Меню Рубрики

Эстрадиола валерат при эндометриозе

Клайра при лечении эндометриоза

В консервативной терапии эндометриоза особая роль отводится комбинированным оральным контрацептивам. Это не удивительно: КОК хорошо переносятся и дают заметный эффект у женщин любого возраста. Они подавляют рост эндометриоидных очагов, тормозят дальнейшее прогрессирование болезни и снимают неприятные симптомы. Пока женщина пьет гормональные таблетки, она защищена от развития осложнений.

Среди всех КОК приоритет отдается средствам на основе диеногеста. Современный гибридный гестаген обладает выраженным антипролиферативным действием и надежно подавляет рост эндометриоидных гетеротопий. Он входит в состав препарата Клайра – контрацептива последнего поколения. При эндометриозе Клайра назначается курсом не менее трех месяцев. Как действует препарат, и в каких ситуациях показано его использование – рассмотрим в статье.

Почему Клайра? Преимущества гормонального контрацептива

В лечении эндометриоза применяются различные лекарственные препараты – агонисты гонадотропных гормонов, гестагены, противовоспалительные средства. Но Клайра имеет преимущества перед иными медикаментами:

  • Содержит диеногест, эффективность которого сравнима с сильными агонистами гонадотропных гормонов;
  • Содержит натуральный эстроген, благодаря чему хорошо переносится и редко вызывает побочные реакции;
  • Защищает от нежелательной беременности во время лечения;
  • Надежно контролирует менструальный цикл и снимает симптомы заболевания.

С помощью Клайры женщина может уверенно контролировать свой менструальный цикл.

Согласно клиническим рекомендациям, комбинированные оральные контрацептивы и гестагены относятся к препаратам первой линии в лечении эндометриоза. Для терапии отбираются только средства с гибридным гестагеном диеногестом. Другие гормональные препараты назначаются тогда, когда нельзя обойтись средствами первой линии.

Состав и форма выпуска препарата

Клайра относится к группе комбинированных оральных контрацептивов. Препарат содержит два компонента:

  • Эстрадиола валерат, микро 20 (3 мг). Это натуральный эстроген, схожий по структуре с естественным женским гормоном эстрадиолом. Содержится в минимально допустимой дозировке, относится к микродозированным средствам;
  • Диеногест 2 мг. Это гибридный гестаген, близкий по структуре к естественному прогестерону. Клинические исследования показали, что именно в этой дозировке диеногест хорошо взаимодействует с эстрогеном и оказывает нужное действие.

Клайра выпускается в таблетках. Одна упаковка содержит 28 таблеток разного цвета. Каждый вариант имеет свой состав. Принимать таблетки нужно в строгой последовательности: от первой и до последней. По мнению разработчиков препарата, такая схема позволяет сделать цикл на фоне приема Клайры максимально приближенным к естественному.

Все 28 таблеток Клайры следует принимать в строгой последовательности.

Стоимость препарата – 1000-1200 рублей. Это один из самых дорогих представителей КОК. Цена обусловлена составом контрацептива и ожидаемым лечебным эффектом.

Как диеногест подавляет эндометриоидные очаги

Терапевтическое действие препарата связано с входящим в его состав диеногестом. Эстрадиола валерат лишь стабилизирует менструальный цикл, но не лечит эндометриоз. Напротив, многие исследователи считают: эстрогены в составе КОК могут провоцировать рост гетеротопий и приводить к прогрессированию болезни. Но не все гинекологи согласны с таким утверждением. Есть мнение, что в комбинации с диеногестом эстрадиол не опасен – при соблюдении дозировки и схемы применения.

Механизм работы диеногеста:

  • Подавляет рост эндометриоидных очагов. Гибридный гестаген тормозит пролиферацию в измененных тканях, подавляет локальную выработку гормонов и запускает апоптоз – запрограммированную гибель клеток;
  • Тормозит развитие воспалительного процесса в тканях. Диеногест препятствует выбросу простагландинов и факторов роста. Он снимает болевой синдром – и позволяет снизить дозировку анальгетиков. В ряде случаев можно и вовсе обойтись без дополнительного назначения нестероидных противовоспалительных средств;
  • Подавляет овуляцию. Диеногест тормозит синтез ФСГ и ЛГ в гипофизе, препятствует созреванию фолликулов и выделению среди них доминантного. Нет овуляции – нет и ежемесячных изменений в эндометрии, а значит, очаги не растут;
  • Препятствует росту новых сосудов вокруг эндометриоидных очагов. Диеногест лишает гетеротопии питания, и они регрессируют.

Эндометриоидные гетеротопии под воздействием диеногеста начинают регрессировать.

Предполагается, что диеногест также может влиять на иммунологические механизмы развития эндометриоза, однако до конца этот процесс еще не изучен.

Клиническая эффективность диеногеста в составе Клайры сравнима с действием сильных гормональных препаратов – агонистов гонадотропных гормонов. Однако в отличие от последних, гибридный гестаген не снижает уровень половых гормонов до состояния искусственной менопаузы и не приводит к развитию остеопороза. Он лучше переносится и при этом надежно подавляет рост гетеротопий.

На фоне курсового приема Клайры ожидается:

  • Уменьшение величины эндометриоидных очагов (по данным УЗИ и других методов обследования);
  • Нормализация менструального цикла. Месячные идут регулярно, становятся скудными и безболезненными;
  • Стихание или полное исчезновение болевого синдрома;
  • Улучшение общего состояния женщины;
  • Восстановление фертильности после отмены препарата.

Показания для назначения диеногеста

В инструкции по применению заявлено только одно показание для Клайры – контрацепция. На практике врачи назначают этот препарат для лечения некоторых гинекологических заболеваний, в том числе эндометриоза. Диеногест применяется в таких ситуациях:

  • Аденомиоз I-II степени с умеренным поражением мышечного слоя матки;
  • Наружный эндометриоз с распространением процесса на яичники, маточные трубы, брюшину – до и/или после хирургической операции;
  • Сочетание эндометриоза с небольшой миомой матки;

Клайру назначают при эндометриозе в сочетании с миомой.

Клайра используется в различных схемах терапии:

  • В качестве основного метода лечения при умеренном развитии эндометриоза;
  • В дополнение к хирургическому вмешательству. До операции препарат уменьшает величину очагов, снижает кровопотерю и позволяет сохранить орган. После операции диеногест подавляет рост оставшихся гетеротопий.

Схема применения препарата при эндометриозе

Клайра содержит 26 активных таблеток и 2 таблетки-плацебо. Это позволяет максимально сократить промежуток между приемом гормонов и не допустить роста очагов.

Препарат назначается с первого дня менструального цикла – первого дня кровотечения. Принимать таблетки нужно строго по схеме, указанной в инструкции. Нельзя менять порядок приема препарата! Состав таблеток отличается, и только при последовательном применении можно добиться желаемого эффекта.

Прием таблеток, включая плацебо, проходит непрерывно. Когда упаковка закончится, нужно начать новую на следующий день.

Курс терапии длится минимум три месяца. Максимум не определен – женщина может принимать препарат так долго, как это нужно. Пока пациентка пьет гормональные таблетки, она защищена от прогрессирования болезни. В медицинской литературе указано, что принимать контрацептивы можно до возраста естественной менопаузы – 45-50 лет.

Нельзя принимать Клайру одновременно с другими гормональными препаратами. Нужно сначала допить упаковку контрацептива до конца и только после этого переходить на другое средство.

Читайте также:  Понижен эстрадиол в начале цикла

Противопоказания к гормональной терапии

Клайра не назначается при таких состояниях:

  • Выявленная гиперчувствительность к препарату – аллергическая реакция на предыдущее назначение;
  • Патология сосудов с тромбозом в настоящее время или в анамнезе (в том числе тромбоэмболия легочной артерии, тромбоз глубоких вен);
  • Заболевания, при которых возможно развитие тромбозов: тромбофлебит глубоких вен, инфаркт миокарда, инсульт головного мозга, стенокардия, транзиторные ишемические атаки, врожденные и приобретенные пороки сердца, сахарный диабет с сосудистыми осложнениями, неконтролируемая артериальная гипертензия, врожденные тромбофилические состояния;
  • Тяжелые болезни печени, поджелудочной железы, почек;
  • Гормонозависимые новообразования любой локализации;
  • Вагинальное кровотечение неясной этиологии;
  • Беременность или подозрение на нее;
  • Период грудного вскармливания.

Во время лактации Клайру принимать нельзя.

Клайра не назначается курящим женщинам старше 35 лет – слишком высок риск развития тромбозов.

Побочные эффекты от приема КОК

В первые месяцы приема контрацептива идет адаптация к препарату. В это время могут быть мажущие кровянистые выделения из половых путей. Обычно они возникают в середине цикла и самостоятельно проходят за несколько дней. Реже выявляются прорывные кровотечения, требующие отмены препарата.

В первые месяцы приема могут быть и другие реакции:

  • Тошнота, рвота, дискомфорт в животе;
  • Напряжение и болезненность молочных желез;
  • Изменение настроения, депрессивное состояние;
  • Головные боли.

Такие симптомы сохраняются 2-3 месяца, после чего организм привыкает к влиянию гормонов, и состояние улучшается. Если нет изменений, нужно сменить препарат.

На всем протяжении приема могут возникать и другие нежелательные реакции:

  • Приступы головокружения, мигренеподобные головные боли, повышенная нервная возбудимость и раздражительность;
  • Снижение настроения, бессонница, подавление полового влечения;
  • Сухость конъюнктивы и непереносимость контактных линз;
  • Нарушение стула, боль в животе, тошнота;
  • Сухость кожы, дерматиты, акне;
  • Повышение аппетита и увеличение веса;

Одним из побочных эффектов приема Клайры может стать повышенный аппетит.

При появлении нежелательных симптомов нужно обратиться к врачу. Некоторые реакции не опасны и проходят самостоятельно, другие требуют замены препарата.

Клайра и планирование беременности

Пока женщина принимает контрацептивы, она не может зачать ребенка. Клайра надежно подавляет овуляцию, и беременность не наступает. Зачать ребенка можно после отмены гормональных препаратов. Беременность может наступить в первый цикл после завершения терапии – сразу, как только восстановится гипофиз и яичники. Но лучше выждать три месяца – дать организму восполнить запас витаминов и микроэлементов, дефицит которых наблюдается на фоне приема КОК.

Крайне редко беременность наступает во время лечения. Это возможно при нарушении правил приема контрацептива – при пропуске таблетки, одновременном употреблении антибиотиков, на фоне рвоты или длительной диареи. Если менструация не пришла во время приема белых таблеток-плацебо, нужно сделать тест на беременность. Дальнейшая тактика зависит от результата:

  • При положительном результате необходимо прекратить прием контрацептива и обратиться к врачу. Клайра не опасна для плода, аборт не показан;
  • При отрицательном результате можно продолжать приема препарата. Иногда Клайра так сильно подавляет функцию гипофиза, что месячные не приходят.

Клайра в преклимактерическом периоде

Комбинированные оральные контрацептивы после 40 лет назначаются с осторожностью. В это время растет число хронических заболеваний, при которых гормональные средства противопоказаны. Это прежде всего болезни сердца и сосудов с высоким риском тромбозов, патология печени и почек. Категорически запрещены КОК курящим женщинам старше 40 лет.

Если женщина после 40 лет курит, то Клайра ей противопоказана.

При отсутствии противопоказаний Клайра может стать препаратом выбора для женщин преклимактерического возраста. Минимальная дозировка эстрогена, хорошая переносимость, редкое развитие побочных эффектов – все это делает контрацептив одним из лучших средств для контроля эндометриоза. Отзывы пациенток однозначно дают понять: препарат выступает достойным конкурентом агонистам и другим сильным гормональным средствам.

Врачи-гинекологи хорошо отзываются о гибридном диеногесте в составе Клайры. Практика показывает, что препарат справляется с поставленной задачей: тормозит прогрессирование болезни, препятствует появлению новых очагов и снимает симптомы эндометриоза.

Аналоги препарата: чем иногда заменяют

Полных аналогов Клайры не существует. Но на фармацевтическом рынке представлены два комбинированных оральных контрацептива, которые также содержат диеногест: Жанин и Силуэт. Разница заключается в эстрогенном компоненте. Клайра содержит натуральный эстрадиола валерат в дозировке 20 мкг, тогда как Жанин и Силуэт – синтетический этинилэстрадиол 30 мкг. Поэтому Клайра лучше переносится и реже вызывает побочные реакции, связанные с влиянием эстрогена.

Другие оральные контрацептивы (Регулон, Ярина, Джес, Новинет) в терапии эндометриоза используются редко. Гестагены в их составе не оказывают нужного влияния на гетеротопии, поэтому их назначение нецелесообразно.

В клинической практике используются и чисто гестагенные препараты. Это Визанна – средство, содержащее 2 мг диеногеста. Препарат надежно подавляет рост гетеротопий, но хуже переносится: часто вызывает межменструальные кровянистые выделения.

Клайра – это средство первой линии в терапии эндометриоза. Препарат хорошо зарекомендовал себя при легких и умеренных формах патологии. Но в запущенных случаях полагаться на него не стоит – без операции не обойтись.

источник

Препарат «Клайра»: отзывы врачей, плюсы, минусы, инструкция, побочные эффекты. Отзывы врачей-гинекологов о таблетках «Клайра» при эндометриозе, при климаксе

В последнее время достаточно часто современные врачи при определенных заболеваниях выписывают препарат «Клайра». Отзывы врачей, плюсы, минусы данного средства — все это мы рассмотрим ниже.

Как они работают?

Данный препарат представляет собой комбинированный пероральный контрацептив, который основывается на взаимодействии ряда факторов. Наиболее важными среди них являются подавление овуляции, а также корректировка свойств цервикальной слизи – именно на этом и основывается действие препарата «Клайра». Отзывы врачей (плюсы, минусы специалисты всегда рассматривают) часто говорят о том, что именно это средство выделяется среди аналогичных своим эффектом.

Помимо предупреждения нежелательной беременности данный препарат отличается еще целым рядом дополнительных полезных свойств, которые, даже учитывая какие-либо отрицательные качества, позволяют выбрать оптимальный вариант контрацепции. Все противопоказания описывает к препарату «Клайра» инструкция. Отзывы врачей также включают информацию о том, кому такой медикамент принимать нежелательно.

Что дает прием?

Снижение интенсивности и болезненности менструальноподобных кровотечений, что в итоге приводит к значительному снижению риска железодефицитной анемии. Именно это основной эффект, который обеспечивает «Клайра». Отзывы врачей (плюсы/минусы данного препарата см. ниже) говорят о том, что все это обеспечивается в полной мере, в связи с чем медикамент и рекомендуют использовать настолько часто. Помимо всего прочего, достаточно часто отмечается и то, что прием данного средства обеспечивает существенное снижение возможности развития рака эндометрия. Также прием препарата уменьшает риск рака яичников.

Читайте также:  Уровень эстрадиола у собак

Что отмечают врачи?

Касательно препарата «Клайра» отзывы врачей часто отмечают тот факт, что он отличается весьма благоприятным воздействием на эндометрий, в связи с чем его используют в процессе лечения длительных или же слишком сильных менструальных кровотечений, не имеющих органической патологии. Данные симптомы периодически относятся к дисфункциональным маточным кровотечениям. Именно этот факт выделяют имеющиеся о препарате «Клайра» отзывы врачей. При эндометриозе его использование также может быть назначено.

Исследования

Безопасность и эффективность использования таблеток эстрадиола валерата/диеногеста в процессе лечения различных симптомов маточного дисфункционального кровотечения были определены в процессе проведения двух клинических исследований.

При проведении обоих исследований были использованы одинаковый дизайн упаковки и план анализа. В конечном итоге было отобрано 269 пациенток для использования препарата «Клайра». Отзывы врачей (плюсы/минусы описаны подробно), принимающих участие в исследовании, говорят о том, что помимо этого было задействовано в исследовании 152 пациентки, на которых проверялся эффект плацебо. В этих исследованиях было определено, что препарат оказался гораздо более эффективным в сравнении с плацебо в процессе лечения данных симптомов, и при этом стоит отметить тот факт, что конечная точка ответа на препарат «Клайра» составила более 40% в каждом из проведенных исследований.

Помимо этого, каждое из исследований наглядно продемонстрировало статистически и клинически значимое снижение менструальных кровопотерь, и в дальнейшем это сопровождалось статистически значимым увеличением показателей метаболизма железа, что на данный момент часто отмечают о средстве «Клайра» отзывы врачей (плюсы и минусы данного препарата мы рассматриваем).

В качестве эстрогена в этом препарате выступает эстрадиола вариат, который представляет собой предшественника природного 17β-эстрадиола человека. Эстрогенный компонент, использующийся в данном средстве, значительно отличается от эстрогенов, которые обычно используются в комбинированных пероральных контрацептивах, представляющих собой стандартные синтетические эстрогены, такие как местранол или этинилэстрадиол, каждый из которых содержит этинильную группу, находящуюся в положении 17α. Данная группа обуславливает значительно большую метаболическую стабильность, но в то же время отличается более выраженным воздействием на печень, что тоже является достаточно важным.

При описании препарата «Клайра» отзывы врачей часто упоминают и то, что его прием отличается гораздо менее выраженным воздействием на печень в сравнении с другими трехфазными КПК, в состав которых входят левоноргестрел и этинилэстрадиол. В процессе проведения исследований было определено, что воздействие на концентрацию глобулина, предназначенного для связывания половых гормонов, является менее выраженным. В комплексе с диеногестом эстрадиола валерат показывает значительное увеличение ЛПВП, в то время как общая концентрация холестерина ЛПНП уменьшается.

Диеногест – это прогестаген, работающий в случае перорального применения. Он отличается дополнительными антиандрогенными частичными эффектами, в то время как его антиэстрогенные, андрогенные и эстрогенные свойства являются незначительными. За счет уникальной химической структуры достигается целый спектр фармакологического действия, в который входят наиболее значимые преимущества 19-нор-прогестагенов, а также различных производных прогестерона, что довольно часто отмечают имеющиеся о средстве «Клайра» отзывы (плюсы/минусы будут рассмотрены далее).

Еще доклинические данные, которые были получены в процессе проведения рядовых исследований токсичности после многочисленного введения доз, а также канцерогенного потенциала и генотоксичности данного средства, не показали, что есть какой-то существенный специфический риск для человека. Однако при описании медикамента «Клайра» отзывы врачей-гинекологов часто говорят о том, что не стоит забывать о возможности стимулирования ряда опухолей и гормонозависимых тканей половыми гормонами. В случае правильного использования так называемый индекс Перля (показатель, определяющий частоту возникновения беременности у ста женщин на протяжении года применения того или иного препарата) имеет значение менее 1, но в случае пропуска таблеток или же неправильного использования он может возрастать.

Далее будет рассмотрена фармакокинетика препарата «Клайра». Отзывы врачей-гинекологов практически полностью подтверждают информацию, указанную самим производителем, в связи с чем данное средство и назначается многим пациентам.

Диеногест

  • Абсорбция. После проведения перорального приема этот элемент быстро и при этом почти полностью всасывается. Сmax в сыворотке крови достигает показателя 90.5 нг/мл примерно через час после того как принимается таблетка (в ней содержится 3 мг диеногеста и 2 мг эстрадиола вариата). Биодоступность в данном случае достигает показателя в 91%. Стоит отметить, что фармакокинетика диеногеста в диапазоне дозировки от 1 до 8 мг характеризуется непосредственной зависимостью от дозы. Если препарат используется одновременно с приемом пищи, это не вызывает никакого клинически значимого влияния на степень или же скорость всасывания данного элемента.
  • Распределение. Немалая часть циркулирующего диеногеста (10%) пребывает в несвязанном виде, в то время как остальная часть имеет неспецифическую связь с альбумином. Диеногест сам по себе непосредственно не связывается ни с кортикостероидсвязывающим глобулином, ни с ГСПГ. Именно по этой причине полностью исключается риск вытеснения тестостерона из данной связи с ГСПГ или же кортизола из связи данного элемента с КСГ. То или иное влияние на различные физиологические процессы перемещения эндогенных стероидов, соответственно, является практически невозможным. При равновесной концентрации Vd составляет 46 л в результате внутривенного введения 85 мкг диеногеста, помеченного тритием.
  • Метаболизм. Диеногест элемент практически полностью метаболизируется в полном соответствии с известными на сегодняшний день путями метаболизма стероидных гормонов, а также с формированием метаболитов, которые в преимущественном большинстве случаев гормонально неактивные. Данные метаболиты выводятся чрезвычайно быстро, поэтому преобладающей фракцией в кровяной плазме выступает неизменный диеногест. Общий клиренс после внутривенного применения меченого тритием диеногеста составляет 5.1 л/ч.
  • Элиминация. В результате приема данного элемента внутрь в дозе 0.1 мг/кг диеногест полностью выходит в виде метаболитов, выводящихся почками и кишечником в примерном соотношении 3:1. После перорального использования приблизительно 42% дозы полностью выводится на протяжении первых суток, в то время как 63% — на протяжении 6 дней посредством почечной экскреции. Помимо этого, через 6 дней через кишечником и почками выводится приблизительно 86% дозы.
  • Равновесная концентрация. В данном случае фармакокинетика диеногеста не имеет зависимости от концентрации ГСПГ. Показатель Css достигается примерно через три дня после использования одинаковой дозы, которая составляет 3 мг диеногеста в комплексе с 2 мг эстрадиола валерата.
Читайте также:  Пониженный эстрадиол у женщин прыщи

Эстрадиола валерат

  • Абсорбция. Вследствие приема препарата эстрадиола вариат достаточно быстро и полностью абсорбируется. Расщепление на валериановую кислоту и непосредственно сам эстрадиол осуществляется в процессе всасывания данного элемента в слизистой оболочке ЖКТ или же на протяжении первого пассажа через печень, вследствие чего появляются эстрадиол и его метаболиты. Если средство принимается одновременно с пищей, это не оказывает никакого клинически значимого воздействия на степень или же скорость всасывания этого элемента.
  • Метаболизм. Валериановая кислота отличается предельно быстрым метаболизмом. После приема внутрь приблизительно 3% дозы она становится абсолютно биодоступной в виде чистого эстрадиола, подвергающегося интенсивному эффекту первоначального прохождения через печень, вследствие чего существенная часть введенной дозы начинает метаболизироваться уже в слизистой желудочно-кишечного тракта. В комплексе с пресистемным метаболизмом непосредственно в печени приблизительно 95% от общего количества принятой внутрь дозы в конечном итоге метаболизируется до того как поступит в системную циркуляцию. В качестве основных метаболитов здесь выступают эстрона сульфат, эстрон и эстрона глюкуронид.
  • Распределение. В сыворотке крови около 38% эстрадиола имеет непосредственную связь с ГСПГ, в то время как 60% — с альбумином, и только 2-3% постоянно циркулирует в несвязанном состоянии. Стоит отметить тот факт, что эстрадиол может несущественно увеличивать общую концентрацию ГСПГ в кровяной сыворотке, и данный эффект непосредственно зависит от приятой дозы. На 21-й день приема данного препарата общая концентрация ГСПГ достигала приблизительно 146% от исходной, в то время как к 28-му дню, который является завершением фазы применения неактивных таблеток, уже была снижена до 141%.
  • Элиминация. Из-за достаточно большого циркулирующего пула глюкуронидов и сульфатов, а также из-за печеночно-кишечной рециркуляции Т1/2 эстрадиола после перорального использования в терминальной фазе представляет собой комплексную характеристику, непосредственно зависящую от всех этих процессов.
  • Равновесная концентрация. Фармакокинетика эстрадиола непосредственно зависит от концентрации ГСПГ. У женщин концентрация эстрадиола в кровяной плазме является комплексом эндогенного эстрадиола, а также того эстрадиола, который поступает в процессе приема данного препарата. На протяжении фазы приема таблеток, в которых содержится 3 мг диеногеста и 2 мг эстрадиола валерата, средняя концентрация эстрадиола в кровяной сыворотке при равноместном состоянии составляет 51.6 пг/мл.

Когда используется данный препарат?

В первую очередь назначается «Клайра» при климаксе. Отзывы врачей говорят о том, что это оптимальный выбор для лечения женщин, страдающих обильными или же длительными менструальными кровотечениями при отсутствии какой-либо органической патологии.

Также данный препарат принято использовать для пероральной контрацепции.

Противопоказания

О препарате «Клайра» отзывы врачей (побочные эффекты — тому виной) не всегда положительны. Так, выделяют некоторые противопоказания. Отметим несколько состояний, при которых данное средство не должно использоваться, и при этом прием должен быть полностью отменен в том случае, если одно из них начинает развиваться на фоне терапии:

  • чрезмерная чувствительность к каким-либо активным веществам или же к определенному вспомогательному компоненту;
  • тромбоэмболии или же тромбозы в настоящее время или же в анамнезе;
  • состояния, которые являются предшествующими тромбозу как в анамнезе, так и в настоящее время;
  • выраженная наследственная или же приобретенная предрасположенность к появлению артериального или венозного тромбоза, включая также дефицит антитромбина III, дефицит протеина S и С, антитела к фосфолипидам и гипергомоцистсинемия;
  • присутствие повышенного риска артериального или венозного тромбоза;
  • наличие мигрени с какими-либо неврологическими очаговыми симптомами как на данный момент, так и в анамнезе;
  • сахарный диабет, характеризующийся различными сосудистыми осложнениями;
  • панкреатит, имеющий выраженную гипертриглицеридемию на данный момент или в анамнезе;
  • тяжелые заболевания печени или наличие печеночной недостаточности;
  • проявленные гормонозависимые злокачественные опухоли или же подозрение на их возникновение;
  • опухоли печени;
  • беременность или же подозрения на нее;
  • кровотечение из влагалища неясного генеза;
  • наличие непереносимости лактозы, клюкозо-галактозная мальабсорбция или же дефицит лактазы.

Помимо всего прочего, стоит отметить еще один случай, при котором не могут использоваться противозачаточные таблетки «Клайра». Отзывы врачей говорят о том, что их не стоит принимать во время грудного вскармливания.

Особые предостережения

Если определенные заболевания, состояния или же факторы риска, указанные ниже, наблюдаются у человека в настоящее время, нужно будет предельно тщательно обдумать потенциальный риск и пользу от приема этого препарата в каждом отдельном случае. В частности, это касается следующих ситуаций:

  • факторы риска последующего развития тромбоэмболии и тромбоза;
  • прочие заболевания, при которых могут быть замечены различные нарушения периферического кровообращения;
  • гипертриглицеридемия;
  • наличие наследственного ангионевротического отека;
  • различные заболевания, которые впервые появились или же усугубились на протяжении беременности или в процессе предыдущего использования половых гормонов.

Во всех перечисленных случаях нельзя принимать таблетки «Клайра». Отзывы врачей в этой ситуации помогут сохранить здоровье.

Беременность и период грудного вскармливания

Использование данного препарата противопоказано на протяжении беременности. При этом случаются такие ситуации, когда зачатие наступает на фоне приема, что также упоминает к препарату «Клайра» инструкция по применению. Отзывы врачей говорят о том, что в данном случае нужно моментально прекратить последующий прием. Однако в процессе проведения крупномасштабных исследований не было определено повышение риска развития каких-либо врожденных дефектов у детей, рожденных женщинами, принимавшими КПК как до зачатия, так и при случайном их приеме в начале беременности.

КПК иногда оказывают влияние на лактацию, так как они могут негативно сказываться на объеме вырабатываемого молока или вовсе менять его состав, что часто упоминают о препарате «Клайра» отзывы врачей. После 40 лет по этой причине его использование особенно не рекомендуется.

источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector