Норма гормонов прогестерона и эстрадиола после переноса эмбрионов при ЭКО
Прогестерон и эстрадиол – это половые гормоны, уровень которых важен для нормального развития беременности. Если женщина прибегает к процедуре экстракорпорального оплодотворения, она должна регулярно проходить исследование крови на содержание этих элементов. Повышение или понижение их уровня требует обязательной гормональной корректировки.
Что такое прогестерон и эстрадиол, какова их роль в женском организме?
Прогестерон вырабатывается эндокринной железой, которая называется желтым телом. В менструальном цикле оно живет всего 2 недели, а при наступлении беременности (в случае с ЭКО при подсадке эмбриона) его жизнь продлевается до 12-14 недель. Именно столько времени требуется на то, чтобы сформировалась плацента. Желтое тело погибает, а синтез прогестерона продолжается в плаценте.
Гормон отвечает за подготовку женского организма к беременности и после пункции поддерживает ее. Благотворно влияя на иммунную систему и стенки матки, он обеспечивает нахождение цервикального канала в закрытом состоянии. Прогестерон принимает участие в образовании желез, вырабатывающих материнское молоко, он способствует запасанию подкожного жира и гликогена в печени.
Эстрадиол – это представитель группы эстрогенов, синтезируемый фолликулами яичников. Гормон отвечает за вторичные половые признаки женского организма и работает на поддержку слизистой оболочки матки, тем самым обеспечивая успешное прикрепление к ней эмбриона. Если зачатие произошло и беременность наступила, эстрадиол переносит свою работу на плаценту, обеспечивая нормальное формирование плода.
Зачем определять уровень гормонов после подсадки эмбрионов?
Когда начинается ответственный период роста и развития плода, оба гормона принимают в нем активное участие. Идет грандиозная перестройка организма женщины, в которой важную роль играет сбалансированность гормонального фона.
Нормы прогестерона и эстрадиола после подсадки при ЭКО
Определение уровня гормонов после ЭКО – это анализ, позволяющий сопоставить полученные показатели с нормой. Для прогестерона после переноса эмбриона в норме динамика количественных параметров выглядит так: в первые дни после переноса – 38-57 нмоль/п, 5-6 неделя – от 59 до 69 нмоль/п, 19-20 – 122-188 нмоль/п. С приближением родов нормальный уровень гормона увеличивается до 500 нмоль/п.
Результаты анализа на эстрадиол перед и после процедуры ЭКО могут указываться в двух единицах измерения. В таблице приведены примерные числовые показатели гормона при обоих обозначениях:
| Неделя беременности | Уровень эстрадиола, pg/ml | Показатель в пмоль/л |
| 1-2 | 200-400 | 800-1400 |
| 3-4 | 380-680 | 1400-2500 |
| 5-6 | 1070-1480 | 4000-5400 |
| 7-8 | 1380-1750 | 5100-6400 |
| 9-10 | 1660-2300 | 6000-8400 |
| 11-12 | 2280-3120 | 8400-11400 |
Причины отклонений от нормы
Отклонения количества эстрадиола и прогестерона после ЭКО могут идти как в сторону понижения, так и в сторону повышения. Колебания гормонов на ранних сроках отражается на самочувствии беременной определенными симптомами. Врачу для точного понимания происходящих изменений необходим анализ крови пациентки, который показывает, в какую сторону образовалось отклонение.
Повышенный или пониженный прогестерон
Повышенный прогестерон при ЭКО негативно влияет на слизистую оболочку матки, препятствуя успешному переносу и имплантации эмбриона. Кроме того, выявленное увеличение количества прогестерона после переноса эмбриона может говорить врачу о том, что:
- плацента развивается с нарушениями;
- на желтом теле образовалась киста;
- присутствует почечная недостаточность;
- плохо работают надпочечники.
Причинами понижения прогестерона могут стать активные физические нагрузки, нарушения в развитии желтого тела и плода, окислительные процессы в матке. Колебания гормонального фона приводят к плохому самочувствию пациентки, у нее проявляется головокружение, она быстро устает, возникают проблемы со зрением. В психологическом плане изменения уровня гормонов могут повлечь за собой депрессию.
Повышенный или пониженный эстрадиол
В ситуации с пониженным содержанием эстрадиола медики ищут причины в образе жизни пациентки. Вредные привычки, резкое снижения массы тела, излишние физические нагрузки, вегетарианство приводят к падению уровня гормона.
Отклонения количества эстрадиола в сторону повышения могут быть связаны с приемом лекарств, ожирением, образованием кисты яичника и опухоли в матке, циррозом печени, неправильной работой щитовидной железы, персистенцией фолликула. Любые изменения в количественном содержании вещества создают опасность для плода, вплоть до его гибели. Для остановки негативного процесса проводится медикаментозная терапия.
Как привести уровень гормонов в норму?
Для корректировки уровня прогестерона до нормы врач назначает пациентке препараты с его содержанием. Часто применяемые средства: Утрожестан, Дюфастон, Лютеина, Крайнон. Для гормональной поддержки используются две лекарственные формы средств: таблетки и свечи. К инъекциям прибегают редко из-за неудобства использования и риска осложнений при долгом применении препарата.
Для устранения колебаний эстрадиола также применяются гормональные препараты. Кроме них врач может посоветовать средства народной медицины в виде отваров хмеля, шалфея, цветков липы. Женщине следует отказаться от вредных привычек, следить за своим питанием, обеспечить поступление в организм достаточного количества белков.
Процедура ЭКО требует постоянного контроля уровня гормонов. При проведении искусственного оплодотворения количество прогестерона изначально может быть ниже нормативных показателей. В связи с этим репродуктологи назначают гормональную терапию до и после ЭКО. Переживать по поводу негативного воздействия гормональных средств не стоит – большинство из них имеет натуральный состав, и они полностью безопасны для будущей матери и плода.