимию:

Общий билирубин — 20.2
АЛТ-21
АСТ-49
Прямой билирубин — 11.2

На щелочную фосфотофазу у них сейчас нет реактивов.

И вот, что мне непонятно:
1. За счет чего держится прямой билирубин?
2. Почему скачут печеночные пробы?
3. После лечения в стационаре в течение 20 дней урсосаном и вифероном биохимия была чудесная:
Общий билирубин-16.4
Прямой билирубин- —
алт-5
Аст-43

Сейчас мы месяц с лишним пропили урсосан в той же дозировке, а результат похуже. В чем же дело?

Вернуться к началу

На сайте с 24.05.04
Сообщения: 5834
Откуда: Новокузнецк

Добавлено: Ср Май 13, 2009 23:07
1. Тут, не совсем корректно говорить о повышении прямого билирубина, поскольку общий фактически нормальный. По идее, при нормальном уровне билирубин вообще нет смысла «разгонять» на фракции.
2. АСТ и АЛТ могут меняться не только за счет процессов, связанных с печенью. Тут могут быть другие ситуации. Но приведенный Вами уровень особо не беспокоит.
Вернуться к началу

На сайте с 29.08.07
Сообщения: 2230
В дневниках: 7394
Откуда: Краснодар

Добавлено: Ср Май 13, 2009 23:36
Яков Яковлев , а каковы наши дальнейшие действия? Продолжать давать урсосан, я так понимаю? Только в какой дозировке? Так же, как и сейчас по 0.5 капсулы 2 раза в день или уменьшить до 0.5 капсулы 1 раз в день?

Еще вопрос. У сына гемоглобин зимой был 113, сейчас 118 (в бумажке написаны нормы 115-164). Наша педиатр постоянно говорит, что у ребенка анемия и говорит пить железо. Надо ли ему пить железо?

По поводу прикорма еще можно вопрос. Схему Вашу я нашла, мы так и прикармливаемся. Мне только непонятно, когда вводить ужин и что давать на ужин? Мы кушаем в 9 кашу, в 13-овощи+мясо, фрукты часов в 17 между кормлениями, но они не в счет. А потом только грудь.

Когда можно вводить овощи: свеклу, болгарский перец (зеленый и вареный), свежий огурец?

Вернуться к началу

На сайте с 24.05.04
Сообщения: 5834
Откуда: Новокузнецк

Добавлено: Пт Май 15, 2009 19:43
В плане лечения — я думаю, нужно наблюдаться у педиатра, который вами занимается.
Гемоглобин 113-118 (гдЭ-то сЭм-восЭмь). Тут разницы нет. Нужно еще знать уровень эритроцитов в этих анализах. В идеале — развернутую формулу (обычно это на автоматическом анализаторе делают).
Ужин — обычно тогда, когда введено уже всё. Чаще всего это в 8-9 месяцев. НО! Если ребенок этого не хочет, то не нужно «насильничать»
На вечер — другая каша, другие овощи, их смесь или. чего ребенок захочет.
Если все овощи и фрукты переносит хорошо, то для разнообразия можно начинать вводить другие овощи (свекла, перец и пр.) месяцев с 9. НО! Вареное.
Вернуться к началу

На сайте с 29.08.07
Сообщения: 2230
В дневниках: 7394
Откуда: Краснодар

Добавлено: Сб Май 16, 2009 1:19
Спасибо за консультацию!

Вернуться к началу

На сайте с 29.08.07
Сообщения: 2230
В дневниках: 7394
Откуда: Краснодар

Добавлено: Вт Май 19, 2009 17:12 Заголовок сообщения: Недобор в весе
Здравствуйте, Яков Яковлев , снова!
Сегодня ходили в ПК. Ребенок потерял в весе.
Было:
7 м 8 дней-7935, 66.
Стало:
8 м 6 дней-7895, 69.

Я не думаю, что весы ошиблись. Два раза мерили, первый было 7880, второй-7895. Дома я взвешивалась на механических весах сама, потом с сыном, выходило, что сын примерно 8 кг должен весить. Педиатр сказала, давать на ужин кашу, а то и три раза в день кашу, давать корочку хлеба/печенье/сушку, давать кисель, чтобы вес набирал.

Не может недобор веса быть связан с ситуацией с холестазом? Также обратили внимание на то, что ребенок до сих пор не сидит и не садится сам (он только пытается иногда и сидит по чуть-чуть и тут же ползет или встает). Сказали, надо бы массаж сделать. Хотя сын сам встает сейчас в кровати и подолгу стоит и не падает.
Также не говорит слоги. Начал говорить с логи в 7 месяцев, а когда пополз, замолчал, и сейчас больше «а», «ги», «ки» и подобное

источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector