Ярко красная кровь в моче

Причины появления крови в моче

Такое явление, как наличие крови в моче выше физиологической нормы, обозначают медицинским термином «гематурия». Оно — одно из самых типичных клинических проявлений при ряде заболеваний мочевыводящих путей и почек. В соответствии с количеством крови, содержащимся в моче, выделяют макро- и микрогематурию. В первом случае её наличие можно легко определить на глаз, поскольку количества достаточно, чтобы придать биологической жидкости красноватый оттенок. Во втором — напротив, минимально и может быть выявлено только путём лабораторных исследований.

В то же время необходимо понимать, что объём кровяной примеси ни о чём не говорит: даже мизерное содержание крови в моче у женщины или мужчины может быть признаком серьёзного заболевания. Это обусловлено тем, что данное явление не является нормой и его появление требуется проведения комплексного обследования организма. Если у Вас в моче обнаружили кровь, обращайтесь в многопрофильную клинику ЦЭЛТ. Наши специалисты установят причину заболевания и помогут Вам вернуть здоровье.

Кровь в моче: причины

Задаваясь вопросом о том, почему моча с кровью, важно понимать, что выделяют более 150-ти причин этого явления. Она может попадать в биологическую жидкость из мочевика, уретры, мочеточников и почек — именно через эти органы проходит моча до выведения из организма. Наиболее распространённые причины, по которым в моче появляется кровянистая примесь, представлены в нашей таблице ниже:

Вышеперечисленные причины появления крови в моче являются общими для мужчин, женщин, детей и пациентов преклонного возраста. Однако, существуют и специфические причины, характерные для представителей разных групп.

Кровь в моче во время беременности

Причины появления кровяной примеси в моче при вынашивании ребёнка до сих пор не выявлены, несмотря на то что данное явление не считается нормой. Оно может возникнуть на любом сроке и, по мнению специалистов:

• на ранних сроках может быть вызвано изменениями гормонального фона;
• на более поздних — ростом и опусканием плода, что увеличивает давление на органы мочевыводящей системы и приводит к нарушениям кровотока в почках.

Важно понимать, что подобные состояния сопряжены с угрозой для плода и матери, поэтому считаются опасными. Они могут быть сопровождаться кислородным голоданием плода и, как следствие, нарушением функций плаценты. В свою очередь, последнее может привести к таким осложнениям, как:

• выкидыш;
• преждевременные роды;
• ослабление родовой деятельности.

Помимо этого, у будущей мамы может развиваться маточное кровотечение.

Классификация гематурии

Классификация гематурии осуществляется с учётом факторов, которые привели к её развитию, и по количеству содержания крови в урине.

Кровь в моче как одно из клинических проявлений

Кровь в моче является одним из симптомов целого ряда заболеваний и может сочетаться с другими клиническими проявлениями. Так, при:

• воспалении почек (пиелонефрите) она сопровождается болевыми ощущениями, локализующимися в поясничной области и в боку и иррадиирующими под лопатку;
• МЧБ в урине помимо крови есть и другие примеси — песок и конкременты;
• существенной кровопотере сигнализирует быстрая утомляемость, частые головокружения, общая слабость, бледность и не прекращающаяся жажда;
• патологиях печени наблюдается появления выделений в виде сгустков розоватого или желтоватого цвета;
• цистите наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию, боли при опорожнении мочевого пузыря, рези и жжение, иногда появляются гнойные выделения из уретры;
• развитии новообразований злокачественной природы наблюдается выход с уриной крупных кровяных комков.

Кровь в моче: диагностика

Гематурия коварна тем, что определить наличие крови в моче далеко не всегда удаётся на глаз. При отсутствии других симптомов больной не обращается к врачу в то время, как заболевание прогрессирует. В то же время, необходимо понимать, что иногда цвет мочи изменяется из-за приёма пищи с красителями или определённых лекарств. Существуют три способа определения наличия крови в моче:

• органолептический — недостаточно точен, поскольку при визуальном определении красный краситель может быть принять за кровь;
• экспресс-тест — может дать неверный результат при наличии в моче гемоглобина;
• при помощи микроскопа — даёт максимально точный результат.

Для того, чтобы определить этиологию крови в моче и назначить соответствующее лечение, проводят следующие диагностические исследования:

• осмотр пациента и сбор анамнеза;
• общий и бактериальный анализ мочи;
• исследование мочи микроскопом с целью выявления раковых клеток;
• ультразвуковое исследование;
• компьютерная томография.

источник

Почему моча стала красноватого цвета: разбираем опасные и безвредные факторы

Красная моча – это симптом многих заболеваний, которые требуют скорейшей диагностики и надлежащего лечения. В норме урина имеет желтый или янтарный цвет. Самый однозначный фактор, провоцирующий ее покраснение, – кровь в моче. Наличие подобных включений может говорить о нарушениях в организме и о серьезной болезни. Но не всегда такой симптом опасен для здоровья. Изменять цвет мочи могут некоторые продукты и лекарства.

Неопасные причины покраснения урины

Иногда причины покраснения мочи не опасны для жизни и здоровья человека. Большинство из них носят временный характер. Чтобы вернуть урине привычный цвет, достаточно откорректировать питание, изменить количество потребляемой жидкости, исключить или ограничить прием некоторых продуктов и медикаментов.

Менструация

О том, почему моча красная во время месячных, можно догадаться и без посещения врача. Это нормальное явление для женщин, чья репродуктивная система проходит через начало менструального цикла. Во время мочеиспускания из влагалища попадает в мочу небольшое количество крови.

Красящие пищевые продукты

Некоторые продукты содержат особый пигмент, который не расщепляется ферментами системы пищеварения, а выводится почками и окрашивает мочу в красный цвет. Такими продуктами являются свекла, смородина, чернослив.

Свекла окрашивает не только урину, но и фекалии. Чтобы выяснить, является ли она виновницей симптома, достаточно провести обычный тест: добавить в урину немного пищевой соды, размешать, а после влить чуть-чуть уксуса. Если красный цвет сошел, а после восстановился, значит, опасения напрасны. Причиной окрашивания действительно является свекла.

Если красный цвет мочи сохраняется в течение долгого времени после исключения красящих продуктов из рациона, то необходимо срочно обратиться к врачу.

Некоторые лекарства

Моча красноватого цвета может быть следствием приема:

• антибиотиков, а именно Метронидазола и Рифампицина;
• транквилизаторов и нейролептиков;
• ацетилсалициловой кислоты;
• Варфарина, Гепарина, Мародона и Циклофосфамида в составе комплексной терапии.

Подобный эффект можно наблюдать при приеме слабительных, в составе которых присутствуют сенна или фенолфталеин.

Интенсивная физическая нагрузка

Моча с красноватым оттенком может быть следствием усиленных тренировок, а также нагрузок, связанных с регулярным поднятием тяжестей, перенапряжением околопозвоночных мышц в поясничном отделе. Если уменьшить их интенсивность, то состояние придет в норму в течение нескольких дней.

Патологические причины красной мочи

Красный цвет биологической жидкости может говорить о внутреннем кровоизлиянии или быть симптомом прогрессирующей инфекции. Патологических причин множество.

Цистит

Это заболевание характеризуется воспалением мочевого пузыря. Чаще поражает женщин детородного возраста. Во время прогрессирования болезни при опорожнении мочевого пузыря идет кровь, из-за чего моча имеет красноватый оттенок. К факторам появления болезни относят переохлаждение, частую смену партнеров для секса, купание в непроверенных водоемах. Нередко возникают и другие симптомы:

• боль при опорожнении пузыря;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• общая слабость;
• жжение в паху.

Болезни репродуктивных органов у женщин и мужчин

Когда при мочеиспускании идет красная моча, то часто этому сопутствуют заболевания женской мочеполовой системы:

• эрозия;
• эндометриоз;
• злокачественное новообразование;
• кровотечения из полости матки;
• внематочная беременность.

Окрашивание мочи в красный цвет у мужчин может возникнуть из-за:

• простатита;
• травмы мошонки либо мочевыделительного канала;
• карциномы простаты.

Мочекаменная болезнь

Заболевание связано с образованием конкрементов в почках. Камни, передвигаясь по мочеточникам, травмируют слизистую и провоцируют кровотечения. Отсюда и красный цвет мочи. Одним из главных признаков заболевания является почечная колика – сильнейшая, нестерпимая боль.

Гемоглобинурия

Красная моча может быть симптомом гемоглобинурии. Это следствие гемолитической анемии, которая обусловлена внутрисосудистым распадом эритроцитов. Факторов гемоглобинурии несколько: отравление, обширные травмы, некоторые тяжелые инфекции, переливание несовместимой донорской крови.

Воспаление почек

Воспаления истончают почечные сосуды, в результате чего парный орган перестает выполнять фильтрационную функцию. Это значит, что эритроциты свободно проникают в мочу, окрашивая ее в красный цвет.

Опухоли

Моча красноватая, когда появились и существенно выросли доброкачественные или злокачественные опухоли в мочеполовой системе. Среди таких новообразований чаще встречаются полипы, миомы, папилломы. Крайне редко возникает почечно-клеточный рак.

Порфирия

Моча бывает красной и при генетическом заболевании, характеризующимся снижением выработки гемоглобина. Другими его симптомами являются малокровие, чувствительность к свету, образование пузырей на коже, резкое снижение массы тела, покраснение зубов.

Гепатит и другие проблемы с печенью

У человека, больного гепатитом, ухудшается отток желчи из желчного пузыря. Компоненты желчи, в том числе билирубин, всасываются в кровь, а оттуда попадают в почки. Именно он придает моче красный или даже цвет чая, пива.

При опухолевых и воспалительных заболеваниях печени моча приобретает кровавый оттенок.

Острые инфекции

Инфекции мочевыводящих путей (уретрит, пиелонефрит), респираторные заболевания (грипп), другие тяжело протекающие болезни (мононуклеоз) дают такой симптом, как насыщенно-красная моча.

Травмы внутренних органов

Механические травмы в области почек или близлежащих сосудов могут стать причиной того, что в лоханку со вторичной мочой попадает кровь.

Отравление ядами или просроченными продуктами

Обычно в вопросе, почему моча красного цвета, врачи предполагают болезни. Однако причиной может послужить отравление.

При интоксикации показан прием абсорбирующих средств и питьевой режим. Быстрое удаление токсинов снимет признаки отравления и улучшит общее состояние.

Дополнительные симптомы, которые должны насторожить

Часто заболевания, при которых моча окрашивается в красный цвет, сопровождаются рядом других тревожных симптомов. Обратите внимание на свое здоровье, если наряду с изменением цвета мочи вы заметили другие признаки:

• резкая боль в животе;
• боли в поясничной области;
• чрезмерное потоотделение;
• частые позывы по-маленькому;
• жар и озноб;
• неприятный или необычный запах урины.

Ярко-красный или коричневый оттенок мочи часто свидетельствует о кровоизлияниях в почках, алый – о проблемах в мочеиспускательном канале и мочевике. Если подобный симптом сопровождается жжением и затруднённым мочеиспусканием, то в мочевом пузыре присутствуют камни либо инфекция.

Что делать, если вы заметили окрашивание мочи в красный оттенок

Если вы уверены, что покраснение урины не связано с питанием или медикаментами, нужно обратиться к терапевту или урологу. Необходимо тщательно обследоваться, сдать общий анализ мочи и крови, при необходимости пройти УЗИ-диагностику. Эти меры позволят выяснить, из-за чего моча окрашивается в красный цвет. На основе полученных результатов врач пропишет соответствующее лечение.

источник

Кровь в моче

Наличие крови в моче, что на латыни звучит как гематурия, в большинстве случаев является опасным симптомом, свидетельствующим о развитии заболевания мочеполовой системы. И лишь в некоторых ситуациях этот признак может быть незначительным физиологическим отклонением, не требующим назначения терапии.

Гематурия не относится к самостоятельному заболеванию. Это только проявление, которое может быть единичным, или одним из целого ряда характеристик симптоматики какой-либо определенной патологии. Поэтому обязательно при обнаружении следов крови в моче необходимо пройти полное обследование, чтобы подтвердить или опровергнуть присутствие нарушений в организме.

Виды гематурии

В медицине принято наличие крови в моче разделять на микро- и макрогематурию. Это связано с количественным содержанием кровяных следов. Диагноз «Микрогематурия» выставляется чаще всего при общем анализе крови, когда он проводится при подозрении на присутствие заболевания, либо при профилактических комплексных обследованиях.

Так называемая скрытая гематурия, или слабоположительная реакция на кровь в моче, симптом, который невозможно определить без помощи лабораторной диагностики. И наоборот, макрогематурия (наличие большого количества кровяных примесей в моче) – признак, легко распознаваемый пациентами в домашних условиях и лаборантами только при взятии образца в руки.

Моча в этом случае приобретает оттенки от бледно-розового до темно-коричневого, что часто приводит к панике пациентов. Следует отметить, что обе разновидности гематурии могут быть опасными симптомами быстро развивающихся серьезных заболеваний. Макро- и микрогематурия не должна остаться без внимания. При выявлении этих признаков пациенту нужно срочно проконсультироваться с врачом.

Чем обусловлено появление?

Врачи выделяют около 170 причин, приводящих к появлению гематурии, и по большей мере они доброкачественные. При этом существует достаточно широкий перечень заболеваний, к примеру, онкологических, при которых определяется данное состояние, и своевременная их диагностика чрезвычайно важна для жизни и здоровья пациентов.

Не патологические причины

Не все факторы, вызывающие гематурию, относятся к патологическим. Иногда следы крови могут появляться вследствие приема антикоагуляционных препаратов, таких как Варфарин, Гепарин, но при их отмене или корректировке дозы данный симптом пропадает.

Также гематурию в той или иной степени способно вызвать лечение антибиотиками (Пенициллин, Циклофосфан), длительный прием Аспирина и некоторые препараты наркотического действия. Эти лекарства могут раздражать ткани мочевыводящей системы, тем самым повреждая сосудистую сеть, что приводит к высвобождению определенного количества эритроцитов в мочу.

Еще одной причиной непатологического характера, из-за которой в урине появляется кровяная примесь, является чрезмерная физическая нагрузка, к примеру, беговые марафоны, походы на длительные дистанции или профессиональная деятельность. Такое состояние называется «беговая гематурия», и оно возникает в результате трения стенок мочевого пузыря с последующим выделением кровяных следов.

Патологические факторы

Патологические причины гематурии, то есть когда данное состояние развилось на фоне каких-то заболеваний, можно разбить на несколько следующих групп.

Инфекции мочевыводящих путей

Наиболее часто отмечаются такие патологии, как уретрит (воспаление мочеиспускательного канала) и цистит (воспаление мочевого пузыря). Они возникают вследствие попадания болезнетворных бактерий через уретру. Слизистая поверхность органов становится раздраженной, и частое мочеиспускание может приводить к нарушению целостности сосудов, а значит, к появлению крови в моче.

Воспалительные процессы в почках

Воспаление почечных лоханок (пиелонефрит) и почечных клубочков (гломерулонефрит) также могут стать причиной гематурии. Такие заболевания нередко развиваются как осложнения инфекций уретры или мочевого пузыря. Кровь из пораженных сосудов этих участков высвобождается и вместе с мочой выводится при мочеиспускании, окрашивая ее в оттенки красного или бордового цвета.

Мочекаменная болезнь

Гематурия при мочекаменной болезни может наблюдаться в двух случаях. Первый, когда камень сдавливает небольшие почечные сосуды, приводя их к разрыву, и во втором – при передвижении камней по мочевым путям с повреждением слизистых. Такие состояния могут сопровождаться острой невыносимой болью, которая потребует немедленной медицинской помощи.

Заболевания мужской половой сферы

Воспалительный процесс предстательной железы (простатит) доставляет мужчинам массу дискомфорта. Железа увеличивается в размерах, при этом уменьшая просвет уретры, в результате чего больному сложно нормально помочиться, его беспокоят частые позывы к мочеиспусканию.

Раздражение или деформация уретры нередко сопровождается кровью в моче. То же самое состояние бывает и при аденоме простаты – доброкачественной гиперплазии (разрастании) железы. При злокачественных опухолях простаты на последних стадиях может наблюдаться макрогематурия, связанная с кровотечением.

Онкологические новообразования

Опухоли на ранних стадиях могут иногда приводить к появлению крови в моче, причем такие симптомы бывают непродолжительными и незначительными, почему многие больные и не придают этому должного внимания. Но при разрастании новообразования мочеполовой системы или его внедрение в соседние ткани часто становятся причиной довольно сильного кровотечения из уретры. Отдельно выделяются жировые опухоли (липомы), которые плотно пронизаны кровеносными сосудами. Если вследствие каких-либо причин происходит нарушение целостности сосудистой сетки, то моча окрашивается в красный цвет.

Патологии женской репродуктивной системы

Эндометриоз – разрастание внутренней маточной оболочки становится причиной появления крови в урине при распространении на мочевой пузырь или уретру. Кроме этого, при ярко выраженном вагините (воспалении влагалища) также могут отмечаться незначительные примеси крови. Но такое состояние наблюдается крайне редко.

Травмы

Травматические повреждения органов мочеполовой системы зачастую сопровождается наличием крови в моче. Данное состояние может развиться вследствие тупого удара и разрыва тканей почек, мочеточников либо мочевого пузыря или же нарушения целостности сосудов.

Выраженность гематурии будет проявляться в зависимости от особенностей поврежденных сосудов, откуда произошло кровотечение. То есть при разрыве мелких капилляров она будет незначительна, а при повреждении венозных или артериальных сосудов содержание крови в моче будет высоко.

Сосудистые патологии

Воспалительные заболевания сосудов – васкулиты не очень частые причины возникновения гематурии. Состояние развивается на фоне повреждения сосудистых русел, имеющих сниженную эластичность вследствие воспалительного процесса.

Наследственные заболевания

Из патологий, передающихся на генетическом уровне, выделяется серповидноклеточная анемия, характеризующаяся видоизмененными эритроцитами, которые могут погибать на различных периодах своего жизненного цикла и попадать в мочу. Также гематурия является одним из симптомов болезни Альпорта – врожденного нефрита (воспаление почки), сопровождающегося нарушением целостности мембран почечных клубочков и снижающий их фильтрационную функцию.

Провоцирующие факторы

Многолетнее изучение статистических данных позволило выделить факторы, которые могут стать своеобразным толчком для развития гематурии. К ним относят возраст пациентов, гендерные особенности и наследственную предрасположенность. Возраст. Следы крови в моче у лиц мужского пола старше 45–50 лет зачастую обусловлены развитием аденомы простаты. Тогда как для молодых мужчин наиболее характерны синдром Альпорта и мочекаменная болезнь, чем для других возрастных категорий.

У детей состояние гематурии в большинстве случаев сопровождает воспалительные процессы в почках, развившиеся как осложнения на фоне бактериальных либо вирусных инфекций. Самым частым из них является постинфекционный гломерулонефрит. Подробнее о появлении крови в моче у ребенка можно прочитать в этой статье.

Гендерные особенности. Гематурия у особ женского пола по большей мере возникает вследствие инфекционных заболеваний мочевыводящих путей, таких как уретрит и цистит.

Это связано с анатомическими различиями. У женщин более короткий и широкий мочеиспускательный канал по сравнению с мужчинами, поэтому бактериям из кишечника туда проще попасть.

Нередко у представительниц прекрасного пола может наблюдаться кровь в моче при беременности, что вызвано повышенной нагрузкой на весь организм и, в частности, на почки. Период вынашивания плода для многих становится временем обострения хронических заболеваний различных функциональных систем, и мочеполовая не исключение. Наследственная предрасположенность. В 10–15% гематурия развивается при врожденных патологиях или структурных аномалиях органов мочевыделительной системы.

Методы диагностики

При обнаружении крови в моче врач порекомендует пациенту провести полное комплексное обследование, включающее в себя лабораторные анализы и инструментальные методы. Самыми первыми будут назначены общие анализы крови и мочи, что поможет выявить изменения в двух основных жидкостях организма. Гематурия будет подтверждена, если в центрифугированной моче обнаружится свыше 5 единиц эритроцитов, и 3, если урина не прошла центрифугирование.

Анализ мочи по методу Нечипоренко укажет на гематурию при обнаружении свыше 1000 эритроцитов на 1 мм 3 . Проведение трехстаканной пробы поможет определить вид гематурии – в начале мочеиспускания (инициальную), в конце (терминальную) и тотальную. Посев на бактериальную флору обеспечит выявление возбудителя инфекции, его количественный состав и чувствительность к препаратам антибактериального действия.

К менее распространенным анализам относится обследование мочи на кальциурию, определение титра АСЛ-О (коэффициент острой стрептококковой инфекции). Кроме того, может назначаться диагностика крови на уровень содержания иммуноглобулина А, СЗ комплемента (сложных белков) и фазово-контрастная микроскопия.

К инструментальным методам обследования при гематурии в первую очередь относится УЗИ почек, мочеточников и мочевого пузыря. Не менее значимым является КТ вышеперечисленных органов мочевыводящей системы. Благодаря этим двум исследованиям, удается выявить обызвествления, структурные аномалии, камни и новообразования.

Также при наличии показаний врач может рекомендовать цистоскопию – внутренний осмотр мочевого пузыря с использованием оптического инструментария. Биопсия почки – информативная методика, но из-за определенных сложностей выполняется строго по показаниям. В отдельных случаях даже по итогам полного обследования причины проявления крови в моче найти не удается.

Такой результат отнюдь не означает, что пациент абсолютно здоров, и единственное, что делать врачу в данной ситуации – это убедить пациента регулярно наблюдаться у нефролога или уролога. Особенно важно постоянное посещение специалистов при присутствующих у пациента факторов риска, таких как курение, профессиональная деятельность на вредном производстве и лучевая терапия в анамнезе.

Лечебный подход

Состояние, именуемое гематурией, нельзя назвать самостоятельным заболеванием. Поэтому его лечение как отдельного симптома не проводят. В некоторых случаях при обнаружении незначительного количества крови терапия может вообще не потребоваться. Если гематурия является одним из признаков цистита, то назначается курс антибиотикотерапии.

При выявлении аденомы простаты проводится лечение ингибиторами 5-альфа-редуктазы (Финастерид, Дутастерид) и блокаторами альфа-1 адренорецепторов (Альфузозин, Силодозин, Тамсулозин). Терапия мочекаменной болезни может заключаться как в консервативных методах, так и в дроблении и выведении камней. Таким образом, для пациента, столкнувшегося с появлением крови в моче, самым важным будет обращение к врачу и прохождение всех рекомендованных методов диагностики, на основе которых врач сделает вывод о том, нужно лечить данный симптом или нет.

источник